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遵義社保局自費葯報銷

發布時間:2021-02-08 23:29:14

社保局醫保報銷范圍

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自付一是屬於醫保報銷范圍內的自付部分,包括起付線以下的金額和起付線以上醫保報銷後的個人自付部分。自付二是自費部分,不在醫保報銷范圍內。

Ⅱ 自費葯物醫保能報銷嗎

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凡屬自費醫療項目、滋補葯品和非治療性葯品、保健葯品、進口昂貴葯品一律自費,入院不足24小時的留觀病人醫葯費用不予報銷。
葯品種類非常多,這里難以一一列舉,詳細情況可查閱《安徽省基本醫療用葯目錄》。按醫保政策規定,甲類葯品由醫療保險費用支付;
病人確實因病情需要,使用了乙類葯品、進行了大型檢查、或實施了特殊治療的,病人還要承擔這些費用的20%;
甲類、乙類以外的自費葯品費用全部病人自己承擔。血液製品費用全部病人自己承擔。基本醫療保險葯品分為甲類葯品和乙類葯品兩大類。甲類葯品是臨床治療必需,使用廣泛,療效好,同類葯品中價格低的葯品;乙類葯品是可供臨床治療選擇,療效好,同類葯品中比甲類葯品價格略高的葯品。
定點醫療機構為職工、退休人員實施診斷和治療用葯,應先使用《葯品目錄》中的甲類葯品,後使用乙類葯品,在選擇使用乙類葯品和自費葯品時,必須經參保人員同意,並在《醫保委託協議書》上簽字認可。甲類葯和乙類葯的區別
甲類的otc標識為紅色標記,乙類的otc標識為綠色標識,甲類乙類葯品都是醫保范圍內的。非處方葯管理辦法中甲類必須在葯店銷售,乙類除可在葯店銷售外,還可在普通商業企業等地方銷售,但必須經過當地地市級以上葯品監督管理部門審查、批准、登記,符合條件的頒發乙類非處方葯准銷標志。而醫保目錄是根據國家基本葯物目錄篩選的,甲乙類是按照療效價格比確定的,也就是說療效確切且費用低廉的均被列入甲類,不需自付。而乙類基本有自付比例,具體由各地方定;還有各地勞動和社會保障局對醫保乙類品種有調整權利,調入和調出總量控制在品種數量的15%以內,而各地均無權對醫保甲類品種做調整。門診使用時,都可以用卡上的醫保個人賬戶支付。住院使用時,乙類葯品與其他乙類費用,參保人結算時,乙類先自負10%後,和甲類費用一起算基本醫療費用,超過醫院門檻費的部分一起享受統籌支付比例(城鎮職工醫療保險百分之八十幾,城鎮居民醫療保險百分之四五十)。簡單地說,乙類費用在住院時,自己出錢多一些。醫保住院報銷——自費除開,乙類費用先自付10%後,超過門檻費的部分,就可以「報銷」百分之八十幾了(職保)。不是你墊付現金以後憑票據報銷,而是在醫療保險定點醫院住院時,出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取你「該報銷的」部分——統籌支付部分。

Ⅲ 報銷用的保險有能報自費葯的嗎

首先要看你保的復是什麼樣的保險制,大部分商業的住院醫療費用保險,只能提供在社保用葯范圍內的,在保險額度范圍內的比例報銷,比如說:每次住院,對於合理的醫療費用支出按照80%報銷,每次3000元為限等;至於醫療日額,嚴格來說那不是報銷,是一種津貼,它是按照住院的天數和你購買時約定的給付金額來給的,比如說,每天50元,累計因意外住院20天,可以獲得1000元,跟你用自費葯實際費用不掛鉤,但是能幫你解決一點問題。
實際上,現在很多公司都在不斷開發新的產品來適應市場的需要,比如,最近一些公司開發了適用於中高段客戶的報銷類產品:不論是社保范圍內還是自費的部分全都可以95%報銷;且能夠承擔部分門診費用,但是保費也很高,我看過如果是45歲的女性,每年50萬的報銷上限,加上一些額外的床位費和醫療援助特殊服務,大概每年要6800元左右,年輕人要少一些,但也都是幾千塊起的。而且,如果一年之內沒有生病住院報銷的話,這部分的保費不予返還,屬於消費型的。很多人因此而放棄了——覺得太貴了。不過話又說回來了,保險也是一分錢一分貨,要好的責任自然要付出多的代價。

Ⅳ 2018年社保葯費,現在可以去社保單位報銷嗎

現在醫療保險看病住院都是直接刷卡和醫療機構進行結算的,你的2018年的費用,如果是特回殊情況發生的答或者是在異地發生的醫療費用是可以零星報銷的。但由於各地的報銷方式不一樣,建議你還是直接向參保地的醫保經辦機構咨詢或撥打當地社保咨詢電話12333咨詢。

Ⅳ 遵義社保局自費葯報銷

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這種提問無法回答。
這樣回回答你,社保繳費是答以當地當年社平工資數額,為基數換算的,因此不知當地社平工資(社保繳費基數)、不知你如何選擇繳費比例(檔次),是不會知道應該繳費多少的。

Ⅵ 社保可以報銷之前自費的費用嗎

可以,但是有條件的,只要您在發生醫療費用的當月有參保繳費並且產生醫療費用到報銷當專天沒有超過一個社保屬年度就可以。
1,因急診,在參保地醫保范圍內醫院的就診費用,可以在就診結束後到參保的社保部門辦理手工報銷,計入個人醫保賬戶。
2,因醫院轉診,出具轉診證明,在本人醫保范圍以外醫院的就診費,可以在就診結束後到參保的社保部門辦理手工報銷,計入個人醫保賬戶。
3,新參保未領取正式社保卡、社保卡丟失使用臨時社保卡(領卡證明),在參保地醫保范圍內醫院的就診費用,可以在就診結束後到參保的社保部門辦理手工報銷,計入個人醫保賬戶。
4,到社保部門辦理手工報銷,需要提供:
(1)本人社保卡;
(2)就診所有費用收據;
(3)診斷書;
(4)葯方、檢查清單;
(5)住院的,需要提供出院小結。

Ⅶ 社保卡要自費多少可以報銷

社保卡就醫如果是直接刷卡消費,就不用再報銷了。如果是住院報銷,先用內社保卡登記容住院,再由醫院的住院代表遞上社保局審批,審批通過後就可以直接用社保卡結數出院。

社保卡就醫消費報銷比列:

第一、使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫療保險統籌基金按國產普及型價格支付90%;

第二、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植後在門診用抗排斥葯,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫療費用,由基本醫療保險統籌基金支付90%;

第三、門診特殊檢查治療費用由基本醫療保險統籌基金支付80%,個人自付20%;

第四、連續繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續參保2年後,報銷比例增加到71%,連續參保4年後,報銷比例增加到72%,以此類推。

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