東莞社保局特定門診

1. 請問用普通社保卡在東莞市社保局指定的醫院看病有什麼優惠

普通社保卡到社區醫院看小病如感冒發燒等報銷的比例是70%
如果大病需要住院治療的話報銷比例是95%

2. 在東莞買的社保可以去惠州申請特定門診嗎

現在社保是聯網的，可以申請特定門診。不行，你可以到社保局再問一下。

3. 東莞社保卡是否只能在指定社區醫療門診使用還是全市通用是否要轉診

先在社區開轉診單到鎮中心定點醫院，再由中心定點醫院再開轉診單，一級一級轉上去，不過一般的病症醫院不會開，就當事醫生怎麼判斷了

4. 請問怎樣申請社保特定門診

申請社保特定門診材料：

1、到社保分局申請特定門診所需材料

(1)市內定點醫院就診的提供《東莞市特定門診診斷證明》;

市外醫院就診的提供的疾病診斷證明;

(2)近期(3個月以內)的門診病歷或出院小結等資料;

(3)疾病確診檢查結果報告復印件(腎、心臟、骨髓等移植術後的患者須提供手術紀錄或術後相關檢查結果報告復印件);

(4)身份證雙面及社保卡背面復印件。

2、到指定社區門診就醫點申請特定門診所需資料

(1)《社會基本醫療保險一類特定門診申請表》;

(2)近期(3個月以內)的門診病歷或出院小結、疾病診斷證明(一級及以上醫院)等資料;

(3)疾病確診檢查結果報告復印件;

(4)身份證雙面及社保卡背面復印件。

(4)東莞社保局特定門診擴展閱讀：

申請社保特定門診辦事程序：

1、到就近社保分局申請特定門診的辦理流程

綜合基本醫療保險參保人、患二類特定門診病種疾病的非綜合險參保人及已辦理異地就醫登記參保人按下述流程辦理：

(1)參保患者在醫院(一級或一級以上)就診;

(2)主診醫生為參保患者提出特定門診申請：

在市內定點醫院就診的，在門診就診或出院時向醫院提出申請，領取由主診醫師填寫並經醫院審核蓋章的《特定門診診斷證明》;

在市外醫院就診的，在門診就診或出院時由主診醫生為參保患者開出《疾病診斷證明》;

(3)憑上述資料到就近的社保分局申請特定門診;

(4)經審核批准後領取《基本醫療保險特定門診批復意見》。

2、到指定社區門診就醫點申請特定門診的辦理流程

患有一類特定門診病種疾病的非綜合險參保人按下述流程辦理：

(1)參保患者在指定門診就醫點就診;

(2)主診醫生根據病情為參保患者提出特定門診申請，填寫《社會基本醫療保險一類特定門診申請表》，並協助備齊上述資料;

(3)由本鎮(街)社區衛生服務中心進行病情確認;

(4)領取《基本醫療保險特定門診批復意見》。

參考資料來源：中國人大網-中華人民共和國社會保險法

5. 東莞社保醫療門診的范圍，以及辦理報銷的流程

東莞醫保門診報銷指南
【辦事機構】：東莞社區門診就醫點
【辦事窗口】：社區衛生服務機構門診收費處
【報銷方式】：現場報銷
【咨詢電話】：0769-12333
東莞醫保門診報銷條件
1、已經參加了東莞醫療保險；
2、在選定的社區門診就醫。
東莞醫保門診報銷范圍
1、定點社區衛生服務機構就醫；
2、因搶救到市內非定點醫療機構就醫；
3、轉診到定點醫院門診部或定點專科醫院門診的；
4、使用《關於東莞市社會基本醫療保險用葯、診療項目及服務設施有關問題的通知》范圍內的葯品、診療項目和醫療服務設施。
東莞醫保門診報銷資料說明
1、社保卡及身份證（未發新社保卡則提供身份證）。
2、18歲以下城鄉居民參保人持本人社保卡（有照片卡），醫療保險職工參保子女持本人社保卡（無照片卡）及父母一方的身份證。
3、身份證或帶有身份證號碼的學生證、或憑簡易卡/學生證（大中專生）。
東莞醫保門診報銷流程
1、首先參保人憑上述資料到選定社區衛生服務機構掛號處辦理掛號手續。
2、然後接診醫務人員按有關規定核實參保人身份後，為參保人提供門診診療服務。
3、最後參保人到選定社區衛生服務機構門診收費處辦理社保現場結算報銷。
【備注】：參保人在辦理社區門診報銷時需進行社保卡密碼驗證。密碼驗證通過後，才可完成現場結算報銷。

6. 社保卡指定門診查詢

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

社保部門按屬地原則指定一家社會保險定點社區衛生服務機構作為村（居）委會轄區內參保人的門診就醫點（即指定門診就醫點）；屬地無定點社區衛生服務機構的，指定相鄰的定點社區衛生服務機構作為臨時的指定門診就醫點。本市戶籍參保人居住地與指定門診就醫點所在地不在同一村（居）委會的，參保人可向本鎮（街）定點社區衛生服務中心申請變更，經同意後，其門診就醫點可變更為在同一鎮（街）的居住地的指定門診就醫點。用人單位遷移、參保人轉換工作單位、本市戶籍參保人戶籍遷移或居住地變更等情況的，可按規定變更參保人門診就醫點，變更次月起生效。溫馨提示：從2008年10月1日起，東莞市社會基本醫療保險社區門診醫療保障正式實施。參保人門診就醫，應按有關規定辦理就診及報銷手續。門診醫療保障，保障參保人的門診基本醫療，實行選定一家指定門診就醫點定點就醫的方式。為保障參保人的醫療權益，請務必按規定就醫。參保人在指定門診就醫點就醫和醫療費報銷手續參保人因疾病在指定門診就醫點就醫，可在就醫後在現場辦理報銷手續，不需到社保部門報銷。1、如何辦理門診掛號？參保人憑本人社保卡和身份證（未發社保卡的可持身份證，18歲以下參保人持本人社保卡），到指定門診就醫點掛號處辦理掛號手續。2、使用自費項目是否須經參保人確認？主診醫生向參保人提供門診診療服務，因病情需要為參保人使用自費或部分自費的葯品、材料、檢查、治療項目時，須經參保人或家屬確認。3、如何辦理門診醫療費報銷手續？參保人持本人社保卡、身份證、門診處方等在指定門診就醫點收費處現場辦理報銷手續。4、門診醫療費報銷有哪些規定？參保人按規定在門診就醫發生的醫療費用，按以下規定處理：①使用我市「社會基本醫療保險社區衛生服務門診用葯范圍」（以下簡稱社區門診用葯范圍）內的葯品，並嚴格掌握葯量。門診急性病一般不超過三日量，慢性病一般不超過七日量，特定門診一般不超過一月量，其中靜脈用葯不超過一日量；②使用「東莞市職工基本醫療保險診療項目、醫療服務設施和支付范圍」（以下簡稱診療項目和醫療服務設施范圍）內診療項目或醫用材料的，單項費用120元以內（含120元，下同）的部分由統籌基金按規定支付；③使用中草葯方劑的，每劑費用10元以內且每次處方3劑以內的基本醫療費由統籌基金按規定支付；④超出上述規定部分或使用社區門診用葯范圍、診療項目和醫療服務設施范圍外的葯品和診療項目等發生的費用，由參保人自付。

7. 東莞社保醫療特定門診指定哪些疾病

慢性胃炎不屬於特定門診的范圍。

東莞市社會基本醫療保險特定門診病種目回錄及限額答標准
可以查看下面社保網站相關資料

http://dgsi.dg.gov.cn/look/tt.jsp?pid=1686&g=醫療保險&k=zxyiliao

8. 東莞社保，什麼叫定點社區，什麼叫定點門診，什麼叫定點醫院還有，怎樣去開轉診啊

定點社區是指醫保定點社區醫院、診所，和定點門診、定點醫院都屬於醫保定點醫療機構。

定點社區醫療機構包括：經衛生行政部門批准設置的社區衛生服務中心、站；診所、中醫診所、衛生所、醫務室。

定點門診包括：綜合門診部、專科門診部、中醫門診部、中西醫結合門診部

定點醫院包括：綜合性醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、專科醫院；中心衛生院、鄉（鎮）衛生院、街道衛生院、婦幼保健院（所）；

定點醫療機構是指經統籌地區勞動保障行政部門審查，並與醫療保險經辦機構簽訂協議，並經社會保險經辦機構確定的，為城鎮職工基本醫療保險參保人員提供醫療服務，並承擔相應責任的醫療機構。

社保部門公布所管轄區域內的具有社保醫療資格的醫院名單，參保人根據所公布的名單，選定自己就醫的醫院,然後社保部門審核合格後，發給參加醫保人員醫保卡，憑醫保卡到指定的醫院去就醫，可以按照相關規定報銷醫療費，否則不能報銷醫療費。

門診轉診手續

1、由就診醫院的經治醫師開具《xx市基本醫療保險門診轉院證明》（以下簡稱門診轉院證明），再到該醫院有關部門審核蓋章，並由經辦人員刷卡登記。

2、參保人員到轉入醫院首次就醫時，應當憑本人的社會保障卡（或醫保卡）、門診轉院證明辦理轉入手續。轉入醫院將其門診轉院證明留存。

3、門診轉院證明自開具之日起，有效期為3個月。超出3個月後需繼續轉院的，參保人員應當到原就診醫院重新辦理轉院手續。

4、參保人員轉至其它醫院後，仍可在原就診醫院持卡就醫並上網結算醫療費用。

(8)東莞社保局特定門診擴展閱讀：

雙向轉診制度，簡而言之就是「小病進社區，大病進醫院」。

是指對於只需進行後續治療、疾病監測、康復指導，護理等服務的患者，醫院應結合患者意願，宣傳、鼓勵、動員患者轉入相應的鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心，由下級醫院完成後續康復治療。對於在本院不能得到更好醫療服務的患者轉入上層醫院。

「轉診」概念常以醫院的等級進行劃分，除在同等級綜合醫院間進行轉診外，還可以將轉分為縱向轉診和橫向轉診，縱向轉診包括正向轉診和逆向轉診，正向轉診指由下級(社區)醫院向上級醫院逐級轉診，逆向轉診是指由上級醫院向下級(社區)醫院轉診。

橫向轉診則指向同級別專科、專長醫院轉診。