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東莞市社保局普通醫療保險比例

發布時間:2021-02-16 14:03:47

⑴ 東莞社保報銷比例跟時間有關系嗎

有的,和時間存在關系的。

東莞統籌基金按比例支付參保人住院發生的起付標准以上的基本醫療費用,按比例支付特定門診(指特定病種的門診治療)的基本醫療費用,每年人均累計報銷金額不超過年度最高支付限額。

社區門診報銷比例:

1、在選定定點社區服務機構就診或轉診到本鎮定點社區衛生服務中心就診,可以報銷70%;

2、轉診到鎮定點醫院門診部或定點專科醫院門診就診,可以報銷60%;

3、轉診到市內三級定點醫院門診就診,可以報銷50%;

4、轉診到其它醫療機構就診,基本醫療保險基金不予報銷;

5、在本鎮定點社區衛生服務中心門診搶救,可以報銷70%;

6、直接到市內醫療機構門診搶救,可以報銷60%。如發生在選定的定點社區衛生服務機構服務時間外可以報銷70%。

醫保保險報銷比例要高的,參考以下條件:

1、連續繳納6個月醫療保險或以上可報9.5成;

2、連續繳納3個月或以上,不滿6個月的,可報3成或6成;

3、大病之類報銷也可報銷。社保不可報銷的沒有分什麼病,只有分什麼類型的費用,例如進口葯什麼的之類的。這個醫院在出繳費單據會表明在一張收費單上,註明哪些可報銷哪些不可以。

(1)東莞市社保局普通醫療保險比例擴展閱讀:

社保報銷需提供的材料:

身份證原件/醫學診斷證明書原件/門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

普通門診、急診收費的收據原件、門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據後面)。

提交時間:

每月1-10日,當月費用次月提交,當年費用需在次年1月前提交。

經辦流程:

一個自然年度內累計超過起付標准,單位經辦人將所有單據錄入企業版軟體,將生成的電子信息及報表申報到醫保中心,醫保中心在30個工作日內完成審核,結算,支付報銷費用。

社保報銷大概在30日左右到賬。

參考資料來源:

中國經濟網--廣東醫保推進三位一體 東莞報銷比例達95%

⑵ 社保一般個人交多少比例

職工個人需要繳納的社保險種有:養老保險、醫療保險和失業保險,而生育保險和工傷保險是不需要個人繳費的,費用全部由用人單位承擔。對於農業戶口的職工來說,失業保險也不用自己繳納,只需承擔養老和醫療這兩項保險繳費。具體的社會保險個人繳費比例大概是這樣的,養老保險個人繳費比例8%,醫療保險個人繳費比例2%,失業保險個人繳費比例1%,當然,每個城市的社保繳費比例是不一樣的,建議大家可以向當地的社保局咨詢。

⑶ 2020年東莞社保繳費交多少

東莞市人力資源和社會保障局相關負責人表示:此次調整是根據《廣東省人力資源和社會保障廳 廣東省財政廳國家稅務總局廣東省稅務局關於印發廣東省城鎮職工基本養老保險單位繳費比例過渡方案的通知》有關規定而進行的。

根據東莞社會保險相關規定每年7月份,由於平均工資的調整,東莞社保繳費基數也作出相應調整!

7月1日,東莞市相關的社保繳費基數和社保待遇將按新公布的數據執行!

2019-2020年東莞市企業職工社會保險繳費基數
基本養老保險

參加基本養老保險的職工繳納養老保險費以本人工資為繳費基數。職工本人工資低於全省上年度全口徑城鎮單位就業人員月平均工60%(現即3376元)的,按全省上年度全口徑城鎮單位就業人員月平均工的60%繳納;本人工資高於全省上年度全口徑城鎮單位就業人員月平均工300%(現即19014元),按全省上年度全口徑城鎮單位就業人員月平均工的300%繳納。

基本醫療保險、住院補充醫療保險

參加企業基本醫療保險、住院補充醫療保險的職工,繳費基數按照2018年度全市職工月平均工資(4895元)確定。

醫療保險個人賬戶

參加醫療保險個人賬戶的職工繳納養老保險費以本人工資為繳費基數。上限按照2018年東莞市全市在崗職工月平均工資的300%(17484元)確定,下限按照東莞市全市在崗職工月平均工資60%(3497元)確定。

工傷保險

參加工傷保險的職工,繳費基數以本人工資為繳費基數,無上下限。

失業保險、生育保險

參加企業失業保險、生育保險的職工,繳費基數按照2018年度全市在崗職工月平均工資和東莞最低工資標准確定。繳費基數下限為東莞最低工資標准(1720元/月),繳費基數上限為2018年度東莞市在崗職工月平均工資(5135元)300%(17484元)。

⑷ 2019年東莞社保繳費比例及基數,總共交多少錢

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

東莞市2011年社會保險繳費基數、繳費比例和繳費總額1、企業養老保險:單位繳納:1340*10%=134元/人/月(2011年7月1日至2011年12月31日)單位繳納:1340*11%=147.4元/人/月(2012年1月1日至2012年6月30日)市外戶籍參保人繳納:1340*8%=107.2元/人/月東莞市戶籍參保人繳納:1340*8%=107.2元/人/月2、地方養老保險:單位繳納:1340*3%=40.2元/人/月,個人不用繳費3、工傷保險:單位繳納:1340*0.8%=10.72元/人/月,個人不用繳費4、失業保險:單位繳納:1340*0.5%=6.7元/人/月東莞市戶籍參保人繳納:1340*0.5%=6.7元/人/月,市外戶籍參保人不用繳費5、住院基本醫療保險:單位繳納:1340*2%=26.8元/人/月,個人不用繳費6、門診醫療保險:單位繳納:1340*0.3%=4.02元/人/月市外戶籍參保人繳納:1340*0.5%=6.7元/人/月東莞市戶籍參保人繳納:1340*0.5%=6.7元/人/月7、總計:單位繳納:222.44元/人/月,繳費比例為16.6%,2012年1月1日起繳費比例為17.6%個人繳費:東莞市戶籍參保人:120.6元/人/月,繳費比例為9%市外戶藉參保人:113.9元/人/月,繳費比例為8.5%8、上述繳費標准自2011年7月1日開始生效。

⑸ 2019年東莞市社保最低繳費基數

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

2015年7月開始,東莞各險種繳費基數與比例版(僅供參考):權
養老保險(單位13%,個人8%):下限1510元,平均4986元,上限14958元
失業保險(單位1%,個人0.5%):下限1510元,平均3967元,上限11901元
工傷保險(單位0.5%~1.5%):下限1510元,平均3005元,上限9015元
住院基本醫療保險(單位1.75%):3005元
門診基本醫療保險(單位0.05%,個人0.5%):3005元
參考數據:
上年度廣東省在崗職工月平均工資4986元。
上年度東莞市在崗職工月平均工資3967元。
上年度東莞市職工月平均工資3005元。
東莞市最低工資標准1510元。

⑹ 社保裡面醫療保險的比例

.繳納的比例大致如下,但基數及繳費比例具體情況應以各地區的社保中心規定的執行情況為內准,容以下比例標准作為參考:
養老:單位18~23%,個人8%
失業:單位2%,個人1%;
工傷:單位0.6%-4%,個人不承擔
醫療:單位8%,個人2%
生育:單位0.6%,個人不承擔
有些城市會有大額醫保,具體按當地政策執行。

⑺ 2019年東莞社保繳費基數是多少

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

2015年7月開始,東莞各險種繳費基數與比例(僅供參考):
養老保險(單位13%,個人8%):下限1510元,平均4986元,上限14958元
失業保險(單位1%,個人0.5%):下限1510元,平均3967元,上限11901元
工傷保險(單位0.5%~1.5%):下限1510元,平均3005元,上限9015元
住院基本醫療保險(單位1.75%):3005元
門診基本醫療保險(單位0.05%,個人0.5%):3005元
參考數據:
上年度廣東省在崗職工月平均工資4986元。
上年度東莞市在崗職工月平均工資3967元。
上年度東莞市職工月平均工資3005元。
東莞市最低工資標准1510元。

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