A. 醫保欠費一天,住院能報銷嗎
不能,但是補繳了是可以正常報銷的,建議你去補繳。 因為醫療保險政策規定,保險住院費用必須是連續繳納費用滿半年,中斷時要重新計算時間的,並且報銷費用時是出於繳費狀態才能辦理。
B. 社保卡停用期間住院費用有辦法報銷嗎
如果停止繳納就等於暫停了醫保服務。
醫保是繳納費用後才可以享受到優惠這個還真沒有辦法,所以一定要你重新申請並繳費成功後的下個月才能享受優惠了
C. 北京企業欠費社保卡不能用能報銷嗎
即便是票面注抄明實時結算還要看是襲否有「欠費」提示,可將這部分票據及沒有使用社保卡的費用申報;如果你吃不準可以將企業欠費期間的所有票據都申報,醫保中心在審核時將已經真正做過實結的剔除。手工報銷需要使用社保信息系統企業管理子系統操作的(報盤、列印表格),一般都是有單位經辦人員去辦理的,最好不要讓職工自己去,尤其是你們單位類似的情況又那麼多。
D. 前單位辦理社保一直未繳費,是欠費狀態,現在在新公司已交社保四個月了,生病住院了可以享受報銷嗎
只要繳納,次月起,醫保就生效了
E. 單位社保欠費醫保能報嗎
用人單位和參保人員不按時繳納醫療保險費的,在欠繳費次月起,參保人員暫不享受基本醫療保險待遇,但個人醫療帳戶余額可以繼續使用。
按照規定,在3個月後補繳欠繳費用、利息和滯納金的,累計參保人員繳費年限並補劃撥個人醫療帳戶,不補付基本醫療保險統籌待遇,期間參保人員發生的有關醫療費用由用人單位負責。
若單位不願意承擔勞動者住院期間的醫療費用,勞動者自行墊付後,有權依據住院收據向用人單位追償;另外,勞動者可向當地社保局舉報所在單位的違法行為,依法要求用人單位為其補繳社保費用。
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醫保斷繳可以補交嗎
用人單位未按規定繳納社會醫療保險費的,職工應當在知道或者應當知道之日起兩年內向市社會保險機構投訴、舉報,由市社會保險行政部門責令限期改正並補繳應當繳納的社會醫療保險費;逾期未履行的,處以與欠繳數額等額的罰款。用人單位未按規定繳納社會醫療保險費超過兩年未被發現和投訴舉報的,市社會保險行政部門不再查處。
用人單位申請補繳兩年以外醫療保險費或個人繳費人員申請補繳醫療保險費的,市社保機構不予受理。
單位未按時足額繳醫保要負什麼責任
《社會保險法》第八十六條規定,用人單位未按時足額繳納社會保險費的,由社會保險費徵收機構責令限期繳納或者補足,並自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,由有關行政部門處欠繳數額一倍以上三倍以下的罰款。
用人單位未按時足額繳納社保費,可採取強制措施。
1、用人單位未按時足額繳納社會保險費的用人單位,由社會保險經辦機構責令限期繳納或者補足,並自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,由有關行政部門處欠繳數額一倍以上三倍以下的罰款。
2、用人單位未按時足額繳納社會保險費的用人單位,由社會保險經辦機構責令限期繳納或者補足。
用人單位逾期仍未繳納或者補足社會保險費的,社會保險費徵收機構可以向銀行和其他金融機構查詢其存款賬戶;並可以申請縣級以上有關行政部門作出劃撥社會保險費的決定,書面通知其開戶銀行或者其他金融機構劃撥社會保險費。用人單位賬戶余額少於應當繳納的社會保險費的,社會保險費徵收機構可以要求該用人單位提供擔保,簽訂延期繳費協議。
用人單位未足額繳納社會保險費且未提供擔保的,社會保險費徵收機構可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價值相當於應當繳納社會保險費的財產,以拍賣所得抵繳社會保險費。
社會醫療保險職工參保人繳費後,從何時開始享受醫保待遇?
符合參加職工社會醫療保險條件的人員,應當在3個月內及時辦理參保繳費。連續繳費不滿6個月(以下稱等待期)的,只享受基本醫療保險個人賬戶待遇;連續繳費滿6個月後,按照規定享受職工社會醫療保險待遇。
哪些職工參保人可以自繳費次月享受醫保待遇?
畢業當年度參加職工社會醫療保險的各類學校全日制應屆畢業生、轉業或者復員一年內參加職工社會醫療保險的軍轉幹部和復員退伍軍人以及其他符合政策規定的人員,從繳費次月起按照規定享受職工社會醫療保險待遇。
參加職工社會保險的參保人參加本市職工社會醫療保險應當連續、及時足額繳費。繳費中斷會影響社會醫療保險待遇享受。
F. 請問:使用醫保卡就醫時若單位欠費,就醫發生的費用是否可以報銷。
回復 1# 回答:如果單位欠費,則所發生醫療費用都需要個人負擔。問內題:1.欠費期間,個人墊容付,待公司正常繳費1-2月後,方可正常報銷;2.票據一起報就可以,具體看個別中心要求;3.費用肯定是計入到醫療費用總額中的,就是得等你們單位正常繳費後,醫保報銷可以報銷時,才可以統一一起報!!4.不能享受實時結算,他的票據上邊的醫保已實時結算後會加個括弧,裡面寫著「欠費」二字;5.此問題不是很確定;6.同上。希望能幫助到你!!!
G. 職工醫保欠費過後還能報銷
醫保欠費了一個月不能住院報銷。
凡參加城鎮職工醫保的參保人,比如在職職工、靈活就專業人員屬、農民工,如果醫保卡出現欠費,補費後需要等待1個月醫保卡才能正常使用。不過,醫保卡個人賬戶里的錢依然可以正常使用。
如果是企業因欠費等原因造成職工不能享受醫保待遇,則由企業承擔責任。
繳費期內續繳醫保費,等待期從次年1月算起;
居民在非繳費期補繳保險費,等待期從繳費的次月算起,等待3個月;
城鎮居民醫療保險等待期的演算法與參保人補費的時間有關。比如,參保人在醫保繳費期,即9~12月續繳保險費,等待期為次年1月~3月,從4月1日起享受待遇。如果參保人在非繳費期補繳保險費,等待期從繳費的次月算起,等待3個月。
職工在參保兩個月後,就可以得到一張醫療保險卡。職工在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
H. 社保卡欠費一個月 停用 不給報銷
醫保欠費了一個月不能住院報銷。
凡參加城鎮職工醫保的參保人,比如在職職工、靈活就業人員、農民工,如果醫保卡出現欠費,補費後需要等待1個月醫保卡才能正常使用。不過,醫保卡個人賬戶里的錢依然可以正常使用。
如果是企業因欠費等原因造成職工不能享受醫保待遇,則由企業承擔責任。
繳費期內續繳醫保費,等待期從次年1月算起;
居民在非繳費期補繳保險費,等待期從繳費的次月算起,等待3個月;
城鎮居民醫療保險等待期的演算法與參保人補費的時間有關。比如,參保人在醫保繳費期,即9~12月續繳保險費,等待期為次年1月~3月,從4月1日起享受待遇。如果參保人在非繳費期補繳保險費,等待期從繳費的次月算起,等待3個月。
職工在參保兩個月後,就可以得到一張醫療保險卡。職工在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
報銷比例:
住院費直接由醫院和醫保中心結帳,投保人只需付個人應負擔部分(但是如果公司欠費等原因需要首先自費)。門診是1800以上,住院是1300以上可以報銷,看花錢的多少按比例給報。
一、醫保起付線1800是在職門急診,一年累計超過1800以上部分,社保報銷50%。
示例:一年中,疾病門急診及定點葯店購葯共花了5000元,社保報銷(5000-1800)*50%=1600元,自費:3400元。
二、住院和門急診的政策是不同的。住院每次結算,基本醫療報銷的個人就不用付了。譬如5萬,個人應自負1萬,則個人只掏1萬的錢,醫院與社保中心結算剩餘4萬元。
但是個人自負部分還是多,醫保的大額互助還可以報銷。也就是說每次住院個人自負超過1300的(第二次以後的起付線變為650了),還可以把票據拿到單位,由單位再次申報。這次就是超過1300/650以上部分按照分段比例報銷了。
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