社保局跨省就醫整改落實情況

1. 跨省醫保報銷情況說明

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異地醫保報銷流程：申請人先行墊付相關醫療費用，然後攜帶上述資料前往社保機構或醫療機構辦理報銷手續即可。經審核，符合條件則報銷相關醫療費用。需說明一點部分省份已經開通省內異地就醫結算系統，參保人可以直接出院結算，跨省異地就醫正在試點。
拓展內容：
異地醫保報銷條件：
1、按照規定參加醫療保險；
2、屬於醫療保險待遇享受期；
3、符合規定的醫療費用，例如按照規定辦理異地轉診發生的醫療費用等等。
【注】：具體報銷條件按照本地醫療保險政策執行。
異地醫保報銷資料：
1、社會保障卡；
2、有效身份證，例如身份證；
3、醫療費用原始憑證；
4、費用匯總明細清單；
5、其它所需資料。
【注】：不同地方報銷資料不同，具體按照本地醫保政策執行。

2. 參保人跨省異地就醫備案地有哪些新變化

簡單的說就是對你在出本人參保地的省外看病時，你的社保是否正常，能否到內你要去的省看病，容同時也讓異地的定點醫療機構知道你要去看病，確保你能在當地直接刷社會保障卡結算醫療費用。辦理時首先是你必須符合跨省異地就醫的辦理范圍；其次是你的社會保障卡必須符合人社部部頻標准；然後可憑本人社會保障卡到參保地的醫保經辦部門辦理跨省異地登記備案手續，完成後，只要就醫保能接收到你的看病信息，你就可以憑本人社會保障卡在就醫看病了。

3. 跨省就醫，異地醫保怎麼報銷

1、根據城鎮居民醫療保險政策規定，參保人在異地就醫須事先到參保地醫保經辦機構登記，備案（急診患者在外地發病需及時到醫院住院治療的，在住院後三天內向參保地醫保經辦機構電話申報備案）， 其醫葯費先由個人全額墊付。

2、出院後1個月內，憑戶口簿、患者身份證復印件（必須有所住醫院醫保部門簽署的身份核查意見，並加蓋公章）、居民醫保證（卡）、醫葯費發票及明細清單、出院證、異地居住證明或暫住證等資料到戶籍所在地醫保經辦機構辦理醫療費用報銷手續。

3、異地醫保報銷需提供的材料：

a、本市醫院出具的轉院證明；

b、拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處（醫保處）異地就醫審批備案；

c、異地定點醫院住院發票原件；

d、機打的費用清單原件；

e、住院病歷有效復印件（醫院蓋章有效）1份；

f、身份證復印件1份

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(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序

定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。

(二)急診結算程序

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

(三)異地安置人員結算程序

1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構，並報醫療保險經辦機構備案。

2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結束後，由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費

用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

（四）轉診轉院結算

1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批後，方可轉院。

2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。

3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結後，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。

4. 社保異地就醫備案醫院查不到記錄是不是跟當地社保局停電有關

這可不一定吧，有可能這個醫院它沒有這個報銷的這個資格，所以你要先搞清楚，看病之前先問清楚這個醫院能不能報銷，報銷的比例是多少等等，要把這些報銷的問題問清楚了才開始看病。

5. 異地就醫需要社保局

醫療保險是屬地管理的，原則上是在哪裡參保，就享受哪裡的醫療保險待遇。
如果參保人需要異地就醫的，可以在參保地醫療機構開轉院證明，或到參保地社保局辦理異地就醫手續的，可以在異地住院就醫，先自付現金，出院後拿身份證、戶口本、社保卡、轉院證明或異地就醫證明、繳費清單、繳納憑證到參保地社保局申請報銷醫療費用。
未申請辦理轉院證明或異地就醫手續的，參保地社保局不報醫療費用。
詳情咨詢參保地社保局

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6. 異地就醫去社保局報銷費用，如果卡里的錢看病報銷完了，請問接下來看病還能報銷嗎

醫保報銷跟卡里有沒有錢，沒有直接關系，只要是有效的醫保卡，只要持卡本人，發生住院醫療花費，即使卡里一分錢沒有，也會自動從醫保賬戶裡面劃撥，這些都不用你操心！

7. 濟源社保局辦轉診備案到異地看病住院不能用怎麼辦

異地住院可以報銷，需提供以下材料：知
1.本市醫院出具的轉院證明；
2.拿醫院出具回的轉院證明到本市答、區社保處（醫保處）異地就醫審批備案；
3.異地定點醫院住院發票原件；
4.機打的費用清單原件；
5.住院病歷有效復印件（醫院蓋章有效）1份；
6.身份證復印件1份。
外地就診報銷程序：
1.帶患道者身份證、兩張一回寸彩色照片、新農合醫療答證到縣合管辦辦理轉診備案手續；
2.攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫，辦理新農合住院手續；
3.出院後，憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

8. 社保局有權跨省到醫院調取個人檢查報告嗎

審查核實醫療費用的合理使用情況，是社保單位對擬報銷醫療費用的監管職責。如果對擬報銷的醫療費用在合理使用上有疑問，社保單位有權對開支費用的具體使用進行核查。醫療單位需提供相應配合。