住院報銷在社保局報銷嗎

A. 出院結算醫保報銷具體是怎樣的在醫院直接報銷跟去社保局報銷有什麼不同

1、在參保地醫保醫院的的住院醫療費，應個人負擔的部分，由個人拿錢與醫院結算；應醫保基金負擔的部分，個人不用拿錢，由經辦機構與醫院結算。

2、在本市非參保地醫保醫院的住院醫療費，應個人負擔的部分，由個人拿錢與醫院結算；應醫保基金負擔的部分，個人不用拿錢，由醫院記賬。記賬的醫療費，由就醫地經辦機構負責結算，市級經辦機構組織清算。

3、在省內市外能異地直接結算醫保醫院的住院醫療費，應個人負擔的部分，由個人拿錢與醫院結算；應醫保基金負擔的部分，個人不用拿錢，由就醫醫院記賬。醫院記賬的部分，由就醫地經辦機構負責與醫院結算，由省級經辦機構負責清算。

4、在市外不能異地直接結算醫院的住院醫療費，由個人全額墊付，應在診治終結後六個月內，市區居民通過所在社區勞動保障工作站、學校，縣（市）居民由個人，憑相關資料向參保地經辦機構申請報銷。經辦機構按規定審核，核准報銷的醫療費撥付給參保人。

5、居民跨年度住院的住院醫療費，結算時按出院結算日期確定本次住院所在年度。

6、大中專學生休學、寒暑假及法定假期、教學實習期間在非參保地住院住院的，應到家庭或實習單位所在地醫保醫院就醫，並在7個工作日內報所在學校。診治終結後六個月內，憑有關材料，通過所在學校向參保地經辦機構申請報銷。經辦機構按規定審核，核准報銷的醫療費撥付給參保人。

7、居民出院結算時，醫院應讓本人或其親屬核實住院醫療費用明細並簽字。否則，醫保基金不予支付。如有爭議，報同級經辦機構處理。

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辦理出院流程：

首先，辦理住院手續的時候:有醫保的患者，要出示身份證、醫保證、然後辦理住院手續，登記住院。這樣才能保證在醫院的部分開銷納入醫保報銷范圍。

然後如果想要出院，這時候需要主治醫師開具診斷證明書，去門診收費處蓋章生效；住院通知單，住院押金條收據；身份證、醫保卡。

拿著上述手續和材料，去辦理住院手續的窗口辦理出院並且報銷就可以了。辦理完成，工作人員會給你出院通知單，包含各種開銷明細，報銷范圍、報銷金額等等內容。

B. 住院社保怎麼報銷

住院社保是在住院時在醫保登記，在出院時社保卡會根據報銷類別自動結算結賬，個人需要支付報銷後的自負部分。也就是只需要在入院時按照醫院要求辦理醫保登記，醫保登記成功後在出院時出示醫保卡進行醫保結算即可。

以鄭州為例，根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法的通知》第四十一條 參保人員在定點醫葯機構使用個人賬戶支付的醫療費用以社會保障卡結算。社會保險經辦機構按照個人賬戶實際發生的醫療費用與定點醫葯機構結算。

參保人員在定點醫療機構住院發生的醫療費用，應當由個人負擔的部分，由本人與定點醫療機構結算；應由統籌基金支付的部分，記帳結算。社會保險經辦機構定期與定點醫葯機構結算醫療費用，預留一定比例的質量保證金。質量保證金根據年度服務質量考核結果按照規定返還。

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《鄭州市職工基本醫療保險辦法的通知》第二十九條 超過起付標准、不超過最高支付限額的符合規定的住院醫療費用，統籌基金按照下列比例支付：

（一）在職職工住院的，統籌基金支付比例分別為：社區衛生服務機構95%，一類醫療機構95%，二類醫療機構90%，三類醫療機構88%；

（二）退休人員住院的，統籌基金支付比例分別為：社區衛生服務機構97%，一類醫療機構97%，二類醫療機構95%，三類醫療機構93%。

統籌基金最高支付限額年度累計為15萬元。統籌基金自然年度內累計支付達到最高支付限額後，超出部分的醫療費用由職工商業補充醫療保險予以支付，具體辦法按現行規定執行。

C. 看病後應該去社保中心報銷嗎

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

個人將就醫時的票據(加蓋全額墊付章)交給單位，通過單位向社保中心申請報銷。每個地方政策不一樣建議咨詢當地社保中心。

D. 住院期間只有住院證明可以去社保中心報銷嗎

您好，報銷是需要抄發票的，你那＝拿住院證明人家怎麼給您報銷啊？各地的醫保政策都不一樣，您應該在選擇異地就醫的時候就提前向當地的社保部門提出申請。建議您現在趕緊聯系您所在的社保部門，問清辦理報銷的條件後再決定是否就醫手術吧。

E. 在職職工住院的費用出院後還可以去社保局報銷嗎

在職職工如果住院後單位給你繳納了醫療保險。那你就可以進行報銷。你直接拿社保卡在醫院就可以報銷了。

F. 生病住院醫保報銷了,還能到社保局報銷嗎

生病住院出院時醫保報銷的部份在醫院就醫保扣除了，自己付費部份是按醫保規定個人必需付的自費部份，這個自付部份不能報銷的

G. 社保怎麼報銷住院報銷流程圖

一、醫保報銷流程怎麼走
（一）本地住院就醫 
 1、員工生病住院：應在單位繳費所在地醫保定點醫院住院，住院時需將醫保證、醫保本直接交到所在醫院的醫療保險科，結算時自動報銷基本醫療費用。
（二）外地住院就醫
2、因出差或長期在外地工作員工生病：必須是急診的，可在當地醫院住
院治療，但要在三天之內申報到市醫療保險局監察科。（如非急診醫療費用不給予報銷。）
（三）轉診到外地就醫
3、在單位繳費所在地住院未見效果或醫院醫生建議轉院到外地，必須是指定醫院：中心醫院和市人民醫院，開轉診信和相關檢查材料到醫療保險局監察科進行審核，同意後方可轉院。
（四）醫葯費報銷
醫保報銷流程怎麼走
二、醫保報銷時需攜帶什麼資料
1、身份證或社會保障卡的原件；
2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件；
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；
4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件；
5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件；
6、定點葯店：稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件；
7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

H. 社保住院後報銷流程

住院醫保報銷流程：

1、入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。住院時個人先預交醫療費押金，出院結帳後多還少補。

未辦理住院登記手續前發生的醫療費不納入基本醫療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續的，應在入院後次日憑急診證明到醫療保險管理窗口補辦住院手續(如遇節假日順延)，超過時限的醫療費自負。

2、參保人員住院後統籌基金的起付線:起付線各地標准各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%，在一個基本醫療保險結算年度內，多次住院的醫療費累計計算。

3、參保人員因病情需要轉診或轉院的，須經三級以上定點醫療機構副主任醫師或科主任診斷後提出轉診(院)意見，由所在單位填報申請表，經定點醫療機構醫療保險管理部門審核同意報市(區)社保機構批准後辦理轉診(院)手續。

轉院限於省特約醫院，其費用先由本人墊付，其報銷標准要先自負10%，再按本地規定計算可報銷金額。

4、在定點醫療機構出院時，各定點醫療機構會按照相關政策計算醫保報銷金額和個人應該自付的金額，其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算，個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算。

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一、社保住院報銷條件

參保人員中止享受醫療保險待遇60天內（含60天）補交醫療保險費的，從繳費次月起享受統籌基金支付待遇；中止享受60天以上至180天（含180天）補繳醫療保險的，從繳費當月開始計算，3個月後方可享受統籌基金支付的待遇。

中止享受醫療保險待遇180天以上補繳醫療保險費的，視同重新參加醫療保險，中斷前的繳費時間不計入連續繳費時間。

補繳所需材料和流程為：
請持本人《職工醫療保險手冊》或《社會保險證》、社會保障卡、1寸登記照1張、身份證復印件1份，到社保經辦機構個體征繳部門辦理即可。

二、醫保的報銷比例

提高城鄉居民基本醫保和大病保險保障水平，居民醫保人均財政補助標准增加30元，一半用於大病保險。降低並統一大病保險起付線，報銷比例由50%提高到60%，進一步減輕大病患者、困難群眾醫療負擔。加強重大疾病防治。

我國受癌症困擾的家庭以千萬計，要實施癌症防治行動，推進預防篩查、早診早治和科研攻關，著力緩解民生的痛點。做好常見慢性病防治，把高血壓、糖尿病等門診用葯納入醫保報銷。

抓緊落實和完善跨省異地就醫直接結算政策，盡快使異地就醫患者在所有定點醫院能持卡看病、即時結算，切實便利流動人口和隨遷老人。深化公立醫院綜合改革。促進社會辦醫。

加快建立遠程醫療服務體系，加強基層醫護人員培養，提升分級診療和家庭醫生簽約服務質量。堅持預防為主，將新增基本公共衛生服務財政補助經費全部用於村和社區，務必讓基層群眾受益。加強婦幼保健服務。支持中醫葯事業傳承創新發展。

葯品疫苗攸關生命安全，必須強化全程監管，對違法者要嚴懲不貸，對失職瀆職者要嚴肅查辦，堅決守住人民群眾生命健康的防線。