㈠ 社保停交後,醫保還能用嗎
社保停交後,醫保處於被凍結狀態,不能使用。
醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。
中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
醫療保險在退休時必須積累一定的繳費年限(含視同繳費年限),一般規定為20年-30年,並且實際繳費年限必須達到5年(或10年),才可以在退休以後免費終身享受醫療保險保障待遇。如果在退休時的累計繳費年限不足規定要求,可以按當時的費率標准補交所差的醫療保險繳費年限。
職工醫療保險補繳:
一、醫保機構征繳部門根據醫療保險欠費情況,建立欠費數據信息,填制《社會保險費補繳通知單》,通知參保單位補繳欠費。
二、對因籌資困難,無法一次足額繳清欠費的參保單位,醫保機構征繳部門與其簽訂社會保險補繳協議。如欠費單位發生被兼並、分立、破產等情況時,按下列方法簽訂補繳協議。
1、欠費單位被兼並的,與兼並方簽訂補繳協議。
2、欠費單位分立的,與各分立方簽訂補繳協議。
3、欠費單位進入破產程序的,與清算組簽訂清償協議。
4、單位被拍賣出售或租賃的,與主管部門簽訂補繳協議。
三、參保單位根據《社會保險費補繳通知單》或補繳協議辦理補繳,醫保機構征繳部門予以受理,並通知醫保機構財務管理部門收款。
四、破產單位無法完全清償的欠費,醫保機構征繳部門受理單位破產清算組提出的申請,審核後送稽核監督部門處理。
五、醫保機構征繳部門依據財務管理部門傳來的職工醫療保險補繳欠費到賬信息和稽核監督部門傳來的核銷信息,調整參保單位欠費信息。
㈡ 社保停繳了醫保卡還能用嗎
人力資源社會保障咨詢服務給出的答復:
1、社保停繳之後,醫保卡凍結,個人賬戶不管是看病還是付費都沒辦法用,並且裡面的錢也不會清零。
2、社保續交之後次月就可以恢復使用了。
這是蘇州的答案,估計別的地方差異不大,建議你撥打當地的人力資源社保咨詢中心,得到正確答案,網路回答有些坑爹,不能盡信。
㈢ 社保斷繳了,醫保卡還可以使用嗎
這種情況醫保是不能報銷的,但如果醫保卡里還有錢,可以使用買葯,因為卡的錢本來就是為了住院或買葯來用的,不會因你不交保險而凍結。
如果生病住院,卡里的錢肯定是杯水車薪,報銷的才是大頭,所以還是補上保險才能夠以防萬一。或者參加當地的居民醫療保險。
根據《保險法》來看:社保中斷,從中斷繳費的次月起,參保人員停止享受醫療保險待遇。在3個月內補齊欠費的,欠費期間的醫療保險待遇按規定支付。
超過3個月補齊欠費的,欠費期間的醫療費用不予支付,原醫療保險實際繳費年限繼續計算,醫療費用從再次繳費之月的第13個月起按規定支付,中斷繳費超過3個月不補繳欠費的,原醫療保險實際繳費年限不再計算。
社會醫療保險卡(簡稱醫療保險卡或醫保卡)是醫療保險個人帳戶專用卡,它以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。
醫保卡一般由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
醫保報銷范圍:
1.醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。
報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。
自費葯是不予報銷的,乙類葯品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2.醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。
3.醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用,但不屬於報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4.大病保險報銷
參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。
即,報銷金額=自負部分×50%
㈣ 單位辭職後社保卡停止繳費兩個月後自己再續繳,醫保能立即使用嗎
社保中斷抄後續交醫保卡,斷交三個襲月以內正常繳費後的第二個月即可使用,斷交三個月(含)需要連續繳滿六個月才能正常使用。社保斷交再續交再到恢復正常是需要一定時間的,按照斷交時間分為兩種情況:
一、正常情況下,斷交三個月以內,在辦理正常繳費手續後,第二個月起才可以享受正常的醫保待遇。
二、連續中斷繳費3個月(含)的,則會被視為中斷參保,中斷參保的情況想要享受醫保待遇,則需要在辦理續保手續後附加連續繳費滿6個月的條件。
㈤ 社保停繳了醫保能用嗎
如果中途停了幾個月,現在已經正常繳納了。不會影響正常看病的。如果停了不到三個月,也是不會影響看病的和住院報銷的。如果停了超過了三個月,取葯和門診也不影響,但住院報銷會受到影響的。如果醫保卡里還有錢,可以繼續使用,因為卡的錢本來就是為了住院或買葯來用的,不會因你不交保險而凍結
但真到了住院的程度,卡里的錢肯定是杯水車薪,報銷的才是大頭,所以還是補上保險才能夠以防萬一。或者參加當地的居民醫療保險。
拓展資料:
醫療保險出現中斷後,重新補繳或續繳醫保費,要在等待期之後才能享受待遇,而不是交了錢馬上就能享受待遇。居民醫保一年一繳費,繳費期為每年的9~12月,等待期為3個月,職工醫保一月一繳費,等待期為1個月。社保醫保停繳後影響享受社保待遇。基本醫療保險實行「即參即享受」政策,也就是說通過單位參保繳費後,就能立即享受醫保待遇。但即便已經連續繳費10年,一旦終止繳費,仍將立即停止享受醫保待遇。社保停交了,從中斷繳費次月起,停止享受基本醫療保險待遇。對於斷保後重新參保的人員,我國各地的醫保政策基本一致,有單位參保的個人只要重新續保,繳費次月就可以享受醫保待遇。如果斷保後以個人名義參保,則普遍存在一個「等待期」的問題,各地對等待期的規定不同。一般參保人員斷保3個月以上的,重新續保後以個人名義參保,需要1年等待期,等待期不享受醫保待遇。社保如果斷交,對之前的繳費年限不會產生影響。因為社保繳費採取的是累計疊加的計算方式,繼續投保,社保年限將繼續累加。社保停繳期間的生育險不可以補交,而生育險只要不滿一年便無法生效。社保網
㈥ 社保停掉了,醫保卡還能用嗎
辭職後可以使用來醫保卡源,但是不能進行報銷。
如果醫保卡里還有錢,可以使用買葯,因為卡的錢本來就是為了住院或買葯來用的,不會因你不交保險而凍結。
根據人民網2018年09月14日「醫保斷繳3個月余額清零?假的!這些社保謠言千萬別信!」的報道可知醫保卡個人賬戶的錢不會清零,但限制支付范圍,不能套現。如下圖所示:
社保補繳是指由於某種原因導致社保有幾個月沒有正常繳納,之後又將這些月份的社保補繳上。
一般是指當人們想要買房、落戶、辦理退休等需求時,發現社保累計繳納時間沒有達到享受相應待遇的要求,從而需要補繳之前沒有交到月份的社保,以確保可以享有相應的社保權益。
對於養老保險和醫療保險,社保是算累計的,只要在退休前累計繳納相應的年限,就不需要再進行補繳了,
但是在一些城市,如北京、上海、廣州等,購房、買車搖號、子女上學等待遇需要外來居民的社保連續繳納一定時間的記錄,其中有的待遇在計算社保連續繳納時間時,補繳的月份是算作連續的,所以如果中途出現斷繳,可以找代理公司補繳來實現社保的連續繳納。
㈦ 社保停交後醫保卡還可以用嗎
還可以繼續使用。
一般情況下,如果你參加職工醫療保險,但後來由於辭職等原則停交,那麼,你的醫保賬戶將在停止繳費的次月被封存,就不能享受醫保待遇了。這是因為醫保跟養老保險不一樣,醫保是現收現付,用現在的錢看現在的病,繳費就能享受醫保待遇,不繳費就不能享受。
你醫保卡里剩下的錢會清零和作廢。在你的賬戶封存期間,醫保卡里的剩下的錢依然可以使用,可以用於在醫保定點醫院看病就醫,持卡結算,一直到醫保卡里的錢用完為止。部分地區會凍結,需要去社保中心解凍,解凍後可以使用;
養老保險賬戶等其他賬戶的錢是不能使用的,要等退休後才能使用(前提是繳滿了15,中間可以斷繳)。
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㈧ 社保停交後醫療保險還可以使用嗎
社保停保是不能享受醫保的,需要補繳才可以。
社保補繳方式:
以個人名義參保的,如果漏繳不能夠進行補繳,只有是單位原因造成的漏繳才能夠進行補繳,並且補繳五險;
如果單位沒有做申報(沒有給開戶)的只能補繳養老;
繳納一段時間後,中斷想補繳地可以找代理公司給補繳。
繳費單位(不含個體、自由職業者)漏繳職工養老保險費的,應帶以下材料到各社保經辦機構辦理基本養老保險費個案補繳:
職工檔案和養老保險手冊;
《補繳基本養老保險費申請表》;
勞動合同、工資發放明細表等;
其他相關材料。
為彌補因企業遲繳職工養老保險費,造成職工個人賬戶金額損失,補繳養老保險費按照濟勞險字【1999】7號文件執行。計算方法如下:
補繳金額=補繳時上年度社會平均工資*(應補年度繳費工資基數%應補年度社會平均工資)*繳費比例*補繳系數。