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社保卡的醫療金余額是怎麼算的

發布時間:2021-01-27 17:30:23

社保卡醫療保險余額

社保卡不是交到多少才報銷,只要是制度范圍內的看病都有一定比例報銷。
社保卡每年不會清零,只會累計,交15年才可以領取。
用社保卡看病是有限制的,看你交的哪幾項內容,如果只交了三險(沒有交綜合醫療)只能在社區醫院,社區醫院不能治的簽轉院證明可以到上一級醫院,可以報銷。
如果你是直接去上級醫院是不能報銷的,原價給錢。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

❷ 醫保卡里的金額怎麼計算的

職工醫療保險是按照個人工資的8%收取,其中個人繳納2%,單位繳納6%。醫保卡上的錢由兩部分組成:

1.45歲以上的,個人繳納的2%全部劃入個人賬戶,從單位的8%里提出1.4%劃入個人賬戶,一共是每月工資的3.4%打入。

2.45歲以下的,個人繳納的2%全部劃入個人賬戶,從單位的8%里提出1.2%劃入個人賬戶,一共是每月工資的3.2%打入。

3.退休的個人不繳納,每月打入是工資的3.9%。

假如社保繳費基數按照1431元計算,應劃入你個人醫保卡的數額為1431x2.3%=32.9元/月。顯然有可能,單位是按照2008年社平工資額(1941元/月)的60%(即1165元/月)申報的繳費基數,因而,劃入你個人醫保卡的數額為26.79元。

(2)社保卡的醫療金余額是怎麼算的擴展閱讀

醫保制度的基本內容

1.中國的基本醫療保險制度實行社會統籌與個人賬戶相結合的模式。基本醫療保險基金原則上實行地市級統籌。基本醫療保險覆蓋城鎮所有用人單位及其職工;所有企業、國家行政機關、事業單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫療保險費的義務。

2.目前,用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右,個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫療保險費一部分用於建立統籌基金,一部分劃入個人賬戶;個人繳納的基本醫療保險費計入個人賬戶。

3.統籌基金和個人賬戶分別承擔不同的醫療費用支付責任。統籌基金主要用於支付住院和部分慢性病門診治療的費用,統籌基金設有起付標准、最高支付限額;個人賬戶主要用於支付一般門診費用。

❸ 醫保卡余額怎麼算,怎麼用

醫保卡余額就是個人醫保卡賬戶歷年結余資金。

按照規定,職工醫保個人賬戶分當年資金和歷年資金,每年12月31日職工醫保年終結轉時,當年資金剩餘部分和利息就結轉為歷年資金。

支付范圍:

1、指在定點醫葯機構內發生的自費、自理和自付醫療費;

2、在本統籌地發生的除國家擴大免疫規劃外的預防性免疫疫苗費用;

3、按規定應由個人承擔的社區責任醫生簽約服務費;

4、參保人員個人賬戶歷年資金超過4000元以上的部分,可在本統籌地購買的人力社保部門公布范圍內商業健康保險產品的費用。

使用人群:

參加職工醫保且醫療待遇正常的人員,可以通過劃轉的方式,將其個人賬戶歷年資金共濟給參加本統籌地基本醫療保障,且醫療保障待遇正常的近親屬(指配偶、子女及父母)。

也就是說,如果你的醫保卡里有剩餘的錢,可以為你的近親屬支付醫保費用。

(3)社保卡的醫療金余額是怎麼算的擴展閱讀

醫保卡歷年余額可給近親屬用,要符合三個條件

社保局辦事大廳窗口的工作人員告訴記者,的確有政策規定,醫保卡歷年余額可以給家人用。不過,參保人員用醫保卡歷年積余的錢支付近親屬發生的費用,一定要同時符合三個條件:

1、個人賬戶歷年結余資金超過6000元;

2、申請支付的費用合計在2000元以上;

3、支付後個人賬戶歷年結余資金留存款不少於3000元。

參保人員從其個人賬戶歷年結余資金中支付近親屬發生的費用,需憑相關證明材料,如證明近親屬關系的戶口本、結婚證等,醫保卡、醫院收費原始憑證、清單和病歷,到參保地醫保經辦機構申請。

參考資料來源人民網-3月1日起,醫保個人賬戶歷年資金「全家通用」

參考資料來源人民網-醫保卡里的錢,可以給家人用嗎?



❹ 請問什麼是社保卡里個人賬戶余額

1、社保卡里的個人賬戶余額就是你的工資裡面扣除自己承擔的那部分資金(包括存款利息)。

2、單位繳納的社保進入社會統籌,不在你的個人賬戶上,可以說跟你沒關系。

3、醫院發票上看到的是你的醫療保險余額,是你個人可以使用的錢。

(4)社保卡的醫療金余額是怎麼算的擴展閱讀:

社會醫療保險卡余額使用方法:

1,醫保卡使用范圍:參保職工在定點醫院、葯店就醫購葯時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。

2,醫保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、葯店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。

3,醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。

4,醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打電話進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。

5,醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天後可領取新卡。

6,注意事項:當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄列印完後,該卡即可繼續使用。

在葯店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在醫保范圍內的)。

住院在醫保范圍內的,根據實際花銷的額度,如:花10000元報銷范圍在55%-65%之間。

❺ 社保卡醫療保險個人賬戶的錢是怎麼算的

職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶。用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,小部分劃入個人賬戶,大部分劃入統籌基金賬戶,用於醫保患者住院費用。基本醫療保險費是由用人單位和職工共同繳納的。其中,用人單位統一按上年度職工工資總額的7%繳納,職工按本人繳費工資基數的2%繳納。

❻ 請問金融社保卡是怎麼算的交了半年了,醫療保險的余額和養老保險的余額怎麼算

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

1,社保卡里有的只是醫療保險余額,養老保險在賬戶中。
2,社保卡可以查社保賬戶余額。
3,社保卡具有金融功能,與醫保沒關系。但需要帶身份證激活。
供參考

❼ 醫療保險報銷金額 和社保卡里的金額有什麼關系

醫療保險報銷金額和社保卡里的金額是沒有關系的,社保卡里的金額屬於個人賬戶,可以用於自費部分的醫療費用結算使用,而醫保報銷金額是使用統籌支付來進行報銷的,報銷根據所在醫院的不同,報銷比例也不同。

以鄭州為例,根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十二條 用人單位和參保人員個人繳納的職工醫療保險費構成職工醫療保險基金,職工醫療保險基金分為統籌基金和個人賬戶。

第二十三條 職工個人繳納的職工醫療保險費全額計入個人賬戶,用人單位繳納的職工醫療保險費的一部分按不同比例劃入個人賬戶:

(一)不滿45歲的按本人繳費基數的1%劃入;

(二)年滿45歲尚未退休(退職)的按本人繳費基數的2%劃入;

(三)退休(退職)人員按本人基本養老金的4.5%劃入。

剩餘部分作為統籌基金,由社會保險經辦機構統一管理和支付。

第二十五條 統籌基金主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購葯費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等,個人賬戶余額不足支付時,超出部分由個人承擔。統籌基金和個人賬戶分別核算,不得相互擠占挪用。

(7)社保卡的醫療金余額是怎麼算的擴展閱讀:

《鄭州市職工基本醫療保險辦法》限額的符合規定的住院醫療費用,統籌基金按照下列比例支付:

(一)在職職工住院的,統籌基金支付比例分別為:社區衛生服務機構95%,一類醫療機構95%,二類醫療機構90%,三類醫療機構88%;

(二)退休人員住院的,統籌基金支付比例分別為:社區衛生服務機構97%,一類醫療機構97%,二類醫療機構95%,三類醫療機構93%。

統籌基金最高支付限額年度累計為15萬元。統籌基金自然年度內累計支付達到最高支付限額後,超出部分的醫療費用由職工商業補充醫療保險予以支付,具體辦法按現行規定執行。

第四十一條 參保人員在定點醫葯機構使用個人賬戶支付的醫療費用以社會保障卡結算。社會保險經辦機構按照個人賬戶實際發生的醫療費用與定點醫葯機構結算。

參保人員在定點醫療機構住院發生的醫療費用,應當由個人負擔的部分,由本人與定點醫療機構結算;應由統籌基金支付的部分,記帳結算。社會保險經辦機構定期與定點醫葯機構結算醫療費用,預留一定比例的質量保證金。質量保證金根據年度服務質量考核結果按照規定返還。

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