① 廣州醫保沒定點可以報銷嗎
廣州醫保,如果是看門診,一定要辦理定點門診,非定點醫院是不享受報銷。
如果是住院,廣州范圍內的醫院不用定點,出院直接結算。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
② 廣州醫保在定點醫院和不定點醫院看病有什麼不同
門診的話在定點醫院看有得報銷,不在定點醫院看就沒得報銷
住院的話沒有定點的說法,哪家醫院都可以報銷
③ 廣州的三甲醫院醫保卡不用定點可以用的嗎
不能,必須定點,不然只能刷醫保卡裡面的錢,沒有優惠!
④ 廣州醫保卡不在定點醫院能報銷嗎
廣州醫保, 如果是看門診, 一定要辦理定點門診, 非定點醫院是不享受報銷。
如果是住院,廣州范圍內的醫院不用定點,出院直接結算。
⑤ 廣州醫保卡如何使用怎樣醫保定點
一、醫保卡使用方法:
1、參保職工在定點醫院、葯店就醫購葯時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
2、參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、葯店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。
3、參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。
4:當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄列印完後,該卡即可繼續使用。
二、辦理醫保定點有兩種方法:
(1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
(2)住院報銷的時候,有起付線(起付標准一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。
三、門診報銷
居民醫療保險:
在一個保險年度內,參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元(含)以內的,居民醫保基金支付30%,個人支付70%; 100元以上的由個人自理。
城鎮職工醫療保險:
單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ;靈活就業人員醫保卡上從上一年開始也有每月15元個人賬戶,可以用於支付門診費用,就相當於門診報銷了(參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外)。
(5)廣州社保卡不定點可以報銷嗎擴展閱讀:
普通門診就醫管理
(1)參保人在指定的專科醫療機構進行相應專科門診就醫不受選點限制。
(2)參保人到非選定醫療機構或非指定的專科醫療機構就醫發生的普通門診基本醫療費用,統籌基金不予支付。
(3)在職職工和退休人員在辦理長期異地就醫審批的當月,仍可在定點醫療機構辦理普通門診醫療費用記賬結算,次月1日起按長期異地人員就醫及結算管理;取消長期異地就醫備案的當月,仍按長期異地人員就醫及結算管理,次月1日起,方可在定點醫療機構辦理普通門診醫療費用記賬結算。
2.普通門診統籌選點、改點規定
(1)普通門診選點
參保人應當在本市定點醫療機構中,選擇1家基層醫療機構(簡稱「小點」)作為其普通門診就醫的定點醫療機構;選定「小點」後,可以在本市定點醫療機構中再選擇1家其他醫療機構(簡稱「大點」)作為其普通門診就醫的定點醫療機構。
(2)普通門診選點確認
參保人憑醫保憑證及有效身份證件辦理選點確認手續時,由定點醫療機構在醫療保險信息系統上為參保人辦理選點登記,並在門診病歷上書面註明該醫療機構為其選定醫療機構,參保人或家屬簽字確認並登記姓名、聯系電話。
2016年內,參保人在2015年過渡期(2015年7月1日—12月31日)已辦理選點手續且2016年自然年度不需改點的,無需重新辦理選點,可直接進行門診就醫記賬結算(醫保信息系統自動按規定確認參保人續點)。
(3)普通門診改點
在新自然年度內,參保人未在原選定醫療機構發生普通門診統籌記賬醫療費用的,可到擬改選的定點醫療機構辦理改點手續。
參保人在選定的定點醫療機構成功就醫結算1次後,原則上本自然年度不予變更選點。但如發生戶口遷移、居住地變化、工作單位變動或選定醫療機構資格變化等情形,可攜帶相關資料到我市醫保二級經辦機構辦理變更手續。
⑥ 我在廣州買的社保醫保,如果不經過社區定點醫院而直接去定點的三甲醫院看病住院所產生的費用醫保報銷比例
一、門診
三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額元,處方葯費限額200元;
中葯發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元 。
二、住院
報銷范圍:
葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;
手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
三、大病
凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
(6)廣州社保卡不定點可以報銷嗎擴展閱讀
廣州市的醫保定點三甲醫院
1、中山大學附屬第一醫院 三級 門診及住院 廣州市中山二路58號 越秀區
2、中山大學孫逸仙紀念醫院 三級 門診及住院 廣州市沿江西路107號 越秀區
3、廣東省人民醫院 三級 門診及住院 廣州市中山二路106號 越秀區
4、廣東省中醫院 三級 門診及住院 廣州市大德路111號 越秀區
5、廣東葯學院附屬第一醫院 三級 門診及住院 廣州市農林下路19號 越秀區
6、廣州市第一人民醫院 三級 門診及住院 廣州市盤福路1號 越秀區
7、廣州市兒童醫院 三級 門診及住院 廣州市人民中路318號 越秀區
8、廣州醫學院第一附屬醫院 三級 門診及住院 廣州市沿江路151號 越秀區
9、廣州軍區廣州總醫院 三級 門診及住院 廣州市流花路111號 越秀區
10、中國人民解放軍第四五八醫院 三級 門診及住院 廣州市東風東路801號 越秀區