⑴ 青島社保卡怎樣與社區門診解約
青島社保卡解約可以登陸青島市醫療保險網站解除簽約社區門診或者持卡直接到社區門診解約。
⑵ 社保簽約門診多少錢
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社保卡的錢全部用完後,一般自己要支出多少錢都不能夠保銷。醫保卡上的個人賬戶余額,除個人繳納部分外,社保另根據參保人年齡劃入繳費基數的1.1~1.7%,一般不另外予以報銷了。享受公務員待遇的除外(年度卡門診葯店消費大於1200之外的社保在職報銷75%、退休報銷80%);單位另外有福利待遇除外(比如區級公務員、老師等,另外憑單據單位報銷)。
⑶ 請問青島市社保卡怎麼看病
社保來卡的主要作用:
個人社會保障相關源信息記錄、電子憑證和信息查詢等;
記錄參保人員姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息;
查詢本人養老、失業、醫療、工傷和生育保險繳納情況;
可持卡到醫院就醫,進行醫療保險個人賬戶結算,到葯店買葯;
辦理醫療、失業、養老、工傷和生育等社保事務;
查詢養老保險、醫療保險累計總額等信息;
辦理領取養老金等社保事務,進行求職、失業登記,申領失業保險金,申請參加職業培訓等。
⑷ 青島醫保門診統籌簽約
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醫保門診統籌按人頭付費的意思是醫保中心與醫院結算門診費用是按人次乘以核定的次均門診費用。
財政部、人力資源社會保障部和國家衛生計生委聯合發布《關於加強基本醫療保險基金預算管理發揮醫療保險基金控費作用的意見》,其中明確提出實施基本醫療保險支付方式改革,全面實施以總額預算為基礎,門診按人頭付費,住院按病種、按疾病診斷相關分組(DRGs)、按床日付費等多種方式相結合,適應不同人群、不同疾病及醫療服務特點的復合支付方式,逐步減少按項目付費,將支付方式改革覆蓋所有醫療機構和醫療服務。
門診統籌按人頭付費結算按照月度預付和年終清算相結合的方式進行。
結算公式:
月度門診統籌基金應預付額=(簽約醫療機構年度門診統籌基金人均定額/12)×當月10日簽約人數。
月度門診統籌基金實際預付額=月度門診統籌基金應預付額×95%。其中扣除5%作為考核金,在年度考核時根據考核成績兌付。
年終清算總額=簽約醫療機構年度應預付門診統籌基金總額-簽約醫療機構年度實際醫療費用墊付額。其中,年度應預付基金總額等於各月度門診統籌基金應預付額之和。
年終清算時,門診統籌簽約醫療機構定額使用率不超過70%的,按項目結算方式據實結算,結余資金全部作為下年度預撥定額資金。
⑸ 濟寧的醫保卡在青島可簽約門診報我是銷嗎
濟寧的醫保卡可以在青島看病,但是報銷不了。
⑹ 社保簽約門診是什麼意思
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直接出示社保卡即可。回在定點醫院就醫的時出示社保卡證明參答保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由社保和醫院結算該社保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用社保卡余額或者現金支付。詳細報銷規定:報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。門診起付線:一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。報銷比例:1800元以上的部分,醫院70%,社區90%,封頂線:2萬元。住院報銷規定:報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。住院起付線:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。報銷比例:一級醫院90%,二級醫院87%,三級醫院85%,住院累計報銷30萬元。