Ⅰ 用醫保卡補牙能否報銷
用醫保卡補牙是不能用醫保卡報銷的,但是可以用醫保卡上的個人賬戶支付補牙的費用。
根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十五條 統籌基金主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購葯費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等,個人賬戶余額不足支付時,超出部分由個人承擔。統籌基金和個人賬戶分別核算,不得相互擠占挪用。
第二十六條 個人賬戶的本金和利息為個人所有,可以結轉和繼承,但不得提取現金和挪作他用。
第二十七條 參保人員工作單位變動時,個人賬戶余額可以隨同轉移。不具備轉移條件的,可以一次性發給本人。參保人員死亡的,基本醫療保險關系終止,其個人賬戶余額一次性轉給合法繼承人。沒有合法繼承人的,個人賬戶資金轉入統籌基金。
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《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十三條 職工個人繳納的職工醫療保險費全額計入個人賬戶,用人單位繳納的職工醫療保險費的一部分按不同比例劃入個人賬戶:
(一)不滿45歲的按本人繳費基數的1%劃入;
(二)年滿45歲尚未退休(退職)的按本人繳費基數的2%劃入;
(三)退休(退職)人員按本人基本養老金的4.5%劃入。
剩餘部分作為統籌基金,由社會保險經辦機構統一管理和支付。
Ⅱ 牙科是否屬於社保報銷范圍
牙科納入醫保范圍的主要是:1、補牙(包括基本材料、治療費);2、拔牙;3、治療牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。
而不能用醫保進行報銷的項目是:1、鑲牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齒矯正;5、種植牙;
拔牙,補牙等都屬醫保范圍。但鑲牙、洗牙等都不屬於醫保范圍。如果是治療性質的,如拔牙在醫保報銷范圍,裝牙就不是了。
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針對市民反映的「牙病治療費用過高、掛號很難」的問題,市人大代錶王建民建議,擴大口腔診療的醫保報銷范圍,提高報銷比例。
「有些專家號已經掛到了下個月,但牙疼根本等不了那麼久。誰也不知道何時會牙疼,也不可能提前一個月掛號。」王建民說。
據市民反映,無論補牙、拔牙、鑲牙,少則幾百多則上千元,不少人牙疼就買點止疼葯對付一下,導致小病變成大病。
王建民說,目前,看牙醫保報銷項目少,自費比例高。據市民反映,一般的報銷病種只有慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎,且自費比例高達55%。
鑲假牙以及種植牙不在報銷范圍之內,這無疑給原本就養老資金不足的老年人增加了巨大的負擔。潔牙為自費項目,這又把本就缺乏口腔衛生意識的廣大市民排除在牙齒預防保健之外。
口腔科收費項目繁多,牙科專業人才短缺。在北京,到公立醫院看牙修牙掛號很難,主要原因是牙科大夫少,很多人不得不到私立機構看病,費用較高。同時,口腔醫療器械依賴進口,大幅增加成本。
對此,王建民代表建議,可以酌情擴大口腔診療的醫保報銷范圍,相應提高報銷比例。同時也可將洗牙和口腔正畸治療等日常口腔保健護理納入報銷范圍,增強民眾治療口腔「未病」的意識。
他建議,深化公立醫院改革,整體降低口腔醫療服務項目價格。加大專業人才培養,鼓勵牙醫多點執業。
鼓勵社會資本進入口腔醫療行業,通過政策優惠,引導民營口腔醫療機構在獲取適當利益的同時重視醫療服務的公益性。將符合條件的民營口腔醫療機構納入醫保定點范圍,執行與公立醫院同等政策。支持本土醫療器械企業發展,增強自主創新能力。
Ⅲ 補牙可以使用社保卡嗎
只要可以使用社保的醫院,補牙都可以使用社保
但是前提條件是私人牙醫是不可以的,如果你沒有工作也不可以使用社保卡看病的
Ⅳ 鑲牙可以用醫保卡嗎
不可以,以北抄京市為例。
《北京市基本醫療保險規定》對其有相應的規定:
第二十九條基本醫療保險統籌基金支付下列醫療費用:
(一)住院治療的醫療費用;
(二)急診搶救留觀並收入住院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費用;
(三)惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費用。
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《北京市基本醫療保險規定》相關法條:
第二十一條參保人因病情需要轉院到外地住院治療的,須由本市三級以上定點醫院或者市級專科醫院出具轉診手續,並報社會保險經辦機構批准。
在一個結算期內職工和退休人員發生的醫療費用,按醫院等級和費用數額採取分段計算、累加支付的辦法,由基本醫療保險統籌基金和個人按照比例分擔。
第二十二條參保人因探親、休假等原因在異地發生的急診住院醫療費,可納入基本醫療保險基金支付范圍。具體管理辦法按照城鎮職工基本醫療保險的相關規定執行。
Ⅳ 補牙什麼情況需要打樁打樁能在醫保報銷嗎
病情分析: 你的情況這一般考慮是不可以報銷的,感謝您的咨詢,祝您健康
Ⅵ 補牙能用社保卡嗎
補牙能否使用醫保報銷
專家指出:目前,我國的醫保體系在不斷的發展完善,醫保所涉及的范圍及人群也在不斷增加,因此補牙其實也屬於醫保范圍之一。那麼補牙能用醫保嗎?補牙醫保只能對當中的一部份進行醫保服銷,關鍵要看補牙過程中所涉及的項目、材料、葯物是否屬醫保范疇,如果在醫保范畸則可進行補牙醫保報銷。
參保人在看牙醫時,屬於醫保目錄范圍內的診療用葯的葯品是有醫保待遇的,如果不屬於醫保目錄范圍內的則需自費。大家趕快看看自己補牙是否符合醫保的要求,這樣自己補牙就不用出這么多錢了。
補牙醫保報銷須知:
補牙過程中的部份項目屬醫保范圍,但患者必須持有《醫療保險手冊》及補牙過程中的各項消費明細,而且補牙醫保,需要到醫保定點醫院方可有效。另引起需要指出的是,如果治療時沒有出示《醫療保險手冊》就醫,或者沒有治療明細,所發生的治療費用不予報銷。
由於各個牙齒患者齲齒的個體差異,補牙過程中所產生項目及費用則不相同,因此根據患者的個體差異,補牙醫保的范疇各不相同,其報銷的范圍也不致。
此外:一些保險公司對牙齒進行了特有保險設計,其中高端醫療保險就包含了牙齒治療方面,擴大了保障責任。這類保險不光進行牙齒醫療報銷,還引入了牙齒護理責任,每一保險期間被保險人可進行一次常規護理保健。客戶可以在保險期間享受口腔檢查、超聲波潔治、拋光、噴砂等牙齒養護。
Ⅶ 看 牙科可以刷醫保卡嗎
參保人可以拿抄醫保卡到參保地定點襲醫療機構掛號,前往口腔科看牙。補牙產生的醫療費用屬醫療保險基金支付范圍的費用,可以直接刷醫保卡支付。但鑲牙、種植牙則屬醫療美容範圍,不能刷醫保卡支付費用,需要自付現金。所以具體能否報銷要看你是否進行了鑲牙、種植牙等醫療美容。
部分補牙可報銷。但需要你帶《醫療保險手冊》去指定醫院,如果你治療時沒有出示《醫療保險手冊》就醫,或者沒有治療明細,所發生的治療費用不予報銷。
牙齒治療的費用根據治療項目和材料而定,部分項目在醫保定點醫院是可以刷醫保卡的。目前人們去醫院看口腔疾病,已經納入醫保范圍的主要是補牙(包括基本材料、治療費)、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。而比較高額的鑲牙費用主要是材料費用,如烤瓷牙、種植牙,這些費用通常是經物價部門批準的,屬於特需服務費,所以不能進行醫保報銷。不過,市民如果去鑲牙、洗牙,雖然不能醫保報銷,但可以用醫保卡的歷年賬戶余額用於支付。
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Ⅷ 做拔牙手術可以用社保卡嗎
你可以試試啊,看醫生開什麼葯,主要是葯物用醫保卡,有些葯能用有些葯不能用那個卡,你給醫生講啊,開葯時盡量開能用醫保的葯嘛!