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買社保住院報銷比例有多高

發布時間:2021-02-02 07:33:52

A. 社保住院報銷比例是多少

社保醫療的報銷比例:

醫療保險報銷比例:

1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。

醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。

中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。

B. 居民社保住院報銷比例是多少

你說的復是職工醫保還是城鎮制居民醫保啊?
根據《石家莊市城鎮居民基本醫療保險實施方案》規定,居民醫保市區起付段標准為:一級醫療機構(含社區衛生服務中心)住院為400元,二級醫療機構住院為600元,三級醫療機構住院為900元。
起付段以下費用由個人自付,起付段以上費用按醫療機構的級別確定不同的報銷比例。市區住院醫葯費報銷比例分別為:一級醫療機構(含社區衛生服務中心)為70%,二級醫療機構為60%,三級醫療機構為50%。城鎮居民連續參保繳費滿5年的,每增加一年,報銷比例提高0.5%,最高可增加10個百分點。
對市區參保居民來說,一個年度內居民基本醫保基金支付醫療費的最高限額為25000元。超過醫保基金最高支付限額以上的費用,由大額醫保賠付60%,一個年度內最高賠付75000元。
職工醫保的各級起付段比居民醫保略高些,報銷比例最多在85%,比居民醫保高

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

C. 社保住院能報銷多少

社保住院能報銷比例如下:

員工住院費用按比例報銷:1萬元費用三級醫院報銷86%;1萬至萬元費用三級醫院報銷88%;2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。社會醫療保險中每一次住院有一個基本起付線的免賠額,分別為:一級醫院500元,二級醫院750元,三級醫院1000元,這些費用需要員工自行承擔。甲類葯和乙類葯按比例報銷,進口葯不予報銷,超過4萬元保障額度就得自行付錢。

補交醫保可以報銷,具體報銷方法如下:

職工醫保參保繳費滿6個月的人員,中斷參保後,在一年內再次參保並補繳中斷期間的醫療保險費的,設立待遇等待期6個月,在等待期內發生的住院醫療費用,個人先自負30%後,再按基本醫療保險政策規定處理。原已參保繳費的城鄉居民,未在規定時間繳納下一年度醫保費的,在同一保險年度內可以補繳,但同一保險年度內,從繳費之日起的六個月內發生的住院醫療費用,個人先自負30%後,再按基本醫療保險政策規定處理。

中斷繳費期間發生的醫療費用,基本醫療保險統籌基金不予支付。例如:小李去年12月辭掉工作,原單位自去年1月起為他繳納基本醫療保險費用到12月,今年3月份,小李重新辦理了參保手續,並補繳1至3月的基本醫療保險費,那麼小李的基本醫療保險中斷繳費期為1至3月(該期間發生的醫療費用基本醫保不予支付),待遇等待期為4至9月(該期間發生的住院醫療費用需個人先自負30%),小李從10月起就可以正常享受基本醫療保險。

(3)買社保住院報銷比例有多高擴展閱讀:

社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。

社會統籌醫療保險組成:繳費基數為M:員工工資性收入+津貼。單位每年交納8%M;員工個人每年交納2%M;

單位繳費8%M:6.6%M至7%M進入統籌賬戶(1%M至1.4%M進入個人賬戶),住院費用;

個人繳費工資的2%M:2%M進入個人賬戶(加上單位繳費1%M至1.4%M),門診費用。

註:住院費用從統籌賬戶中報銷,金額每人都一樣;門診費用從個人賬戶(即醫保卡)中扣除,每人不一樣。

2017年5月2日報道,人力資源社會保障部和財政部發布通知要求2017年居民醫保各級財政人均補助標准在2016年基礎上新增30元,平均每人每年達到450元。2017年城鄉居民醫保人均個人繳費標准在2016年基礎上提高30元,平均每人每年達到480元。

D. 生病住院了,社保可以報銷多少

社保住院能報銷比例如下:

員工住院費用按比例報銷:1萬元費用三級醫院報銷86%;1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%;2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。社會醫療保險中每一次住院有一個基本起付線的免賠額,分別為:一級醫院500元,二級醫院750元,三級醫院1000元,這些費用需要員工自行承擔。甲類葯和乙類葯按比例報銷,進口葯不予報銷,超過4萬元保障額度就得自行付錢。

補交醫保可以報銷,具體報銷方法如下:

職工醫保參保繳費滿6個月的人員,中斷參保後,在一年內再次參保並補繳中斷期間的醫療保險費的,設立待遇等待期6個月,在等待期內發生的住院醫療費用,個人先自負30%後,再按基本醫療保險政策規定處理。原已參保繳費的城鄉居民,未在規定時間繳納下一年度醫保費的,在同一保險年度內可以補繳,但同一保險年度內,從繳費之日起的六個月內發生的住院醫療費用,個人先自負30%後,再按基本醫療保險政策規定處理。

中斷繳費期間發生的醫療費用,基本醫療保險統籌基金不予支付。例如:小李去年12月辭掉工作,原單位自去年1月起為他繳納基本醫療保險費用到12月,今年3月份,小李重新辦理了參保手續,並補繳1至3月的基本醫療保險費,那麼小李的基本醫療保險中斷繳費期為1至3月(該期間發生的醫療費用基本醫保不予支付),待遇等待期為4至9月(該期間發生的住院醫療費用需個人先自負30%),小李從10月起就可以正常享受基本醫療保險。

(4)買社保住院報銷比例有多高擴展閱讀:

社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。

社會統籌醫療保險組成:繳費基數為M:員工工資性收入+津貼。單位每年交納8%M;員工個人每年交納2%M;

單位繳費8%M:6.6%M至7%M進入統籌賬戶(1%M至1.4%M進入個人賬戶),住院費用;

個人繳費工資的2%M:2%M進入個人賬戶(加上單位繳費1%M至1.4%M),門診費用。

註:住院費用從統籌賬戶中報銷,金額每人都一樣;門診費用從個人賬戶(即醫保卡)中扣除,每人不一樣。

2017年5月2日報道,人力資源社會保障部和財政部發布通知要求2017年居民醫保各級財政人均補助標准在2016年基礎上新增30元,平均每人每年達到450元。2017年城鄉居民醫保人均個人繳費標准在2016年基礎上提高30元,平均每人每年達到480元。

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