北京社保卡不是定點醫院能報銷嗎

『壹』 北京社保到非定點的醫院看病，怎麼報銷

1、首先必須是北京市人力資源和社會保障局醫保定點的醫院、診所、社區衛生服務中心或者葯店才可以報銷。

2、社保卡上的四家醫院+一家社區衛生服務中心（4+1模式）可以報銷。

3、北京市19家A類定點醫院（2013年版，每年都會調整公布一次）、所有專科醫院、所有中醫醫院、120/999急救中心及下屬機構、各區縣婦幼保健院、精神衛生院、傳染病醫院、疾控中心。以上這些醫院即便不是卡上的定點醫院也可以報銷，就不需要佔用卡上的四個名額了。

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報銷要求：

要想醫療報銷 大小醫院都得定點

「很多職工可能還不了解廣州醫保的一個新政策,醫聯體成立的一個目的,也是為了免除他們『兩頭跑』的煩惱。」

昨日,中山大學孫逸仙紀念醫院副院長陳汝福教授接受記者采訪時表示,為鼓勵職工參保人更多地在基層醫院就醫,通過城鎮醫保制度進行調整,從2015年4月1日起,在職員工,新辦理選點手續的,必須定點了社區醫院後,才能在三甲醫院使用醫保統籌。

否則,只定點三甲醫院沒有定點社區醫院,不享受醫保統籌優惠。而參保人員必須選社區醫院(後簡稱「小點」)後方能辦理二、三級醫院(後簡稱「大點」)的選點手續。

新快報記者進一步了解到,選點政策的變化將直接影響到職工醫保的報銷比例,例如,「小點」的比例由原來的75%上升到80%;經「小點」轉到「大點」就醫的,報銷比例由原來的50%上升為55%。

而未經「小點」直接到二、三甲醫院「大點」就醫的,報銷比例只有45%。4月1日起,新辦理定點手續的職工,如果不定點社區醫院「小點」,連45%統籌報銷都沒有了。

醫聯體內可完成「大小點」選擇

「針對醫保新政策,醫聯體的一大亮點是可以為居民提供『大小點』一站選擇。」陳汝福說,新的政策對老百姓來說是非常劃算的,因為在「小點」統籌報銷比例提高到了80%,可以使百姓個人支付的費用減少,同時,也有利於常見病的患者留在基層就診,不必什麼病都擠到大醫院。

陳汝福透露,中山二院將與醫聯體成員單位聯合,完成信息共享,提供「一站式」服務,居民可以在醫聯體內任一醫療機構完成「大小點」選擇。

新政還為醫聯體就醫患者提供雙向轉診綠色通道。例如,中山二院專門設有醫聯體服務台、醫聯體選點專用窗、醫聯體收費專用窗等,為雙向轉診建立綠色通道,提供「三優服務」,即優先門診、優先安排輔助檢查和優先安排住院床位。

並且檢查檢驗結果互認,還通過遠程會診平台,建立區域X線、B超、心電圖等檢查會診機制,讓居民不出社區就可以享受到三甲的優質醫療服務。

『貳』 在北京在不同定點醫院能報銷嗎

你要想用醫保就是去你能去的醫保醫院就可以··是累計的··比如門診起付線是累版計的·報銷總額也是權累計的··但你要去你不能去的醫保醫院就不會記錄了完全自費

如你是單位辦的職工醫保除了你填寫的4家醫院外·A類醫院（幾乎涵蓋所有知名大醫院·網路查北京2014A類醫保醫院名單）可持卡隨意去就診··醫保類中醫醫院醫保類專科醫院都持卡隨意去···這以外的醫保醫院你去就是自費了···如你是社保所辦的城鎮居民醫保具體怎樣咨詢辦理醫保地方··有特殊要求

目前只要你在你能去的醫保醫院每年持卡看病累計費用達到起付線後電腦自動報銷·你只要交報銷後的錢就可以了（除非你醫保卡丟失才自費後去單位幫你申請手工報銷）

『叄』 北京不在醫保填寫的4家定點醫院看病，可以報銷嗎，怎麼報新交的社保卡還沒下來，用的事臨時卡，謝謝！

如果是北京市醫保定點醫療機構里的專科醫院或對外中醫醫院，以及北大醫院、協和醫院、人民醫院等19家A類醫院范圍內，產檢費用可以報銷，前提是你在產檢期間正常繳納生育保險。產檢費用須個人先全額墊付，等生完孩子後再交給單位社保經辦人員，由單位到參保區縣的醫保中心進行報銷。具體可見北京市人力社保局關於生育保險的文件http://www.bjld.gov.cn/LDJAPP/search/fgdetail.jsp?no=12969
生育保險的產前檢查、生育醫療費用必須在本人所選醫保定點醫療機構范圍之內或北京市醫保定點醫療機構里的專科醫院或對外中醫醫院，以及北大醫院、協和醫院、人民醫院等19家A類醫院范圍內方能報銷，並非上文中提到的從今年8月起不限定是否自己所選醫院。這一點是從有生育保險開始就一直這樣執行的。2012年8月北京市人力社保局發布《關於調整本市職工生育保險相關政策的通知》（京人社醫發〔2012〕176號 ）http://www.bjld.gov.cn/LDJAPP/search/fgdetail.jsp?no=13829第六條提到： 參保職工在非定點醫療機構就醫，可以享受生育津貼待遇，其生育和計劃生育手術醫療費用不予支付。本文件並未提及生育保險醫療費用報銷不限定醫院。

『肆』 北京的醫保卡在辦理的時候寫四個定點醫院，如果不是定點的醫院看，怎麼報銷

在非醫療保險定點醫院就醫不能報銷，《城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》也有相應規定。第十二條被保險人應當在指定的醫療機構就醫，可以自主決定在指定的醫療機構購買葯品，也可以憑處方到指定的零售葯店購買葯品。

除急診和急救外，參保人員在不選擇指定的醫療機構就醫的費用，不得由基本醫療保險基金支付。參保人員在醫療機構就醫決定一個點在不同的類中規模，個人承擔醫療費用會有所不同，為了鼓勵參保人員去醫療機構決定一個點去看醫生。

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《城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》相關法條：

第十五條 社會保險經辦機構要加強對定點醫療機構參保人員醫療費用的檢查和審核。定點醫療機構有義務提供審核醫療費用所需的全部診治資料及帳目清單。

社會保險經辦機構要按照基本醫療保險的有關政策規定和與定點醫療機構簽訂的協議，按時足額與定點醫療機構結算醫療費用。對不符合規定的醫療費用，社會保險經辦機構不予支付。

第十七條 勞動保障行政部門要會同衛生、物價等有關部門加強對定點醫療機構服務和管理情況的監督檢查。對違反規定的定點醫療機構，勞動保障行政部門可視不同情況，責令其限期改正，或通報衛生行政部門給予批評，或取消定點資格。

參考資料：網路-城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法

『伍』 北京這看病一定要去醫保卡上的定點醫院才能報銷嗎

不止是北京，全國都一樣，必須要去社保指定的定點醫院就醫才可以報銷。
辦理社保醫療險的時候會要求指定一家三級醫院，一個二級醫院，一個社區門診部和一個定點葯店。

『陸』 北京城鎮社保卡去醫院就醫沒去定點醫院可以報銷嗎定點醫院可以修改嗎

你是城鎮職工社保還是城鎮居民（街道社保所辦理的）

一般不去定點醫院是不專報銷·（急診按照屬規定走手續可報銷）·北京醫保一般都是執行當場報銷（如沒報就就很難報了··）··但每年要自己先去自己可去的醫保定點醫院花一定的錢·達到報銷起付線才開始報銷

定點醫院都可以改··還有一些可隨意去的定點醫院

你先講清你是哪類醫保

『柒』 是說即使不是北京社保規定的社保醫院，自己社保卡添加的定點醫院寫了，也可以社保報銷嗎

如果這句話是你想要表達的意思，那結果肯定是不可以。這就好像回普通法與基本法，答普通法要在遵守基本法的原則這個前提下才有效。就是說，首先你選擇的醫院只有屬於北京社保規定的社保醫院，才可以選擇成為你的定點醫院，才能社保報銷。
北京社保定點醫院有很多其中也包含一些社區醫院，三級甲等醫院不用設為定點醫院也可以直接報銷，社保卡的定點醫院你可以填寫一些你居住地附近的一些醫院。希望能幫到你。