『壹』 補牙屬於醫保范圍,我補牙交費時出示了社保卡,可是還是要我自費這是為什麼呢
你好,這要根據你當地的醫療來確定,像一般的話,拔牙和補牙是可以內走醫保的,有一定容的比例,但拔完牙後鑲牙和包牙套這屬於修復方面的,這個是不報銷的,一般是這樣,但有具體的報銷條款除外。拔牙和補牙屬於醫保范圍,但是補牙新材料需要自費。建議您去正規口腔醫院或者門診進行檢查,醫生會根據您的實際情況為您處理。
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『貳』 補牙能用社保卡嗎
補牙能否使用醫保報銷
專家指出:目前,我國的醫保體系在不斷的發展完善,醫保所涉及的范圍及人群也在不斷增加,因此補牙其實也屬於醫保范圍之一。那麼補牙能用醫保嗎?補牙醫保只能對當中的一部份進行醫保服銷,關鍵要看補牙過程中所涉及的項目、材料、葯物是否屬醫保范疇,如果在醫保范畸則可進行補牙醫保報銷。
參保人在看牙醫時,屬於醫保目錄范圍內的診療用葯的葯品是有醫保待遇的,如果不屬於醫保目錄范圍內的則需自費。大家趕快看看自己補牙是否符合醫保的要求,這樣自己補牙就不用出這么多錢了。
補牙醫保報銷須知:
補牙過程中的部份項目屬醫保范圍,但患者必須持有《醫療保險手冊》及補牙過程中的各項消費明細,而且補牙醫保,需要到醫保定點醫院方可有效。另引起需要指出的是,如果治療時沒有出示《醫療保險手冊》就醫,或者沒有治療明細,所發生的治療費用不予報銷。
由於各個牙齒患者齲齒的個體差異,補牙過程中所產生項目及費用則不相同,因此根據患者的個體差異,補牙醫保的范疇各不相同,其報銷的范圍也不致。
此外:一些保險公司對牙齒進行了特有保險設計,其中高端醫療保險就包含了牙齒治療方面,擴大了保障責任。這類保險不光進行牙齒醫療報銷,還引入了牙齒護理責任,每一保險期間被保險人可進行一次常規護理保健。客戶可以在保險期間享受口腔檢查、超聲波潔治、拋光、噴砂等牙齒養護。
『叄』 醫院看牙醫可以刷醫保卡嗎
牙齒治療部分項目在醫保定點醫院是可以刷醫保卡的。
目前人們去醫院看口腔疾病,已經納入醫保范圍的主要是補牙(包括基本材料、治療費)、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。而比較高額的鑲牙費用主要是材料費用,如烤瓷牙、種植牙,這些費用通常是經物價部門批準的,屬於特需服務費,所以不能進行醫保報銷。不過。如果去鑲牙、洗牙,雖然不能醫保報銷,但可以用醫保卡的歷年賬戶余額用於支付。
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『肆』 補牙可不可以用社保
補牙的材質有的不在醫保范疇,但你使用醫保范疇的材料就沒有問題,不用聽醫生推薦。只用選擇最基礎的就沒有問題。至於報銷的比例是按照自己的工齡計算的。
『伍』 用醫保卡補牙能否報銷
用醫保卡補牙是不能用醫保卡報銷的,但是可以用醫保卡上的個人賬戶支付補牙的費用。
根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十五條 統籌基金主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購葯費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等,個人賬戶余額不足支付時,超出部分由個人承擔。統籌基金和個人賬戶分別核算,不得相互擠占挪用。
第二十六條 個人賬戶的本金和利息為個人所有,可以結轉和繼承,但不得提取現金和挪作他用。
第二十七條 參保人員工作單位變動時,個人賬戶余額可以隨同轉移。不具備轉移條件的,可以一次性發給本人。參保人員死亡的,基本醫療保險關系終止,其個人賬戶余額一次性轉給合法繼承人。沒有合法繼承人的,個人賬戶資金轉入統籌基金。
(5)補牙用社保卡嗎擴展閱讀:
《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十三條 職工個人繳納的職工醫療保險費全額計入個人賬戶,用人單位繳納的職工醫療保險費的一部分按不同比例劃入個人賬戶:
(一)不滿45歲的按本人繳費基數的1%劃入;
(二)年滿45歲尚未退休(退職)的按本人繳費基數的2%劃入;
(三)退休(退職)人員按本人基本養老金的4.5%劃入。
剩餘部分作為統籌基金,由社會保險經辦機構統一管理和支付。
『陸』 補牙可以使用社保卡嗎
只要可以使用社保的醫院,補牙都可以使用社保
但是前提條件是私人牙醫是不可以的,如果你沒有工作也不可以使用社保卡看病的
『柒』 補牙用社會保障卡可以報銷嗎
不報銷,以北京市為例。
《北京市基本醫療保險規定》對其有相應的規定:
第二十八條個人帳戶支付下列醫療費用:
(一)門診、急診的醫療費用;
(二)到定點零售葯店購葯的費用;
(三)基本醫療保險統籌基金起付標准以下的醫療費用;
(四)超過基本醫療保險統籌基金起付標准,按照比例應當由個人負擔的醫療費用。
個人帳戶不足支付部分由本人自付。
(7)補牙用社保卡嗎擴展閱讀
依據《北京市基本醫療保險規定》第三十七條
建立大額醫療費用互助制度。大額醫療費用互助資金按比例支付職工和退休人員在一個年度內累計超過一定數額的門診、急診醫療費用和超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額(不含起付標准以下以及個人負擔部分)的醫療費用。
參加基本醫療保險的用人單位及其職工和退休人員應當參加大額醫療費用互助,但實行國家公務員醫療補助辦法的用人單位及其職工和退休人員除外。
大額醫療費用互助辦法由市勞動保障行政部門會同市財政部門制定。
第三十八條大額醫療費用互助資金由用人單位和個人共同繳納。用人單位按全部職工繳費工資基數之和的1%繳納,職工和退休人員個人按每月3元繳納。
大額醫療費用互助資金在每月繳納基本醫療保險費時一並繳納。
大額醫療費用互助資金不足支付時,財政給予適當補貼。大額醫療費用互助資金繳費比例、繳費金額需要調整時,由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出,報市人民政府批准。
第三十九條大額醫療費用互助資金實行全市統籌,單獨列帳,納入社會保障基金財政專戶,按照基本醫療保險基金計息辦法計息。
大額醫療費用互助資金由社會保險經辦機構負責統一籌集、管理和使用。