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常州社保卡就醫報銷比例

發布時間:2021-02-04 12:31:51

⑴ 常州異地醫保報銷比例是多少

非常州市市來區城鎮戶籍流動就源業人員可以憑居住證(暫住證)、《就業失業登記證》等材料,按規定參加常州市市區居民醫保。
男年滿60周歲、女年滿50周歲的居民參加市市區居民醫保需為常州市市區戶籍。

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⑵ 常州醫保報銷怎麼報銷比例

一級醫院起付線400元,報銷比例90%;二級醫院起付線800元,報銷比例85%;三級醫院起付線1600元,報銷比例80%。

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⑶ 金壇社保卡在常州三院可以報銷比例多少

可以b 報銷,只要在保險繳納地看病,就能按照 醫療保險的報 銷程序進行報銷,與戶口遷移沒有直接關 系。但如果戶口遷移之後,看病也隨之去戶口遷移地,則報銷程序會有所改變

⑷ 常州醫保報銷多少錢

你好!
醫療復保險的報銷是按比例進行制的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。

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⑸ 常州醫療保險報銷的范圍 是只有住院才能報銷嗎 報銷多少啊 怎麼報銷啊

一、只有住院才可以醫保報銷,只要是定點機構,就可以去就醫。

二、醫療保險報銷,需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。

1、其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用葯清單,病歷本等其它材料。

2、醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。

3、某人用掉醫葯費總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費葯)*70%,如果說自費葯占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。

4、另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。

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城鎮醫保報銷

城鎮醫療保險報銷范圍是指城鎮所有用人單位,具體如下所示:

1.包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等);

2.機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加基本醫療保險;

3.有些城鎮規定鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員要逐步納入基本醫療保險范圍(最後一條根據每個地方不同政策而定)便可以享受醫療報銷。

城鎮醫療報銷的主要是指是在醫院看病、用葯、住院、手術等,可以通過醫保卡按照相關規定可以進行醫葯費用的報銷,城鎮醫療保險比較專一,項目規模和覆蓋面較大,

但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限,這個時候筆者建議參保人可另行購買商業大病醫療補充保險與社保進行組合的方式,來減輕自己的經濟損失。

職工醫保報銷

一、基本保險不予支付費用的診療項目范圍

(一)服務項目類

1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;

2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。

(二)非疾病治療項目類

1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等;

2、各種減肥、增胖、增高項目;

3、各種健康體檢;

4、各種預防、保健性的診療項目;

醫保報銷

1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;

2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。

⑹ 常州的醫保去南京看病能報百分之多少,需要轉院證明嗎

常州到南京來看病,是省內異地就醫,應該按照相應的流程憑醫院的轉診證明先到常州的醫保經辦機構辦理轉外就醫備案手續,然後就可以持卡到南京來看病了。

⑺ 常州居民怎樣辦理醫保報銷多少

非常州市市區城鎮戶籍流動就業人員可以憑居住證(暫住證)、《就業失業登記證》內等材料,按規定參容加常州市市區居民醫保。
男年滿60周歲、女年滿50周歲的居民參加市市區居民醫保需為常州市市區戶籍。

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⑻ 常州市醫保報銷上限

你好!
醫療保險的抄報銷是按襲比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。

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⑼ 常州居民醫保到上海去看可以報銷多少

可以報銷的。

1、根據城鎮居民醫療保險政策規定,參保人在異地就醫須事先到參保地醫保經辦機構登記,備案(急診患者在外地發病需及時到醫院住院治療的,在住院後三天內向參保地醫保經辦機構電話申報備案), 其醫葯費先由個人全額墊付。

2、出院後1個月內,憑戶口簿、患者身份證復印件(必須有所住醫院醫保部門簽署的身份核查意見,並加蓋公章)、居民醫保證(卡)、醫葯費發票及明細清單、出院證、異地居住證明或暫住證等資料到戶籍所在地醫保經辦機構辦理醫療費用報銷手續。

3、異地醫保報銷需提供的材料:

a、本市醫院出具的轉院證明;

b、拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;

c、異地定點醫院住院發票原件;

d、機打的費用清單原件;

e、住院病歷有效復印件(醫院蓋章有效)1份;

f、身份證復印件1份

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(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序

定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。

(二)急診結算程序

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

(三)異地安置人員結算程序

1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案。

2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費

用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

(四)轉診轉院結算

1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院。

2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。

3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。

⑽ 常州城鎮居民醫保報銷比例

非常州市市區城鎮戶籍流動就業人員可以憑居住證(暫住證)、《就業失業登記專證》等材料,按規定參屬加常州市市區居民醫保。
男年滿60周歲、女年滿50周歲的居民參加市市區居民醫保需為常州市市區戶籍。

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