天津社保卡醫療報銷比例

Ⅰ 天津市關於異地就診的醫保報銷比例規定是什麼

天津市關於異地就診的醫保報銷比例規定是個人自負比例提高5個百分點，未辦理轉外就醫手續，自行到異地二級或三級定點醫療機構就醫的，個人自負比例提高10個百分點。2019年天津市成年居民按低、中、高檔繳費，在三級醫院住院報銷比例將分別提高到60％、65％、70％，學生和兒童在三級醫院住院報銷比例將提高到70％。相關法律法規如下：

《天津市基本醫療保險參保人員異地就醫管理辦法》

第二十三條異地居住就醫人員和臨時外出就醫人員發生的醫療費用，報銷比例按本市有關規定執行。轉外就醫人員在轉入醫療機構就醫發生的醫療費用，個人自負比例提高5個百分點；在與轉入醫療機構開展醫療聯合體或分級診療的定點醫療機構就醫的，個人自負比例按照轉入醫療機構執行。

第二十四條未辦理轉外就醫手續，自行到異地二級或三級定點醫療機構就醫的，個人自負比例提高10個百分點；自行到其他醫療機構就醫的，醫保基金不予報銷。

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《市人力社保局關於規范異地就醫住院費用直接結算有關事項的通知》

報銷政策

（一）報銷比例。異地就醫人員在開通的定點醫療機構住院就醫，起付標准、報銷比例和最高支付限額等執行本市報銷政策。其中屬於異地轉診人員的，按照本市異地就醫管理辦法有關規定執行。

（二）報銷范圍。異地就醫人員在開通的定點醫療機構住院就醫直接結算的住院醫療費，執行就醫地支付范圍及有關規定（基本醫療保險葯品目錄、醫療服務設施和診療項目范圍）。因故全額墊付醫療費用的，由參保人員向參保地醫保經辦機構申請，執行參保地支付范圍及有關規定。

（三）其他情形。未辦理異地就醫住院醫療費用直接結算備案手續或在就醫地未開通跨省直接結算的定點醫療機構就醫發生的醫療費用等情形的，按照本市異地就醫管理辦法有關規定執行。

參考值來源：央廣網-天津居民醫保參保繳費開始2019年住院報銷比例再提高

Ⅱ 天津市社保卡如何報銷和報銷比例多少是否可以在天津任何醫院刷卡就醫 報銷等等

只能在醫保定點醫院的。這些在天津人力資源社會保障部門網站都查的到。

Ⅲ 天津市社保卡門診總額多少錢,報銷比例如何規定

天津社保卡總額多少錢報銷比例？社保卡是不一樣的，分層次，還是到社保部門兒去問一下兒吧。

Ⅳ 天津兒童住院醫保報銷比例是多少

兒童社保住院醫療保險比例：在一個年度內發生的18萬以下的住院醫療費用，根據不同級別的醫院，其報銷會有所不同。

一級醫院不設起付線，可報銷住院醫療費用65%；二級醫院起付線為300元，可報銷住院醫療費用為60%；三級醫院起付線為500元，可報銷住院醫療費用55%；

兒童險是保險公司針對0至15周歲這一特定年齡段的人群提供的一種人身風險保障。由於新生兒死亡幾率大，學齡前兒童抵抗能力差，容易得一些流行性疾病，而以死亡為給付條件的險種一般醫療賠付比例不高。

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醫保報銷范圍

1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。

報銷公式為：(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實際報銷比例在20～60%不等。

自費葯是不予報銷的，乙類葯品報銷80%，床位費有限額，按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。

2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍（1年內的累計值）。

3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用，但不屬於報銷范疇，因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。

4、大病保險報銷

參保人員患大病後，在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分，納入居民大病保險支付范圍，由大病保險資金報銷50%。即，報銷金額=自負部分×50%

Ⅳ 河北社保天津看病怎麼報銷比例是多少

在天津社保醫療保險報銷分為門診報銷和住院報銷兩部分。
一、門診(門診費800元門檻費)x50%
二、住院(住院費800元或1300元或1700元的門檻費)x(85%【在職的】或90%【退休的】)自費葯除外
門診部分重症疾病的醫療費用報銷：
(1)職工就醫，由統籌基金支付80%，個人自付20%;
(2)退休人員就醫，由統籌基金支付85%，個人自付15%。
大額醫療保險：
(1)3萬元以上至10萬元(含)的醫療費用，大額醫療保險費支付94%，個人自付6%;
(2)10萬元以上至20萬元(含)的醫療費用，大額醫療保險費支付96%，個人自付4%;
(3)20萬元以上的醫療費用，大額醫療保險費支付98%，個人自付2%。
住院醫保待遇標准：
學生、兒童在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費，在一級醫院(社區衛生服務中心)報銷比例為75%；在二級醫院起付標准為400元，報銷比例為65%；在三級醫院起付標准為500元，報銷比例為55%。
其中，一級醫院起付標准為300元，二級醫院起付標准為400元，三級醫院起付標准為500元。城鄉居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院的起付標准補足差額。
門急診大額醫療費用的報銷標准：
在一個年度內，城鄉居民在一級醫院和社區醫療機構就醫發生的門急診醫療費用，起付標准為600元，最高支付限額為3000元，報銷比例為50%。

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Ⅵ （天津）社保卡的醫葯費到底怎麼報銷

1、身份證或社會保障卡的原件;

2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;

3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;

5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;

6、定點葯店：稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;

7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理，經審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時，先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。

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醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用後，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。

基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫療費用負擔，防止患病的社會成員「因病致貧」。

Ⅶ 天津市醫療保險的具體報銷比例是多少

在天津社保醫療保險報銷分為門診報銷和住院報銷兩部分。
一、門診 (門診費800元門檻費)x50%
二、住院 (住院費800元或1300元或1700元的門檻費)x(85%【在職的】或90%【退休的】)自費葯除外
門診部分重症疾病的醫療費用報銷：
(1)職工就醫，由統籌基金支付80%，個人自付20%;
(2)退休人員就醫，由統籌基金支付85%，個人自付15%。
大額醫療保險：
(1)3萬元以上至10萬元(含)的醫療費用，大額醫療保險費支付94%，個人自付6%;
(2)10萬元以上至20萬元(含)的醫療費用，大額醫療保險費支付96%，個人自付4%;
(3)20萬元以上的醫療費用，大額醫療保險費支付98%，個人自付2%。
住院醫保待遇標准：
學生、兒童在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費，在一級醫院(社區衛生服務中心)報銷比例為75%；在二級醫院起付標准為400元，報銷比例為65%；在三級醫院起付標准為500元，報銷比例為55%。
其中，一級醫院起付標准為300元，二級醫院起付標准為400元，三級醫院起付標准為500元。城鄉居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院的起付標准補足差額。
門急診大額醫療費用的報銷標准：
在一個年度內，城鄉居民在一級醫院和社區醫療機構就醫發生的門急診醫療費用，起付標准為600元，最高支付限額為3000元，報銷比例為50%。