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汕頭社保卡買葯可以報銷比例

發布時間:2021-02-11 19:23:06

❶ 社保醫院買葯怎麼報銷比例是多少

保險小編幫您解來答,更多疑源問可在線答疑。

醫保卡(現在很多城市用社保卡了,或者市民卡),裡面的錢應該不多,因為你才交社保才幾個月,醫保雖然每個月都在交,但是並不是每個月都會打錢到個人帳戶里,比如你是5月份交社保的,每個月的醫保個人部分是20塊,6月份會有20塊在你的帳戶,但只打一次,比如明年是2016年元旦,只要你一直是在職參保的,那麼你在就在這年有480塊統一打到帳上,也就是說,2016年不管你交不交社保,你的帳上已經有2016年全年480元已經打到你的帳上了。
並不是你想的每年都有800,取決於你這個交的社保基數是多少,也許是按最低的交,社保卡里的醫保是累計的,如果你一年平平安安,那錢會累計到下一年。只在葯店能刷醫保卡,而且卡上有錢的話,那就不收費。醫保卡上有門診費用,就是在門診或葯店拿葯直接劃卡上錢。如果自己繳納的是職工養老保險和醫療保險,那麼每月是有錢打到個人賬戶中的。可以用來到葯店刷卡買葯。
社保卡就是醫保卡,一般報銷比例隨醫院級別增高而降低,就是為了鼓勵大家到社區去看病。葯店的報銷比例一般比三甲醫院高些,不過我還真沒去過,不好意思。社保卡在第一次掛號的時候就完成了激活。

❷ 社保卡看病買葯報銷比例

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以惠州居民因病住院為例,在是定點醫院發生的符合合規的醫療費用,根據不同檔次,其報銷比例會有區別,具體如下:

❸ 買葯有社保卡報銷比例是多少

看你是不是事業編,事編醫保卡內用完後葯店買和醫院買報8O%,職工社卡卡內無錢在葯點買沒報銷,醫院買各地規定不一樣,

❹ 社保卡在醫院買葯可以報銷嗎

職工繳納了社保,並且領取了社會保障卡,在去醫院或者葯店買葯的時候,可以使用社會保障卡中國人賬戶的余額支付葯費。只有在住院的時候,才能在統籌賬戶中報銷。

1、醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點葯店買葯,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。

2、在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷。

(4)汕頭社保卡買葯可以報銷比例擴展閱讀:

醫療報銷:

一、門診

(一)使用醫保卡到門診看病,實時結算,無需報銷。

(二)無醫保卡到門診看病,請使用《北京市醫療保險手冊》(醫療藍本)。

1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。

2、門診起付線:一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。

3、報銷比例: 1800元以上的部分,醫院70%,社區90%,封頂線:2萬元。

4、所需材料:

身份證原件;

醫學診斷證明書原件;

門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

普通門診、急診收費的收據原件、

門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據後面)。

5、提交時間:每月1-10日,當月費用次月提交,當年費用需在次年1月前提交。

6、經辦流程:一個自然年度內累計超過起付標准,單位經辦人將所有單據錄入企業版軟體,將生成的電子信息及報表申報到醫保中心,醫保中心在30個工作日內完成審核,結算,支付報銷費用。

參考資料來源:網路-醫保報銷范圍

參考資料來源:網路-社保報銷



❺ 社保醫院買葯怎麼報銷比例

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

醫保卡(現在很多城市用社保卡了,或版者市權民卡),裡面的錢應該不多,因為你才交社保才幾個月,醫保雖然每個月都在交,但是並不是每個月都會打錢到個人帳戶里,比如你是5月份交社保的,每個月的醫保個人部分是20塊,6月份會有20塊在你的帳戶,但只打一次,比如明年是2016年元旦,只要你一直是在職參保的,那麼你在就在這年有480塊統一打到帳上,也就是說,2016年不管你交不交社保,你的帳上已經有2016年全年480元已經打到你的帳上了。
並不是你想的每年都有800,取決於你這個交的社保基數是多少,也許是按最低的交,社保卡里的醫保是累計的,如果你一年平平安安,那錢會累計到下一年。只在葯店能刷醫保卡,而且卡上有錢的話,那就不收費。醫保卡上有門診費用,就是在門診或葯店拿葯直接劃卡上錢。如果自己繳納的是職工養老保險和醫療保險,那麼每月是有錢打到個人賬戶中的。可以用來到葯店刷卡買葯。
社保卡就是醫保卡,一般報銷比例隨醫院級別增高而降低,就是為了鼓勵大家到社區去看病。葯店的報銷比例一般比三甲醫院高些,不過我還真沒去過,不好意思。社保卡在第一次掛號的時候就完成了激活。

❻ 社保卡在買葯的時候報銷多少

社保卡里沒有錢抄。
在葯店買葯只有一襲種狀況可以報銷:醫院開具了外購處方。
其他情況,葯店買葯都得自費。
社保卡在正規社保定點醫院結算時,在職人員夠起付線1800元的費用以後,按70%報銷社保范圍內醫療費(社區衛生服務中心的保險比例為90%)。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

❼ 用社保卡在葯店買葯可以報銷嗎比例是多少

一、用社保卡在葯店買葯只限於參保人員拿著外配處方去定點葯店買葯才可以報銷。

定點葯店買葯需要是參保人員拿著外配處方,只有符合定點葯店和外配處方兩項才可以報銷。

以北京市為例:

北京市的定點零售葯店,可為參保人員提供基本醫療保險服務。參保人員在定點葯店出示外配處方和社保卡,就可以像在定點醫院就醫一樣實現「秒報」。

在定點葯店實現買葯實時結算,需要在定點醫療機構門(急)診就醫後,由醫師開具外配處方並將處方信息實時上傳到醫療保險信息系統。

參保人員到葯店取葯時,出示外配處方和社保卡,定點零售葯店從醫保網路下載定點醫療機構上傳的處方信息,與紙介處方比對信息真實准確後,根據外配處方的葯品信息進行配葯,用社保卡為參保人員結算葯品費用。

參保人員只需交納個人負擔部分,醫療保險基金支付的費用由定點葯店墊付,外配處方費用報銷周期將由原來的數月時間變為幾秒,結算報銷一步到位,參保人員在定點零售葯店購葯報銷更加方便快捷。

二、報銷比例

1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

各地醫療保險的報銷比例范圍不盡相同,具體請以當地政策規定為准。

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報銷流程

凡參合對象,報銷流程如下:

(一)參合農民持《新農合證》在定點機構門診治療,由定點醫療機構按《新農合證》家庭門診帳戶診帳戶現有的金額直接減免醫葯費用,超出部由參合農民自付。定點醫療機構應及時與農醫所進行結算。

(二)參合農民在市、縣、鄉定點醫療機構住院治療的,由該定點醫療機構進行直補。由定點醫療機構對其發生的醫葯費用進行審核,按實施辦法規定標准墊付應補助金額。

參合農民在省級定點醫療機構和非定點醫療機構住院治療的,一律到鄉鎮農醫所補償。其住院醫療費用一次性在2000元以下(含2000元)的由鄉(鎮)農醫所審核報銷,2000元以上或對住院資料有疑問的由鄉(鎮)農醫所審核後交縣農醫局復核批准後方可報銷。

(一)申領補償時,需帶身份證、戶口本、《新農合證》(此三證原件審核後復印存底)醫療機構的有效住院發票、出院小結(或病歷)、費用清單和轉診證明。

(二)患門診大病(慢性病)的參合農民在規定時間(一般在每年7月和12月份),需帶身份證、戶口本、《新農合證》、門診發票及清單、門診病歷、檢查報告、二級甲等以上醫院或專科醫院的門診大病(慢性病)證明到鄉(鎮)農醫所辦理。

(三)對已參加了商業保險的參合農民和參加了學生醫療保險的在校學生,出院後既要商業保險賠付又要新農合補償時,參合農民應先將住院發票原件和發票復印件先交農醫所或縣級定點醫療機構核對後予以補償,再將住院發票原件到商業保險公司賠付。發票復印件由農醫所或縣級定點醫療機構保存,但外傷病人只能原件報銷(學生除外)。

(四)住院費用實行限時報結制度,出院後三個月內可隨時辦理補償結算手續,超過三個月的視為自行放棄補償(外出務工者可延遲到年底)。農醫所按實施辦法規定標准應補償的金額在10個工作日內支付給參合農民。

❽ 汕頭醫保可以報銷多少

一般診療費報銷70%、其它基本醫療費用報銷50%,統籌基金年度支付限額為:一檔元,二檔80元。

參保人在規定的時間內一次性繳納一個年度的城鄉居民基本醫療費用的,按規定享受相應的待遇,包括普通門診待遇,門診特定病種待遇、住院待遇及家庭病床待遇。

(一)普通門診待遇。參保人在本市定點醫療機構門診發生的基本醫療費用,可以按照比例報銷。具體是:一般診療費報銷70%、其它基本醫療費用報銷50%,統籌基金年度支付限額為:一檔20元,二檔80元。限額在當年度使用,不結轉,家庭成員之間的費用限額可以合並使用。

(二)門診特定病種待遇。

(三)住院待遇。

參保人因疾病、意外事故、符合計劃生育政策規定的生育或者終止妊娠的住院基本醫療費用可報銷。除以上待遇外,參保人住院還可享受大病保險待遇:

按一檔繳費的參保人一個年度內住院基本醫療費用個人自付部分累計超過15000元以上、按二檔繳費的參保人超過10000元以上的部分,屬大病保險的保障范圍,按照一檔50%、二檔60%的比例予以報銷,大病保險不設定最高支付限額。

(8)汕頭社保卡買葯可以報銷比例擴展閱讀

一個年度內由醫療保險(含補充醫療保險,下同)基金支付費用的家庭病床設床時間不得超過60天。參保人設置病床期間所發生的起付標准以上基本醫療費用,統一由醫療保險基金按照50%的比例支付。參保人設置家庭病床每次的起付標准統一確定為400元。

繳費參保,互助共濟;享受保障,減輕負擔。

舉例:李女士,參加汕頭市城鄉居民醫療保險,按二檔標准繳費,每年繳120元。因患病到本市三級定點醫院住院,當次住院發生符合醫保支付范圍的基本醫療費用7萬元。那麼,她可以申報的待遇:

一般住院待遇:(7-0.1)萬元×60%=4.14萬元

自付部分為7萬-4.14萬元=2.86萬元

大病保險待遇:(2.86-1)萬元×60%=1.116萬元

可申報的待遇合計5.256萬元。

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