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珠海社保卡怎麼報銷嗎

發布時間:2021-02-11 21:22:04

❶ 珠海社保是怎麼樣報銷的

你參加的是大病醫療住院的醫療保險,這種醫療保險的享受范圍比較少,1)、只能到指定的門診看病,如:感冒發燒,2)、大病住院的報銷也就幾種重病。

社保卡,就醫,可以報銷嗎,要怎麼報銷

去醫院住院治療的時候可以報銷。門診一般是不報銷的,只有幾個特例病才報銷。 具體報銷方法很簡單:住院的時候把醫保卡壓在收費處,出院的時候醫院直接根據國家相關報銷規定打出收費清單:個人要繳多少,醫保統籌報銷多少。每項收費都列的清清楚楚的。平均是報銷80%以上。當然還有個600元免報是不計算在內的。就是...超過600元後才可以報銷。這個免報線各地也許還不一樣。

❸ 珠海社保卡怎麼報銷嗎

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可以,醫療保險,是專為補償疾病所帶來屬的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。
醫療保險報銷的種類:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療。
註:醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。

❹ 用社保卡就醫,怎麼報銷

社保卡就醫如果是直接刷卡消費,就不用再報銷了。如果是住院報銷,先用版社保卡登記住院權,再由醫院的住院代表遞上社保局審批,審批通過後就可以直接用社保卡結數出院。

社保卡就醫消費報銷比列:

第一、使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫療保險統籌基金按國產普及型價格支付90%;

第二、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植後在門診用抗排斥葯,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫療費用,由基本醫療保險統籌基金支付90%;

第三、門診特殊檢查治療費用由基本醫療保險統籌基金支付80%,個人自付20%;

第四、連續繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續參保2年後,報銷比例增加到71%,連續參保4年後,報銷比例增加到72%,以此類推。

❺ 珠海社保住院怎麼報銷

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異地就診的醫療費用是由個人先行墊付,等到治療結束後,由本人或其代理人到醫保中心進行報銷。
參保職工的醫葯費報銷需要准備以下資料:
個人醫療保險就診證;
本市二甲以上醫院批准件(轉診轉院單);
由就診醫院蓋章的住院發票、費用匯總清單以及出院小結;
代理人身份證以及報銷人員有效銀行卡或存摺的原件及復印件。
異地報銷比例:
報銷比例門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類葯品按80%,貴重葯品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。
異地醫保報銷流程:
異地就醫者需要先經過相關部門的審批。異地安置審批地點為:參保單位或者街道社保所在的區縣醫保中心。申領到相關審批單後,填寫好相關內容。
帶著相關單據到異地醫院醫保部門蓋章。然後把相關審批單返回到申請地經辦機構進行批准。
異地審批的期限通常是一年,具體也就是當事人從辦理日起開始到第二年的當天。一年之內是不可以變更的。若審批期限已經到期,仍在異地的當事人就需要在去相關部門進行重新審批。
身在異地的當事人必不可少的要在異地選醫院,各個地區對於就醫者能選擇幾家醫院的規定是不一樣的。一般是可以選擇兩家到三家。
當事人在異地的定點醫院發生的醫療費,將相關報銷單據郵寄回原來的所在城市進行報銷,也可以讓家人在原來的所在城市幫助報銷。報銷的標准等問題就會還是按照所在城市的規定,相關款項可由家人代領,也可自行設立相關賬戶領取。
異地醫保報銷比例:
醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續,外省的醫院要是當地醫保定點醫院。
異地醫保報銷所需手續:
異地就醫需要到就醫的門診、醫院開具相關費用的收據、清單、處方底方、明細、醫保手冊、病例診斷證明,同時還要開具一份你所就醫的醫院的登記證明,以便於用人單位、社保所、區縣醫保中心進行統計匯總和審核結算工作。

❻ 珠海市社保卡看病,本人沒用過社保卡,是不是要選定點醫院,選幾個,還有報銷怎麼報的,假如我生了幾次病

要看具體你是珠海市的哪裡,一般都是的去指定的哪幾家醫院,還有住院時,醫院就會問你回有沒有社保卡,不問,你答自己說,他們就會給你辦了。出院時,你只交報銷後的錢就行了,還有,那個門診費不報銷,有的個別葯也不報銷的

❼ 珠海 補辦社保卡期間如何報銷

要看具體你是珠海市的哪裡,一般都是的去指定的哪幾家醫院,還有住院時,內醫院就會問你有沒有社保卡,不容問,你自己說,他們就會給你辦了。出院時,你只交報銷後的錢就行了,還有,那個門診費不報銷,有的個別葯也不報銷的

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

❽ 在珠海買了社保,怎麼參加定點醫療,醫葯費報銷是怎麼樣報的有知道的告訴我下~

你公司為你辦理的是大病醫療的社保,這種社保是沒有卡的。不過,現在可以到你指定的門診看病啦,到指定門診看病時,向門診部提供參保人身份證,可以直接報銷70%的醫療費。到非指定醫院就診不能報銷的。

❾ 珠海社保住院怎麼報銷嗎

可以的。
社會醫療抄保險報銷是在出襲院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

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❿ 珠海怎麼報銷醫保啊

報銷的條件有以下幾點:
1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費
2、合作醫療指定醫療機構就醫;
3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用,並先行支付現金,且保存有關單據和資料。
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報銷材料
申報需提交材料:
個人將醫療費用單據及相關材料按時間順序整理後,交單位(或社保所)辦理報銷。
1、收據原件;
2、住院費用結算單;
3、出院診斷證明;
4、留觀證明或死亡證明復印件;
5、葯品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有「急診章」的醫療保險處方或急診科急診處方;
6、社會保障卡、《市醫療保險手冊》;
7、醫院全額結賬證明和單位情況說明。
報銷流程
經辦程序:
1、辦理人提交報銷單據等材料到珠海市社會保險基金管理中心及其辦事處受理;
2、受理部門自收到申請材料,醫保中心當日完成審核,結算,支付工作;
3、珠海市社會保險基金管理中心及其辦事處審查材料並批准申請,申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後,予以報銷。
註:申請材料不齊全的,如申請人需補正的全部內容,申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料。逾期不補正,視為撤回申請。
但補正材料後,申請人可在法定有效期內重新提出申請。申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後,予以報銷。
報銷比例及范圍
醫保住院報銷比例:
1.基本醫療保險一檔參保人,在職人員支付呢92%,醫保退休人員支付94%。
2.基本醫療保險二檔參保人,支付90%。
其中,單價在2000元以上的一次性材料費,由參保人個人先自費10%,剩餘部分納入住院核准醫療費用按70%的比例支付。
醫保住院報銷范圍:
(一)起付標准
除學生和未成年人外,參保人每次住院起付標准為:
1.一級醫院300元。2.二級醫院500元。3.二級醫院1000元。
學生和未成年人的起付標准按上述標準的50%確定。
其中,參保人同一社保年度累計住院4次以上,第5次住院起(含第5次)起付標准按相應標準的50%確定;參保人在同一醫院連續住院的,每3個月支付一次起付標准(特別規定除外)。
(二)最高支付限額
參保人住院每社保年度最高支付限額(含個人自付部分)根據其連續參保繳費的時間確定,具體為:
1.連續參保繳費時間在6個月以內(含6個月)的,基本醫療保險年度最高支付限額為2萬元。
2.連續參保繳費時間6個月至1年(含1年)的,基本醫療保險年度最高支付限額為8萬元。
3.連續參保繳費時間1年以上的,基本醫療保險年度最高支付限額為30萬元。
連續參保繳費時間是指從參保繳費當月至其出院當月的實際參保繳費時間,其中參保人中斷繳費不超過3個月視為連續參保,中斷繳費超過3個月,視為新參保。

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