『壹』 深圳社保卡什麼情況下可以使用看牙醫呢
社保卡全稱社會保障卡,裡面主要有兩項社會保險,分別是【養老保險】和【醫療保險】。也就是說你要清楚你的卡裡面有沒有【醫療保險】這一項參保項目。只有有【醫療保險】參保項目的社保卡才能享受醫保待遇。
社保中的醫療保險主要分兩項,分別是【基本醫療保險】和【住院醫療保險】。你每個月公司繳費繳的是【基本醫療保險】,這筆錢是可以直接在醫保定點醫院看病,也就是說你卡裡面還有多少錢,看病的時候就直接扣。至於【住院醫療保險】是在你住院大病額時候使用的賬戶,深圳社保的【住院醫療保險】給付額度為25萬元,也就是說當你住院的時候,看病就直接使用【住院醫療保險】,在25萬的保險費裡面扣,自己掏腰包的是按照比例的。
如果你的公司是正規公司幫你交足五險一金的話一般是有醫療保險的。
但是!你要注意的是公司幫你買的是什麼醫療保險!只有【個人綜合醫療保險】才有上述待遇,如果給你買的是【農民工醫保】,就只有【住院醫療保險】了。
社保中的【基本醫療保險】僅僅提供必要的醫療保障,也就是說,有些進口葯物或者特殊醫療項目(例如美容醫療等),社保局是不會幫你報銷費用的。
醫保定點醫院也就是社保局認可的,可以使用醫保的醫院,一般來說,深圳所有公立非盈利醫院都是醫保醫院(帶有人民二字的,還有北大醫院等)。還有一些非公立盈利性的私人醫院,只要上面註明是醫保定點醫院,都是可以用醫保的。
在醫保定點醫院所產生的醫保項目的費用都是可以報銷的。在這些醫院看病就診就直接刷醫保卡,所產生的費用直接在卡里扣去,不必交現金。
至於買葯,首先要看是不是【醫保定點葯房】,在醫保定點葯房買葯才能刷醫保卡,所產生的葯費直接在【基本醫療保險賬戶】裡面扣,自己是不用掏錢的。
但是!你卡裡面的余額要高於社會平均工資水平。在深圳,2013年6月最新發布的數據是4918元。也就是說,你的【基本醫療保險賬戶】裡面有超過4918元的情況下,你才可以用多餘的錢在醫保定點葯房買【醫保葯物名錄】的葯。
綜上所述:
你要知道你的賬戶類型。公司有沒有幫你交醫保,交的是什麼醫保。只有【個人綜合醫保】才能在醫保定點醫院看門診的時候刷醫保卡而不掏錢。
你要買葯的話,你要知道你醫保賬戶裡面有多少錢,只有超過4918元的情況下才能在葯房直接刷醫保卡買葯。而且買的葯必須是醫保葯物名錄之中的基本葯物。這樣才能用醫保卡。
你要看牙醫的話,如果是美容類的,像洗牙等,都是不可以刷醫保卡的。具體情況你可以直接到醫院去問,問它這個能不能用醫保卡,不能的話只能自費了。
『貳』 牙科是否屬於社保報銷范圍
牙科納入醫保范圍的主要是:1、補牙(包括基本材料、治療費);2、拔牙;3、治療牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。
而不能用醫保進行報銷的項目是:1、鑲牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齒矯正;5、種植牙;
拔牙,補牙等都屬醫保范圍。但鑲牙、洗牙等都不屬於醫保范圍。如果是治療性質的,如拔牙在醫保報銷范圍,裝牙就不是了。
(2)社保卡二級醫療可以看牙嗎擴展閱讀
針對市民反映的「牙病治療費用過高、掛號很難」的問題,市人大代錶王建民建議,擴大口腔診療的醫保報銷范圍,提高報銷比例。
「有些專家號已經掛到了下個月,但牙疼根本等不了那麼久。誰也不知道何時會牙疼,也不可能提前一個月掛號。」王建民說。
據市民反映,無論補牙、拔牙、鑲牙,少則幾百多則上千元,不少人牙疼就買點止疼葯對付一下,導致小病變成大病。
王建民說,目前,看牙醫保報銷項目少,自費比例高。據市民反映,一般的報銷病種只有慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎,且自費比例高達55%。
鑲假牙以及種植牙不在報銷范圍之內,這無疑給原本就養老資金不足的老年人增加了巨大的負擔。潔牙為自費項目,這又把本就缺乏口腔衛生意識的廣大市民排除在牙齒預防保健之外。
口腔科收費項目繁多,牙科專業人才短缺。在北京,到公立醫院看牙修牙掛號很難,主要原因是牙科大夫少,很多人不得不到私立機構看病,費用較高。同時,口腔醫療器械依賴進口,大幅增加成本。
對此,王建民代表建議,可以酌情擴大口腔診療的醫保報銷范圍,相應提高報銷比例。同時也可將洗牙和口腔正畸治療等日常口腔保健護理納入報銷范圍,增強民眾治療口腔「未病」的意識。
他建議,深化公立醫院改革,整體降低口腔醫療服務項目價格。加大專業人才培養,鼓勵牙醫多點執業。
鼓勵社會資本進入口腔醫療行業,通過政策優惠,引導民營口腔醫療機構在獲取適當利益的同時重視醫療服務的公益性。將符合條件的民營口腔醫療機構納入醫保定點范圍,執行與公立醫院同等政策。支持本土醫療器械企業發展,增強自主創新能力。
『叄』 用社保卡看牙可以報銷嗎
口腔科部分治療屬於醫保范疇, 比如疼、拔牙、補牙等(不包括進口材料)都可內以用醫容保;而鑲牙、洗牙等不屬於醫保范圍。在牙科門診檢查治療發生的醫療費用由社保卡個人賬戶資金支付;如果因病情需要且符合住院標准由醫院收治(除義齒費用不能由醫保統籌基金支付外),其他費用可按醫保規定進行結算。
『肆』 想去醫院看牙齒,可以刷社保卡嗎
你這顆牙齒屬於典型的死髓牙.是由於你牙髓發炎後未經處理,而導致牙髓內全部壞死所發生的變黑現象容.這顆牙齒如果在牙根穩固無松動的情況下可以進行烤瓷修復.余無辦法.另外口腔屬於美容範疇,如果社保不包括美容的項目就不能刷.醫保可以.
『伍』 社保卡可以看牙科嗎
基本的一些小的常規的項目,像拔牙之類的可以用醫保,但洗牙、補牙、鑲牙之類費用高一些的就要自費了。
『陸』 深圳二檔社保卡可以在醫院使用嗎交了一年了!非深戶!例如:拔牙能的話可以報銷多少謝謝!
可以使用的;由社區門診統籌基金按前款規定支付標準的90%報銷。
依據《深圳市社會醫療保險辦法》第五十四條規定:基本醫療保險二檔、三檔參保人在本市選定社康中心發生的門診醫療費用按以下規定處理:屬於基本醫療保險葯品目錄中甲類葯品和乙類葯品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;
屬於基本醫療保險目錄內單項診療項目或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元。參保人因病情需要經結算醫院同意轉診到其他醫療機構發生的門診醫療費用,或因工外出、出差在非結算醫院發生的急診搶救門診醫療費用,由社區門診統籌基金按前款規定支付標準的90%報銷;其他情形在非結算醫院發生的門診醫療費用社區門診統籌基金不予報銷。
(6)社保卡二級醫療可以看牙嗎擴展閱讀:
深圳市社會醫療保險的相關要求規定:
1、基本醫療保險一檔、二檔參保人,最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫療機構普通病房A級房間雙人房床位費政府指導價格的第一檔。
2、在本市按月領取職工養老保險待遇或退休金並繼續享受基本醫療保險一檔待遇的參保人,在領取養老保險待遇或退休金的次月,由地方補充醫療保險基金一次性支付500元體檢補貼並按下列標准按月支付體檢補助,劃入個人賬戶:未滿70周歲的,每月20元;滿70周歲的,每月40元。
3、基本醫療保險基金和地方補充醫療保險基金設定支付限額。基本醫療保險基金按本辦法規定支付的基本醫療費用超過其支付限額的部分,由地方補充醫療保險基金在其支付限額內支付。