⑴ 成都門診看病社保可以報銷嗎
成都門診看病社保不可以報銷。
用於看病的准確來說是「醫保」。成都市城鄉居民醫保門診只能報銷特殊疾病醫療費。
成都市城鄉居民基本醫療保險基金為參保人員支付下列基本醫療保險報銷范圍內的費用:
(一)住院醫療費;
(二)門診特殊疾病醫療費;
(三)住院期間因所在醫療機構條件限制發生在其他定點醫療機構的檢查和手術費。
參保人員在成都市基本醫療保險定點醫療機構發生的符合基本醫療保險報銷范圍的一次性住院醫療費(含門診特殊疾病醫療費,下同),其數額在基本醫療保險基金起付標准以上的部分,個人先支付應由個人自付的費用後,由基本醫療保險基金根據醫療機構級別按下列比例支付:
(一)按第一檔繳費的報銷比例為:鄉鎮衛生院65%,社區衛生服務中心和一級醫院60%,二級醫院5 5%,三級醫院35%;
(二)按第二檔繳費的報銷比例為:鄉鎮衛生院90%,社區衛生服務中心和一級醫院80%,二級醫院65%,三級醫院5 O%;
(三)按第三檔繳費的報銷比例為:鄉鎮衛生院90%,社區衛生服務中心和一級醫院85%,二級醫院80%,三級醫院65%;
(四)學生兒童報銷比例為:鄉鎮衛生院90%,社區衛生服務中心和一級醫院80%,二級醫院65%,三級醫院50%。
成都市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法-成都市人社局
⑵ 成都市社保卡怎麼報銷比例
不同等級醫院抄保險比襲例不同。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院門檻費160元,報銷比例95%;一級醫院門檻費200元,報銷比例92%;二級醫院門檻費400元,報銷比例90%;三級醫院門檻費800元,報銷比例85%。且報銷比例隨年齡增長逐步增加,年滿50周歲增加2%,滿60周歲增加4%,滿70周歲增加6%,滿80周歲增加8%,滿90周歲增加10%,最高不超過100%。
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⑶ 成都看病怎麼用社保卡
需要去你的社保卡所在地申請異地定點醫院,可以在成都選擇離你家比較近的醫院作為定點醫院,以後去那家醫院看病就可以享受醫保了,但住院報銷的話,以後還得回原籍報銷
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⑷ 成都社保卡看病怎麼用
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
不管你繳納多久,要你目前還在繼續參保繳費才能夠拿社保卡看病。
社保中的醫療保險一旦暫停,那看病就無法使用醫保卡去進行報銷。
現在可以進行續交,續交以後看病也有等待期,分為以下兩種情況。
由公司為你交納,當月交納了以後,下個月15日就可生效使用,進行報銷。
自己個人交納,當月交納以後,由於停交已經超過了3個月,所以有6個月的等待期,到6個月後才能生效使用,進行報銷。
所以,可以根據你的情況選擇具體的交納方式。
⑸ 我社保卡下來了,。請問如何看病才能報銷,流程是如何的
拿單位發的社保卡去醫院看病報銷,具體流程如下:
1、首先參保人去看病時,拿社保卡去掛號處掛號。
2、參保人拿掛號單去就診科室看病,醫生給參保人看完病後,都會開一張葯方繳費。
3、參保人拿葯方到醫院結算窗口計價後,直接刷社保卡支付屬醫療保險基金支付范圍的醫療費用即可。
4、如果葯方中有些葯品不屬醫療保險基金支付范圍的,則需要參保人自付現金。
根據《社會保險法》第三十條規定,下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(1)應當從工傷保險基金中支付的。根據《社會保險法》第六十四條關於「各項社會保險基金按照社會保險險種分別建賬,分賬核算」的規定,應當從工傷保險基金中支付的醫療費用,不能納入基本醫療保險基金支付范圍。
(2)應當由第三人負擔的。參保人由於第三人的原因發生人身傷害而產生的醫療費用,應當由第三人承擔。
(3)應當由公共衛生負擔的。基本公共衛生服務按項目為城鄉居民免費提供,經費標准按單位服務綜合成本核定,所需經費由政府預算安排。
(4)在境外就醫的。境外就醫的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍。
⑹ 社保卡就醫消費如何報銷
1、入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。
2、參保人員住院後統籌基金的起付線分為三檔:三級醫院1000元,二級醫院600元,一級醫院400元。在一個基本醫療保險結算年度內,多次住院的醫療費累計計算。
3、參保人員因病情需轉診(院)的,須經定點醫療機構(三級以上)副主任醫師或科主任診斷後提出轉診(院)意見,由所在單位填報申請表,經定點醫療機構醫療保險管理部門審核同意報市(區)社保機構批准後猛猜伍兆氏辦理轉診(院)手續。
4、在定點醫療機構出院時,各定點醫療機構會按照相關政策計算報銷金額和個人應該自付的金額,其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算,個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算。
5、枝或在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
住院報銷:
1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。
2、住院起付線:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。
3、報銷比例:一級醫院90%,二級醫院87%,三級醫院85%,住院累計報銷30萬元。
4、經辦流程:就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》,如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續,發生的醫療費用要符合醫療保險的范圍,出院時醫院與個人結算清自費部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
社保卡-網路
社保報銷-網路
⑺ 成都市社保卡看病如何報銷。
如果是看門診的話不會報銷 卡上每個月返的錢你可以用來購買葯物、支付檢查費用。、
如果是住院的話 出院的時候直接在醫院報銷
⑻ (成都)用社保卡怎麼報銷醫葯費
乙類葯報銷70-80%。
乙類葯品是指,基本醫療保險基金有能力部分支付費用的葯品,使用這類葯品產生的費用先由職工自付一定比例的費用後,再納入基本醫療保險基金給付范圍,並按基本醫療保險的規定支付費用。
⑼ 成都社保看病怎麼報銷
成都門診看病來社保可以報源銷。
醫療保險報銷比例:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
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⑽ 成都 社保住院怎麼報銷
辦住院手續的時候,先交一定的押金,看你啥病,不是什麼大病版一般交個1、2千,需要動手權術這些的就要交的多些(醫院也會根據你費用使用情況催你補錢,比如你交了1000、住了幾天就用超過了,也會通知你再交錢)。社保卡也要押在交費處。只要社保卡,不要戶口本。
出院辦手續的時候,直接把報銷以後,你交的押金剩餘的錢退給你。
(你覺得會不要你交押金嗎?你一分錢不交?萬一你跑了醫院找誰去??)