Ⅰ 生孩子社保卡怎麼報銷比例是多少
生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。
個人繳納生育保險未滿一年生孩子後不能報銷。
職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(1)女職工生育享受產假;
(2)享受計劃生育手術休假;
(3)法律、法規規定的其他情形。
參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:
1、符合國家、省、市計劃生育政策規定;
2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。
3、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。
4、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩後一年內辦理)
一般規定:
1、生育醫療費。
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。
女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。
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Ⅱ 珠海人買了社保生孩子能報銷多少
一般順產4000,破宮產是6000,如果有並發症的話,上限最多加2000.
Ⅲ 新生兒社保卡,報銷百分之多少
2016新生兒醫療保險報銷范圍比例
一是普通門診費用,以年為結算單位,對於300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結算完成,300元以上的部分費用,需個人自付;
二是大病門診費用,像血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫療保險基金支付比例為75%;
三是住院費用,根據醫療機構等級設定不同的住院起付標准和基金支付比例。報銷比例一、二、三級醫院分別為80%、70%、60%,統籌基金最高支付限額5萬元,大病醫療保險最高支付限額達到10萬元。。
所有參保新生兒可以享受住院和門診的基本醫療保障待遇,實行持卡就醫,即時核銷醫療費用。新生兒在出生後3個月內參保的,從出生就可享受相應的醫療待遇;在校學生在當年10月31日前參保繳費的,從當年7月1日開始享受相應的醫療待遇。
注意:需提醒大家的是,不同城市,具體的新生兒醫療保險報銷范圍是不同的,因此,如果您想了解當地的新生兒醫療保險報銷范圍,不妨登陸當地的人力資源和社會保障局網,查看相關的政策法規或者業務指南,也可以撥打社保電話12333咨詢。
新生兒醫療保險辦理流程
新生兒一出生就可以辦理醫療保險;如果沒能及時辦理,在三個月內可以享受媽媽的城鎮居民醫療保險進行報銷;如果准媽媽參加的是新農合,生產當年新生兒也能享受到媽媽的新農合醫療待遇,但是如果新生兒出生三個月後,家長們仍未及時給孩子辦理醫療保險,那醫療費用就無法報銷了。
只要帶齊材料到戶口所在地的社保中心辦理相應的手續就可以了。
1.持戶口簿先到戶口所在地的街道勞動保障服務中心辦理繳納保險手續。領取《城鎮居民基本醫療保險參保登記表》,填寫相關信息。(可咨詢街道勞保中心)
2.由經辦人帶著新生兒的戶口本原件及復印件和經辦人身份證原件及復印件來社保中心辦理社保卡,年繳費標準是40元。
所需材料:
戶口本原件+戶口本的第一頁及寶寶本人頁復印件,代理人身份證原件及復印件;
辦理地點:戶籍所在地的社保中心;
注意:報完戶口就去辦。登記後的10個工作日後去拿卡+就醫記錄冊,以後看病時需醫療保險帶好卡冊。
沃保網小編提醒新生兒醫療保險保費低但保障不足
由於性質所致,為兒童提供的醫療保障費用很低,但是只能為家長們提供最基本的、部分的兒童住院醫療費用。隨著少兒醫保制度的推廣,孩子們的醫療保障不再「缺席」,但是,保障不足的問題卻依然存在。
因此,有一定經濟能力的家長們,仍應該考慮通過商業醫療保險將孩子的醫療保障做足。 據介紹,孩子成長過程中,主要面臨兩類醫療風險,與之相對應的,家長們在給孩子買醫療保險的時候有兩類醫療費用需要重點考慮。一類是平日里因小病住院所產生的醫療費用,而另一類則是孩子患上重大疾病等產生的較高額的醫療費用。而針對這兩種醫療費用,對於前者,家長們可以考慮以費用型或津貼型的住院醫療保險來彌補;而對於後者,則可以考慮以少兒重大疾病保險來彌補。
Ⅳ 新生兒住院醫保能報銷多少比例
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
毫無疑問,新生兒醫保是越早辦理越好,而版且對於新權爸爸新媽媽來說,如果能提前了解新生兒醫保怎麼辦理,新生兒醫保保險比例是多少等問題,就能在孩子出生前做好充足的准備,以免新生兒的降生帶來手忙腳亂的感覺,也可以省去不少煩心事。因此這里就為大家分享新生兒醫保報銷范圍和保險比例的介紹。
新生兒醫保主要報銷以下三類費用:
一是普通門診費用,以年為結算單位,對於300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結算完成,300元以上的部分費用,需個人自付;
二是大病門診費用,像血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫療保險基金支付比例為75%;
三是住院費用,根據醫療機構等級設定不同的住院起付標准和基金支付比例,以三級醫院為例,標准500元以上的話,基金支付比例為80%。
所有參保新生兒可以享受住院和門診的基本醫療保障待遇,實行持卡就醫,即時核銷醫療費用。新生兒在出生後3個月內參保的,從出生就可享受相應的醫療待遇;在校學生在當年10月31日前參保繳費的,從當年7月1日開始享受相應的醫療待遇。