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急診社保卡葯費

發布時間:2021-02-16 10:43:03

1. 急診忘帶社保卡,可以到社保局報銷嗎

不可以報銷,詳細原因如下: 社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。 住院及特殊病種門診治療的結算程序: 定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據; 醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用; 經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。 中國診結算程序:參保人員因中國診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,中國診搶救終結後,憑醫院中國診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。 異地安置人員結算程序: 異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案; 異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。 轉診轉院結算: 參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院; 轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出; 參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其中國人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用

2. 社保卡醫費能報多少

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醫保規定,參保者門診就醫、購葯的醫葯費以及住院醫療費中個人自付的部分由個人賬戶支付,不足支付部分自理。因此,參保人員普通門診醫療費直接由醫院從本人社保卡中的醫保個人賬戶收取,不足部分由本人用現金支付。
參保人員若患有冠心病、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、精神病、肝硬化、腎透析、腎移植術後、帕金森病、風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、乳腺癌內分泌門診治療12種特殊疾病的,可向該市醫保中心申請特殊病鑒定,辦理《特殊病門診醫療卡》,享受特殊病門診待遇。特殊病患者在門診治療特殊病種所發生的費用可與定點醫院實時結算,結算時只需支付政策規定的個人自付部分的醫療費用,其餘部分由醫保承擔。
參保人員若發生急症,被送往醫院急診搶救留觀並住院,在本市定點醫院住院的,可直接憑社保卡在醫院結算醫療費;在市內和異地非定點公立醫療機構住院的,應在3日內(節假日順延)通知該市醫保中心,並在出院後一個月內到市醫保中心結算,市內發生的醫療費,比照二級醫院住院標准結算;異地發生的醫療費,個人先自付10%,餘下部分按本市三級醫院住院標准結算。
參保人員急診進行一般處理而非搶救的,不屬報銷范圍。另外,急診留觀而非住院繼續治療,也不能報銷。

3. 醫保急診能報銷嗎

醫保可以報來銷急診,不住院也源可以報銷,只要有符合規定的醫葯費單。

醫療保險報銷比例:

1.門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2.結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3.參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

4.三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。

4. 請問社保可以報銷急診費嗎

社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。

1、住院及特殊病種門診治療的結算程序:

2、定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;

3、醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;

4、經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。

(4)急診社保卡葯費擴展閱讀:

社保報銷經辦流程:

1、申請:單位經辦人持以上材料上報社保中心;

2、受理:工傷認定科接到申請後15日內進行審查,對符合條件的應當受理,對申請材料不齊全的,告知單位經辦人在30日內補齊材料;

3、認定:經審查符合認定條件的60日內(特殊情況再延長30日)做出工傷認定結論通知書並告知單位經辦人,對不符合認定條件的告知單位經辦人,對認定為工傷的發工傷證;

4、鑒定:停工留薪期滿或經治療傷情基本穩定的,申請人向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定評定傷殘等級;

5、工傷保險待遇:經鑒定符合享受工傷保險待遇條件的,單位經辦人向社保中心申請待遇審核,根據核定的待遇,社保中心在規定的時間內,向工傷職工給付待遇。

5. 急診費用能報銷嗎

急診費用是可以報銷的。根據《中華人民共和國社會保險法》第二十八條:「符內合基本醫療保險葯品目錄、診容療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。」

以下兩類急診可以申請報銷:一類是就醫關系在上海的參保人在外省市醫療機構急診的醫療費、在上海因院前急救發生的醫療費、醫保卡或社保卡報損或報失期間的急診醫療費;第二類是就醫關系在外省市的參保人在居住地發生門急診醫療費、急診觀察室留院觀察以及住院醫療費。

(5)急診社保卡葯費擴展閱讀:

上了醫保後,如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那麼700元的部分可以報銷50%,就是350元。

6. 社保卡急診怎麼報銷

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

急診費用是可以報銷的。專根據《中華人民共和國社會保險屬法》第二十八條:「符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。」

7. 急診費用在醫保中心報銷需要哪些手續

一、首先確認急診報銷的條件:

(1)經院前急救人員在現場急救或轉送途中死亡以及在急診室死亡、住院死亡的患者。

(2)經現場急救後轉送至醫院住院的患者且符合以下急救病種的給予報銷。急救醫保報銷范圍是:急性腦出血、急性大面積腦梗,急性心力衰竭、急性心肌梗塞、嚴重心律失常、高血壓危象、肺栓塞、氣胸、急性休克、昏迷、哮喘持續狀態、癲癇持續狀態、大咯血、上消化道大出血、子宮功能性大出血等、緊急手術的急腹症、嚴重急性中毒、中度以上燒傷。除此之外的病種不報銷。

(3)經現場急救後轉送至醫院未能住院的患者不予報銷。

二、辦理住院的手續:

1、持醫生開具的住院證後 ,到住院部一樓辦理住院手續。

2、辦理入院手續時出示病人身份證,准備好預繳款金額。帶身份證,入住病房後及時辦理補登記手續。

3、各級醫保病人在辦理入院手續時出示醫保病歷卡、醫保磁卡或醫保介紹信。未帶醫保卡,可先辦理自費住院,但務必於3日內憑住院證及前面所述的憑證辦理變更手續。

4、 辦完住院手續後可憑住院證、病歷首頁到相應的病區住院。仔細核對預繳款收據上的姓名和金額,並妥善保管收據(補繳住院費及辦理出院手續時須以此為憑證)。

三、以深圳市社會醫療保險辦法為例,第五十六條規定:基本醫療保險三檔參保人按規定在市內一級醫院、二級醫院、三級醫院、市外醫院住院就醫的,支付比例分別為85%、80%、75%、70%。因工外出、出差在非結算醫院因急診搶救發生的住院醫療費用,按就診醫院的住院支付標準的90%支付。

四、咨詢當地社會人力保障局

(7)急診社保卡葯費擴展閱讀:

下列情況現金支付的醫療費用直接可以報銷:

1、參保人員未攜帶就醫憑證或者未辦理轉診手續,在本市醫保定點醫院急診就醫發生的醫療費用。

2、參保人員暫未領到就醫憑證,在醫保待遇享受期內發生的醫療費用。

3、參保人員在外省市醫院發生的急診和急診住院醫療費用。

4、參保人員辦理相關手續後,在外省市發生的符合規定的醫療費用。

8. 由於當時急診沒帶社保卡,完事可以報銷嗎

急診項目不予報銷,去醫院看急診所產生費用由自己承擔。只有住院的醫療費予以報銷。所以看急診沒帶社保卡沒有關系。

9. 社保卡醫葯費怎麼報銷

用社會保障卡看病可以報銷醫葯費。
所有疾病均可以用社保卡報銷,社保卡的報銷時針對回不同醫療項答目的不同額度來定的。
社會保障卡保險范圍及比例:
門急診符合社保規定醫療費用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社區醫療機構就診將按照50%比例報銷,社區按照70%比例報銷。
如果是本年度首次報銷,所發生的醫療費用扣除社保自費、自付項目剩餘2000元,其中1800元不能報銷由個人負擔,200元乘以50%(非社區)或70%(社區),將得到100元或140元報銷費用。社保最高報銷到20000元。
住院,首次住院1300元以上,此後再次住院650元以上。30000元以下醫療費用按照85%比例報銷(三級醫院,下同),30000-40000按照90%比例報銷,40000以上按照95%比例報銷,最高支付70000元。如果一個年度內最高支付超過70000元,將按照70%比例報銷,社保在一個年度內最高支付170000元(不含門急診)。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

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