❶ 廣州醫保定點醫院住院報銷比例是多少
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元;鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元;二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;中葯發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
同時,為方便參保人門診就醫,廣州市推出了醫保普通門診待遇。目前,廣州的職工醫保參保人可選擇定點一大一小兩家醫院進行門診治療,並享受大醫院50%,基層(社區)醫院75%的報銷比例,每月報銷上限為300元。
(1)廣州市社保卡醫院報銷多少擴展閱讀:
廣州市人社局等部門印發《廣州市職工社會醫療保險統籌基金支付普通門診醫療費用范圍及標准》,將於2015年1月1日起施行。根據普通門診醫保報銷新政,參保職工今後的門診選點依然可維持在一大一小兩家醫院,但前往社區醫院門診治療時,醫保報銷比例將提升到80%。
經基層選定醫療機構轉診後30日內在其他選定醫療機構和指定專科醫療機構就醫統籌基金的支付比例也能提升5%達到55%。
但未經基層選定醫療機構轉診到其他選定醫療機構和指定專科醫療機構就醫統籌基金的支付比例為45%。
限額方面,醫保基金每月最高支付的門診待遇上限依然保持在300元。
❷ 廣州市社會保障卡在醫院住院報銷百分之多少
1、在職職工:一級醫院,統籌基金報銷90%,個人自付10%;二級醫院,統籌基金報銷85%,個人自付15%;三甲級醫院,統籌基金報銷80%,個人自付20%
2、退休人員:一級醫院,統籌基金報銷93%,個人自付7%;二級醫院,統籌基金報銷89.5%,個人自付10.5%;三甲級醫院,統籌基金報銷86%,個人自付14%。
3、外來從業人員(外地戶口購買廣州外來工醫保):一級醫院,統籌基金報銷72%,個人自付28%;二級醫院,統籌基金報銷68%,個人自付32%;三甲級醫院,統籌基金報銷64%,個人自付36%。
備註:(1)在職職工指:購買了廣州市職工社保的人員。
(2)一級醫院指社區醫院、相對低級醫院。三級醫院指國家三甲醫院,如廣東省人民醫院,中三一院等。
(3)統籌基金的起付標准,意思是指:當住院的費用超過以上標准時,超過的部分才可以報銷。
(舉例說明:某廣州戶口在職人員患病,在廣東省人民醫院住院(三甲醫院),總共費用3000元。三甲醫院最低住院起付線為1600元,那超過起付線的費用就是1400元,直接由統籌基金報銷80%,即報銷1120元,個人付費就是1600元加上280元,即總費用只付1880元。)
廣州市門診報銷比例(在廣州看病,醫療保險報銷比列):
普通門診待遇:1在職職工(購買了廣州市職工社保的人員)與退休人員,社區醫院報銷65%,其他醫療機構報銷50%。
2靈活就業人員(指:廣州市戶口的人員自己去社保局購買社保)與外來從業人員(購買了外來工醫保的人員),社區醫院報銷55%,其他醫療機構報銷40%。
註:每月最高報銷額300元/人,當月有效,不滾存,不累計。
標簽: 社保知識 醫療保險辦理指南
❸ 請問在廣州住院費用社保卡報銷多少
廣州住院費用社保卡報銷多少?那要看你當地的水平按百分之多少報銷,一般像你這樣要是職工醫保的話,就報銷70~80%了,要是個人醫保的話也就是報銷百分之四五十左右。
❹ 廣州怎麼用醫保報銷比例是多少
1不是所有的葯都可以報醫保。
2看二甲三甲。有些檢查定點後便宜20%。
323二甲報35%。普通社區門診可以定點醫保的。報80%。
每個月可以報800.。
根據廣州市人社局等3部門05日印發的相關通知,為鼓勵到基層就診,下月起,職工到基層醫院就診報銷將提高至80%,而直接看大醫院則只報銷45%,二者報銷比例將相差35%。
為方便參保人門診就醫,廣州市推出了醫保普通門診待遇。目前,廣州的職工醫保參保人可選擇定點一大一小兩家醫院進行門診治療,並享受大醫院50%,基層(社區)醫院75%的報銷比例,每月報銷上限為300元。
12月5日,廣州市人社局等部門印發《廣州市職工社會醫療保險統籌基金支付普通門診醫療費用范圍及標准》,將於2015年1月1日起施行。根據普通門診醫保報銷新政,參保職工今後的門診選點依然可維持在一大一小兩家醫院,但前往社區醫院門診治療時,醫保報銷比例將提升到80%。
經基層選定醫療機構轉診後30日內在其他選定醫療機構和指定專科醫療機構就醫統籌基金的支付比例也能提升5%達到55%。但未經基層選定醫療機構轉診到其他選定醫療機構和指定專科醫療機構就醫統籌基金的支付比例為45%。限額方面,醫保基金每月最高支付的門診待遇上限依然保持在300元。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
❺ 廣州醫保報銷怎麼算
廣州醫保定點醫院是指社保部門公布所管轄區域內的具有社保醫療資格的醫院名單,參保人根據所公布的名單,選定自己就醫的醫院,然後社保部門審核合格後,發給參加醫保人員醫保卡,憑醫保卡到指定的醫院去就醫,可以按照相關規定報銷醫療費,否則不能報銷醫療費。
醫院分為甲類醫院和乙類醫院.甲類醫院又分為一等,二等,三等。
一般情況下,醫保定點醫院每人可以選擇2個,其中包括1個必選的社區醫院。
廣州定點醫院住院報銷比例住院報銷——起付標准低,共付段統籌基金比例最高,個人支付比例最低
選點的醫保單位級別不同,住院的起付線、統籌基金報銷額度、個人支付額度都大不一樣。廣州仁愛天河醫院被劃分為一級醫院(也即社區服務機構)的醫保標准,可享受三甲醫院的技術和服務標准,同時也是住院起付標准最低,共付段統籌基金支付比例最高,而個人支付比例最低的醫院。一級醫院的住院報銷比例:最低住院起付線為200元,最高起付線為400元
用統籌基金最高報銷90%,個人只需支付10%
二級醫院住院報銷比例:最低起付線達到了400元,最高起付線為800元
用統籌基金最高報銷85%,個人需支付15%
三級醫院住院報銷比例:最低起付線達到了800元,最高起伏線為1600元
用統籌基金最高報銷80%,需個人支付20%
住院醫保計算公式
住院醫保計算公式(以1000元為例):
公式一:住院起付線+(1000-住院起付線)×個人支付比例=需個人自付費用
公式二:(1000-住院起付線)×統籌基金支付比例=統籌基金報銷的費用
溫馨提示:住院醫療費用中,個人應承擔以下費用:
自費費用;
先自付費用(即醫保葯品、診療項目、醫療服務設施三個目錄范圍內,規定由參保人先自付部分比例的費用);
起付標准以下的費用;
共付段自付費用;
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❻ 廣州買的社保卡可以在多少個醫院報銷醫葯費
1,在廣州參加醫保並領取社保卡,可以在社保定點醫院掛號就診,享受醫保。
2,一般城鄉居民醫保,先要在社區醫院掛號`轉診。
❼ 在廣州住院社保怎麼報銷比例是多少錢
一、門診
(一)使用醫保卡到門診看病,實時結算,無需報銷。
1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。
2、門診起付線:一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。
3、報銷比例: 1800元以上的部分,醫院70%,社區90%,封頂線:2萬元。
二、住院
1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。
2、住院起付線:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。
3、報銷比例:一級醫院90%,二級醫院87%,三級醫院85%,住院累計報銷30萬元。
4、經辦流程:就醫時請使用《廣州市醫療保險手冊》,如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續,發生的醫療費用要符合醫療保險的范圍,出院時醫院與個人結算清自費部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
(7)廣州市社保卡醫院報銷多少擴展閱讀
基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍
(一)診療設備及醫用材料類
1、應用X—射線計算機體層攝影裝置(CT),立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;
2、體外震波碎石與高壓氧治療;
3、心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架體內置換的人工器官、體內置放材料;
4、省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料。
(二)治療項目類
1、血液透析、腹膜透析;
2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植;
3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目;助聽器等康復器具;
4、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。
(三)治療項目類
1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;
3、近視眼矯形術;
4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
(四)其他
1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;
2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目;
❽ 廣州農村社保醫保報銷比例是多少
1、在職職工:一級醫院,統籌基金報銷90%,個人自付%;二級醫院,統籌基金報銷85%,個人自付15%;三甲級醫院,統籌基金報銷80%,個人自付20%
2、退休人員:一級醫院,統籌基金報銷93%,個人自付7%;二級醫院,統籌基金報銷89.5%,個人自付10.5%;三甲級醫院,統籌基金報銷86%,個人自付14%。
3、外來從業人員(外地戶口購買廣州外來工醫保):一級醫院,統籌基金報銷72%,個人自付28%;二級醫院,統籌基金報銷68%,個人自付32%;三甲級醫院,統籌基金報銷64%,個人自付36%。
備註:(1)在職職工指:購買了廣州市職工社保的人員。
(2)一級醫院指社區醫院、相對低級醫院。三級醫院指國家三甲醫院,如廣東省人民醫院,中三一院等。
(3)統籌基金的起付標准,意思是指:當住院的費用超過以上標准時,超過的部分才可以報銷。
(舉例說明:某廣州戶口在職人員患病,在廣東省人民醫院住院(三甲醫院),總共費用3000元。三甲醫院最低住院起付線為1600元,那超過起付線的費用就是1400元,直接由統籌基金報銷80%,即報銷1120元,個人付費就是1600元加上280元,即總費用只付1880元。)
廣州市門診報銷比例(在廣州看病,醫療保險報銷比列):
普通門診待遇:1在職職工(購買了廣州市職工社保的人員)與退休人員,社區醫院報銷65%,其他醫療機構報銷50%。
2靈活就業人員(指:廣州市戶口的人員自己去社保局購買社保)與外來從業人員(購買了外來工醫保的人員),社區醫院報銷55%,其他醫療機構報銷40%。
註:每月最高報銷額300元/人,當月有效,不滾存,不累計。
標簽:社保知識醫療保險辦理指南
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❾ 廣州社保醫保報銷比例
1、在職職工:一級醫院,統籌基金報銷90%,個人自付10%;二級醫院,統籌基金報銷85%,個人自付15%;三甲級醫院,統籌基金報銷80%,個人自付20%
2、退休人員:一級醫院,統籌基金報銷93%,個人自付7%;二級醫院,統籌基金報銷89.5%,個人自付10.5%;三甲級醫院,統籌基金報銷86%,個人自付14%。
3、外來從業人員(外地戶口購買廣州外來工醫保):一級醫院,統籌基金報銷72%,個人自付28%;二級醫院,統籌基金報銷68%,個人自付32%;三甲級醫院,統籌基金報銷64%,個人自付36%。
備註:(1)在職職工指:購買了廣州市職工社保的人員。
(2)一級醫院指社區醫院、相對低級醫院。三級醫院指國家三甲醫院,如廣東省人民醫院,中三一院等。
(3)統籌基金的起付標准,意思是指:當住院的費用超過以上標准時,超過的部分才可以報銷。
(舉例說明:某廣州戶口在職人員患病,在廣東省人民醫院住院(三甲醫院),總共費用3000元。三甲醫院最低住院起付線為1600元,那超過起付線的費用就是1400元,直接由統籌基金報銷80%,即報銷1120元,個人付費就是1600元加上280元,即總費用只付1880元。)
廣州市門診報銷比例(在廣州看病,醫療保險報銷比列):
普通門診待遇:1在職職工(購買了廣州市職工社保的人員)與退休人員,社區醫院報銷65%,其他醫療機構報銷50%。
2靈活就業人員(指:廣州市戶口的人員自己去社保局購買社保)與外來從業人員(購買了外來工醫保的人員),社區醫院報銷55%,其他醫療機構報銷40%。
註:每月最高報銷額300元/人,當月有效,不滾存,不累計。
標簽:社保知識醫療保險辦理指南
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❿ 外地人在廣州買社保看病報銷多少
醫療報銷,使用醫保卡到門診看病,實時結算,無需報銷。無醫保卡到門診看病版,請使用權《北京市醫療保險手冊》(醫療藍本)。報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。門診起付線:一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。報銷比例: 1800元以上的部分,醫院70%,社區90%,封頂線:2萬元。
所需材料:
身份證原件;
醫學診斷證明書原件;
門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
普通門診、急診收費的收據原件、門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據後面)。