① 滄州市辦的社保卡,在秦皇島市可以看病報銷嗎
我原來石家莊的醫療保險,回滄州後直接報廢,重新辦的。
② 秦皇島社保是否要定點才報銷在外省看病給報銷嗎
是的,
社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
異地安置人員結算程序:
異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案;
異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
轉診轉院結算:
參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院;
轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出;
參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用 。
③ 秦皇島居民社保卡報銷制度
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城鎮居民基本醫療保險起付標准和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標准。
一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。
例如,一名兒童生病,如果在三級醫院住院,發生符合規定的醫療費用6萬元,可以報銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級醫院住院,醫療費用5000元,可以報銷3250元(5000元×65%)
④ 在秦皇島市孩子在人民醫院住院用社保卡報銷比例是多少
撥打12333咨詢即可。社保報銷比例和實際報銷比例是不同的概念。社保報銷比例是總費用減去自費葯,再減去社保起付線後剩餘的部分報銷比例。實際報銷比例要低很多。
⑤ 秦皇島市居民在唐山看病社保卡能報銷嗎
拿著異地結算單,診斷證明,和病歷首頁等相關證明材料是可以報銷的。
⑥ 秦皇島社保卡怎麼辦理
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社保的話,以個人名義參保,只能在戶口地辦理,無論是城鎮職工醫保還是城鎮居民醫保
在秦皇島那是辦不了的,只有商業保險可以,但是商業保險恐怕不太適合,原因有二
1.年紀大了,限制條件比較多,交費也很貴的
2.報銷費用的那種,最多隻能保障到70歲,過了70歲,就不給參保了
想想辦法轉戶口吧,這樣就可以在秦皇島參加城鎮居民醫保了,這個很實惠
⑦ 秦皇島生育保險怎麼報銷
您好!如果您有醫保卡的話,生育保險的待遇如下:生育津貼、 生育醫療費用、計劃專生育手術費用、屬國家和本市規定的其他費用;
(1)生育津貼:生育津貼為女職工產假期間的工資,生育津貼低於本人工資標準的,差額部分由企業補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。
(2)參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的,按有關規定享受生育保險待遇。
(3)生育保險待遇生育津貼發放標准,以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數按規定假期計發。
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⑧ 問:剛剛接到一個不明電話,說我秦皇島社保卡,在上海被人盜用了,報銷一萬多醫葯費,現在社保卡已經停用
這是騙局,千萬不要相信,不要理會。或者可以報警處理
⑨ 秦皇島城鎮居民社保卡買葯怎麼報銷
去民政局報銷的呢