① 社保卡急診怎麼報銷
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
急診費用是可以報銷的。專根據《中華人民共和國社會保險屬法》第二十八條:「符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。」
② 醫保急診能報銷嗎
醫保可以報來銷急診,不住院也源可以報銷,只要有符合規定的醫葯費單。
醫療保險報銷比例:
1.門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2.結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3.參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4.三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
③ 請問社保可以報銷急診費嗎
社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
1、住院及特殊病種門診治療的結算程序:
2、定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
3、醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
4、經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
(3)社保卡不能用急診擴展閱讀:
社保報銷經辦流程:
1、申請:單位經辦人持以上材料上報社保中心;
2、受理:工傷認定科接到申請後15日內進行審查,對符合條件的應當受理,對申請材料不齊全的,告知單位經辦人在30日內補齊材料;
3、認定:經審查符合認定條件的60日內(特殊情況再延長30日)做出工傷認定結論通知書並告知單位經辦人,對不符合認定條件的告知單位經辦人,對認定為工傷的發工傷證;
4、鑒定:停工留薪期滿或經治療傷情基本穩定的,申請人向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定評定傷殘等級;
5、工傷保險待遇:經鑒定符合享受工傷保險待遇條件的,單位經辦人向社保中心申請待遇審核,根據核定的待遇,社保中心在規定的時間內,向工傷職工給付待遇。
④ 社保卡在急診科可以報銷嗎
急診科屬於門診,門診是都不能報銷的,只有住院才能用社保卡報銷.
⑤ 為什麼我的社保卡在醫院不能使用
因為醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。
醫保報銷范圍如下:
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。
報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。
自費葯是不予報銷的,乙類葯品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用,但不屬於報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷
參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。
即,報銷金額=自負部分×50%
使用醫保卡需注意:
1、禁止套現
任何單位、個人均不得違反醫保卡的使用范圍和要求,嚴禁套取現金。
2、部分省市醫保卡可全家人用
今年下半年起,部分省市,如浙江全省、廣州市,醫保個人賬戶歷年結余資金可用於支付職工基本醫療保險參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫療保障費用,實現家庭成員之間共濟互助。
3、以下情況醫保不予支付
在非定點醫療結構就診或非定點零售葯店購葯的(急診除外);
因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;
因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療的;
因交通事故、醫療事故或其他責任事故造成傷害的;
以及根據國家或當地規定應當由個人自付的情況。
⑥ 社保卡在可病例卡沒有能看急診嗎
你好,
如果是城市的社保,這個是可以的,
只要你有社保卡就沒問題,
但如回果是新農村答的那個保險,
可能還是得去拿醫療手冊哦,
如果實在找不到的話,
那就只能問問醫院怎麼辦了,
應該是可以到戶籍所在當地報銷也可以的
希望可以幫到你。
⑦ 急診看病不能用自己醫保卡里的錢,為什麼呀,
醫保卡是看完病以後,才可以申請報銷,
社會醫療保險報銷是在出院或者轉院版之後報銷。
住院及特殊權病種門診治療的結算程序:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
⑧ 為什麼去通州北京東直門醫院掛了個急診,用社保卡掛號時告訴我不能用只能自費
你這是分院來,如果不能隨便自去那就你最好再去咨詢下醫院前廳咨詢台並再次確認醫保代碼,
可以到可以其他用醫保的正規醫院咨詢。
1:社保沒有斷;2:這家就診醫院不是我的定點醫院;3:最後結算單上有說社保未實時結算;4:我9月8號已離職目前未入職其他公司,
你的這些情況第3條影響醫保卡的使用。
社保卡本身沒問題,不能正常使用。如果參保人的社保卡曾丟失和補辦,在第一次用卡之前,一定要確定社保卡與醫保本的信息是否關聯一致。
⑨ 夜裡掛急診被告知不能刷醫保卡,費用都需患者現場付費,事後可以報銷嗎
夜裡掛急診
被告知不能刷醫保卡,
費用都需患者現場付費,
這個事後是可以報銷的,
拿著收費單、診斷證明,
去社保局手工報銷就行了。
⑩ 看急診能用醫保卡嗎
如果看的是急診,可以事後憑發票、病歷卡、醫保卡、身份證等證件到回區醫保中心辦理,答經審核後予以報銷,這種報銷方式叫「門急診零星報銷」;
如果當時看的是門診的話,只有一種情況可報,就是醫保卡損壞,但必須有醫院開具證明確認才可以。
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