⑴ 廣州市居民醫保卡在三甲醫院看門診可以用醫保卡結算嗎
醫保卡在醫院門診 檢查可以報銷。
人社廳、 省財政廳發布《湖南z 省城專鄉居民基本醫療屬保險普通門診 統籌管理暫行辦法》(簡稱《暫行辦法》),對普通門診統籌進行規范管理。門診統籌不需要居民額外繳費,重點保障參保居民的門診常見病、多發病、慢性病。
門診統籌資金支付范圍:
一、村衛生室提供的與其功能相適應的基本醫療服務;
二、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心按照分級診療服務功能定位提供的、符合基本醫療保險「三個目錄」范圍的門診醫療服務;
三、一般診療費納入基本醫療保險基金支付范圍的部分;
四、參保居民與家庭醫生服務團隊簽約的基礎服務包基本醫療服務;
五、經省人社廳研究納入支付范圍的其他費用。
參保居民在定點基層醫療衛生機構發生的門診醫療費用,只需支付按政策規定的個人負擔部分;應由門診統籌資金支付的部分,由城鄉居民醫保經辦機構與定點基層醫療衛生機構定期結算。
⑵ 在廣州買了社保、醫保,想問下,醫保包括門診醫療嗎聽人說,要到醫院里去申請才可以
醫保包來括門診醫療和住院源醫療保險。門診醫療在一年之內可以申請一間市級以上醫院,二間社區醫院;門診的300元不可以累計,如果這個月生病去醫院看病,就可以用當月300元(但是按費用的50%以上報銷,不可以全報,不過醫院會自動生成你的費用),如果當月沒用300元,不會累計到下個月;第一次去申辦時,需要帶一張小一尺的相片和醫保卡(先辦理門診確認再去掛號);一年之內只能一間大醫院,但在專科醫院可以不限制使用(比如口腔醫院等、、、、);辦理時不需要另外交錢。
⑶ 廣州新社保卡怎麼使用
新版社保卡除了有醫保卡的功能外,還有銀行金融功能(類似銀行卡);
社保卡專可以在以下場合使用:屬
醫院(包括定點門診、住院),只要在參保狀態下,在醫院看病時使用社保卡報銷一定的費用;
葯店,社保卡每月有小額的錢返還,這錢是累積的,可在葯店買葯,醫院看病時使用;
未來即將開通的更多功能,例如公積金、退休金領取等。
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⑷ 廣州的社保卡能在深圳用嗎
參保人員持社保卡就醫,醫療待遇和報銷比例按照參保地的政策執行。柳州市參保人員可持專社保卡在屬定點醫療機構就醫或定點葯店刷卡購葯,直接結算。在區內異地就醫,參保人員使用個人賬戶在門診就醫及葯店購葯,無需審批,可直接刷卡結算。若需要進行住院及門診慢性病治療,則必須先辦理轉診轉院審批或異地就診登記。審批備案後,在異地住院所發生的醫療費用可直接結算;治療門診慢性病所產生的醫療費用暫未能直接結算,待系統完善後可以實現。
⑸ 關於廣州醫保的門診報銷
如果你參加的是職工醫保的話就是這樣的。無定點醫院的話和辦了定點不一樣。沒辦定點回的,就答是去到醫院掛號,給個醫保卡他登記,然後醫生給你開葯就能刷醫保卡裡面的錢。照你說的,你都參加醫保卡多年了,每個月裡面都會打錢進卡的,你在銀聯標志的ATM機都可以查詢到余額了,不知道為何你說醫保卡余額不足。所以你不辦定點醫院的話就等於去葯房買葯一樣刷卡。
如果你辦了該醫院是定點的話,1年內不變更。
參加普通門診統籌的人員(以下統稱「參保人」)按規定就醫發生的普通門診基本醫療費用,由普通門診統籌金按以下規定支付:
(一)參加城鎮職工基本醫療保險的人員,按社區衛生服務機構及指定基層醫療機構60%、其他醫療機構50%的比例支付;參加靈活就業人員醫療保險的人員,按社區衛生服務機構及指定基層醫療機構50%、其他醫療機構40%的比例支付。
(二)普通門診統籌金最高支付限額為每人每月300元。每月最高支付限額當月有效,不滾存、不累計。
⑹ 急,廣州社保卡,可以在東莞使用嗎,它的定點醫院從哪裡知道,社保卡的適用范圍(可以在門診使用嗎)
哪裡的社保卡復就在哪裡制用,除非東莞有廣州的定點報銷醫院,可以打電話去社保局或醫保局問下(具體哪個局我也不清楚),一般的話辦理異地就醫比較困難,比如說廣佛同城,就可以直接去定點的醫院報銷,
廣州社保卡在定點門診每個月有300的報銷,不累計不滾存的
⑺ 廣州醫保卡使用范圍 廣州醫保卡怎麼用
廣州醫保卡使用范圍:
一、正常情況下,患病需要住院時,拿上醫保卡、病專歷本到自屬己的定點醫院,即可用醫保卡結算。也就是自費部分自己交,報銷部分醫保中心和醫院結算。
二、如果由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院的,用醫保卡結算,同上。
三、病情危急,在非自己的定點醫院住院搶救的,5日內到市醫保中心辦理急診搶救病種認定,認定屬於急診搶救病種後,即可用醫保卡在搶救醫院結算。
四、轉外地治療的,經醫院、醫保中心同意,辦理轉診手續。外地發生費用先個人自費結算,診治結束後,備齊資料經社區勞動保障工作站報銷。
五、做了特殊規定病種(癌症、尿毒症、器官移植)認定的,住院時同上用醫保卡結算。門診治療拿葯時,仍然使用醫保卡,先個人自費結算,自己結算的票據本年度內經社區勞動保障工作站報銷。
六、有一種特殊情況,就是需要做白內障超聲乳化人工晶體置入的,自選一家有能力的醫院(不一定是自己的定點醫院)。不用住院,直接門診手術,仍然使用醫保卡,先個人自費結算,診治結束後,經社區勞動保障工作站報銷。
⑻ 廣州社保醫保怎麼使用范圍
醫療保險卡(簡稱醫保卡)是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
廣州醫保卡使用范圍:
一、正常情況下,患病需要住院時,拿上醫保卡、病歷本到自己的定點醫院,即可用醫保卡結算。也就是自費部分自己交,報銷部分醫保中心和醫院結算。
二、如果由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院的,用醫保卡結算,同上。
三、病情危急,在非自己的定點醫院住院搶救的,5日內到市醫保中心辦理急診搶救病種認定,認定屬於急診搶救病種後,即可用醫保卡在搶救醫院結算。
四、轉外地治療的,經醫院、醫保中心同意,辦理轉診手續。外地發生費用先個人自費結算,診治結束後,備齊資料經社區勞動保障工作站報銷。
五、做了特殊規定病種(癌症、尿毒症、器官移植)認定的,住院時同上用醫保卡結算。門診治療拿葯時,仍然使用醫保卡,先個人自費結算,自己結算的票據本年度內經社區勞動保障工作站報銷。
六、有一種特殊情況,就是需要做白內障超聲乳化人工晶體置入的,自選一家有能力的醫院(不一定是自己的定點醫院)。不用住院,直接門診手術,仍然使用醫保卡,先個人自費結算,診治結束後,經社區勞動保障工作站報銷。
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⑼ 廣州醫保卡如何使用
醫保卡的使用方來法:源
醫保卡使用范圍:參保職工在定點醫院,葯店就醫購葯時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用;
醫保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話95566進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院,葯店查詢,也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。或者使用手機登陸手機社保查詢網查詢醫保卡余額;
醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄,對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢;
醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打電話95566進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改,參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼;
醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天後可領取新卡;
注意事項:當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄,否則,會停止該卡的使用.交易記錄列印完後,該卡即可繼續使用。
⑽ 廣州醫保卡如何使用怎樣醫保定點
一、醫保卡使用方法:
1、參保職工在定點醫院、葯店就醫購葯時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
2、參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、葯店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。
3、參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。
4:當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄列印完後,該卡即可繼續使用。
二、辦理醫保定點有兩種方法:
(1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
(2)住院報銷的時候,有起付線(起付標准一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。
三、門診報銷
居民醫療保險:
在一個保險年度內,參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元(含)以內的,居民醫保基金支付30%,個人支付70%; 100元以上的由個人自理。
城鎮職工醫療保險:
單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ;靈活就業人員醫保卡上從上一年開始也有每月15元個人賬戶,可以用於支付門診費用,就相當於門診報銷了(參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外)。
(10)廣州的社保卡能用在門診嗎擴展閱讀:
普通門診就醫管理
(1)參保人在指定的專科醫療機構進行相應專科門診就醫不受選點限制。
(2)參保人到非選定醫療機構或非指定的專科醫療機構就醫發生的普通門診基本醫療費用,統籌基金不予支付。
(3)在職職工和退休人員在辦理長期異地就醫審批的當月,仍可在定點醫療機構辦理普通門診醫療費用記賬結算,次月1日起按長期異地人員就醫及結算管理;取消長期異地就醫備案的當月,仍按長期異地人員就醫及結算管理,次月1日起,方可在定點醫療機構辦理普通門診醫療費用記賬結算。
2.普通門診統籌選點、改點規定
(1)普通門診選點
參保人應當在本市定點醫療機構中,選擇1家基層醫療機構(簡稱「小點」)作為其普通門診就醫的定點醫療機構;選定「小點」後,可以在本市定點醫療機構中再選擇1家其他醫療機構(簡稱「大點」)作為其普通門診就醫的定點醫療機構。
(2)普通門診選點確認
參保人憑醫保憑證及有效身份證件辦理選點確認手續時,由定點醫療機構在醫療保險信息系統上為參保人辦理選點登記,並在門診病歷上書面註明該醫療機構為其選定醫療機構,參保人或家屬簽字確認並登記姓名、聯系電話。
2016年內,參保人在2015年過渡期(2015年7月1日—12月31日)已辦理選點手續且2016年自然年度不需改點的,無需重新辦理選點,可直接進行門診就醫記賬結算(醫保信息系統自動按規定確認參保人續點)。
(3)普通門診改點
在新自然年度內,參保人未在原選定醫療機構發生普通門診統籌記賬醫療費用的,可到擬改選的定點醫療機構辦理改點手續。
參保人在選定的定點醫療機構成功就醫結算1次後,原則上本自然年度不予變更選點。但如發生戶口遷移、居住地變化、工作單位變動或選定醫療機構資格變化等情形,可攜帶相關資料到我市醫保二級經辦機構辦理變更手續。