1. 請問沒有拿到社保卡,住院社保報銷出院時是直接當場結算嗎
住院時先出示醫保卡,出院時,出示醫保卡結算。
定點醫院使用醫保卡的流程:
(1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
(2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標准一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。
如果持醫保卡的患者患病後要去醫院看病,那麼持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫療機構就診。
醫保卡的使用方法:
1、醫保卡使用范圍:參保職工在定點醫院,葯店就醫購葯時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
2、醫保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院,葯店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。
3、醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。
4、醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打電話進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。
5、醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天後可領取新卡。
當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄列印完後,該卡即可繼續使用。
在葯店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在醫保范圍內的)。住院在醫保范圍內的,根據實際花銷的額度,如:花一萬報銷在55%-65%之間。
2. 社保卡拖欠醫葯費不結算會怎麼樣
看病只抄能夠刷個人社保卡襲上醫保余額,統籌這塊是被凍結的。 社保中的醫療保險一旦暫停,那看病就無法使用醫保卡去進行報銷。 現在可以進行續交,續交以後看病也有等待期,分為以下兩種情況。 由公司為你交納,當月交納了以後,下個月一5日就可生效使用,進行報銷。 自己個人交納,當月交納以後,由於停交已經超過了三個月,所以有陸個月的等待期,到陸個月後才能生效使用,進行報銷。 所以,可以根據你的情況選擇具體的交納方式
3. 北京社保卡門診就醫為什麼還是要自己付費結賬呢
主要有4個原因:
1、這說明你的醫保卡內沒有設立個人帳戶,通俗地講就是卡內沒有錢。
2、這和你辦理的醫保卡類型有關系,譬如居民醫療保險,譬如住院醫療保險不設個人賬戶,參保人員的住院基本費用由共濟基金支付90%,個人支付10%。
3、該類醫療保險交納費用進入統籌基金,在門診就醫時是沒法享受,但並不代表它沒有用。
4、辦理的應該是居民醫保卡。居民醫保卡中沒有錢,平時門診沒有用。辦卡所交的費用是作為統籌基金,只供門診大病治療和住院治療室時可以按一定比例報銷,以減輕個人支出負擔。
社保卡門診中醫保分兩個賬戶
個人賬戶:就是醫保卡內的錢,可以用來在定點葯店買葯,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌賬戶:由醫保中心管理,參保人員若符合當地醫保報銷的費用的條件,由統籌賬戶支付。
2、參加醫保的市民用社會保障卡辦理就醫、購葯、結算醫療費用及辦理醫療保險事務和用醫保專用(磁條)卡辦理是一樣的,參加醫保的市民原有所有的醫療保險待遇均不發生變化,市民仍按照各省市《職工基本醫療保險辦法》的規定享受醫療保險待遇。
3、 在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結賬的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷。
4、用社會保障卡辦理醫療事務,參保市民個人賬戶中的剩餘金額可以結轉使用,不會因使用了社會保障卡而過期作廢,醫保參保市民不會因為換卡而失去個人賬戶資金。
醫保卡的使用流程:
參保人在看病、掛號時就可出示社保卡,看病費用如果屬於醫保范圍內的費用直接在卡內扣除,並且每年會根據繳費金額的不同在參保人卡內注入資金(一般一年在500元人民幣左右),當參保人卡中的余額扣完後,就進入自付段,這時看病都是要自己付費的。
4. 怎麼用社保卡看病。卡內帳上沒錢了怎麼辦
你先了解下當地是復否有門診制待遇的政策,如果沒有,或者是月在指定醫院給報一部分,或者是年累計達到一定數額後可以報銷,是哪種,然後按規定看門診,享受門診待遇。
如果住院,就帶醫保卡,用醫保掛號住院,出院就直接結算了,你付的只是你應該支付的個人部分。如果卡里沒錢,就用現金交納你的個人部分就可以了。住院讓交押金也可以用現金或劃卡交,醫保卡有沒有錢都不影響你享受醫保待遇,只是有錢就直接扣醫保個人賬戶里的買葯錢,沒有就交錢,反正支付的都是你的個人部分。醫保報銷的錢在出院時直接抵扣,不用你交上再上醫保去報。
5. 我社保卡下來了,。請問如何看病才能報銷,流程是如何的
拿單位發的社保卡去醫院看病報銷,具體流程如下:
1、首先參保人去看病時,拿社保卡去掛號處掛號。
2、參保人拿掛號單去就診科室看病,醫生給參保人看完病後,都會開一張葯方繳費。
3、參保人拿葯方到醫院結算窗口計價後,直接刷社保卡支付屬醫療保險基金支付范圍的醫療費用即可。
4、如果葯方中有些葯品不屬醫療保險基金支付范圍的,則需要參保人自付現金。
根據《社會保險法》第三十條規定,下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(1)應當從工傷保險基金中支付的。根據《社會保險法》第六十四條關於「各項社會保險基金按照社會保險險種分別建賬,分賬核算」的規定,應當從工傷保險基金中支付的醫療費用,不能納入基本醫療保險基金支付范圍。
(2)應當由第三人負擔的。參保人由於第三人的原因發生人身傷害而產生的醫療費用,應當由第三人承擔。
(3)應當由公共衛生負擔的。基本公共衛生服務按項目為城鄉居民免費提供,經費標准按單位服務綜合成本核定,所需經費由政府預算安排。
(4)在境外就醫的。境外就醫的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍。
6. 看病沒有用社保結算就診後面還能補嗎
不可以。
1,沒有
社保卡
,社保醫療就不能報銷(包括門診或住院);
2,有社保卡忘帶了,門診不能報銷,住院可以報銷;
3,擁有
商業醫療保險
,門診不能報銷,住院可以報銷;
7. 用社保卡看病最後沒有結賬對以後有什麼影響呢
挖墳幫你回答,次數多了對以後的信用有影響,這是醫生說的,有次我掛後看回病,答最後沒開葯,臨走醫生提醒說你最好是把掛號費交了,她說十來塊錢我倒是沒什麼的,只是說以後會影響你信用,比如以後掛號有問題。。。採納可好😏
8. 社保卡看完門診、沒有結算。是不是不能自動報銷
應該不能吧……
9. 社保卡看病沒有當天結算,過後怎麼辦
過來就不可以報銷了,除非單位幫你報銷,不然自認倒霉,沒辦法。
10. 社保卡裡面沒錢了,去醫院看病人家說是不能用了,怎麼辦
1.2000年12月31日前參加工作的在職職工,在一個醫保年度內,發生屬於醫保支付范圍內專的門屬急診醫療費用,先由個人醫療帳戶資金支付,不足部分由個人支付門急診自負段1500元,超過部分的醫療費用由個人和附加基金按一定比例分擔。附加基金的支付比例根據職工年齡不同,有所區別:1955年12月31日前出生的,支付比例為70%;1956年1月1日至1965年12月31日出生的,支付比例為60%;1966年1月1日後出生的,支付比例為50%,其餘部分由在職職工自負。
2.2001年1月1日後新參加工作的在職職工,門急診自負段標准為1500元,超過部分的醫療費用由附加基金支付50%,其餘部分由在職職工自負。
以上是上海市醫保如何支付在職職工門急診醫療費政策,就是說你社保卡中錢用完後,先自負1500元(自負醫葯發票要保存好),超過1500元後若繼續看病,則由上海醫療費用附加基金根據你參加工作時間為你支付50、60、70%。
醫保年度和社保年度應該是一樣的,即每年4月份重新結算,也就是說你在明年四月份社保卡里又有錢了
這是門急診政策,住院有所不同,但大同小異。退休人員政策更優惠些。