1. 無錫醫保報銷怎麼辦理流程
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城鎮居民醫保住院報銷流程
目前也是內可以直接在醫院的設容立的醫保辦直接辦理結算的。
流程是:
入院時:參保人員憑身份證和醫生入院安排,先繳納住院押金住院。
出院時:醫生安排出院,到醫院住院收費處辦理出院費用結算。然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證,到設立在醫院的醫保辦進行現場結算,報銷條件一定要符合居民醫保報銷條件的,報銷比例是根據醫院等級報銷,還有醫院設立了報銷起點的。具體根據各地政策不一。
城鎮職工醫保住院報銷流程:
目前已經簡化了報銷流程,患者不需要去社保中心報銷,可以直接在醫院現場結算的。
流程是:
入院時:有醫保的患者,憑身份證辦理社保登記手續,然後到病房住院。
出院時:醫生安排患者出院,憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續。
2. 無錫社保卡里沒錢看門診怎麼報銷
異地醫保報銷需提供的材料:
本市醫院出具的轉院證明;
拿醫院出具的轉院證明到內本市、區容社保處(醫保處)異地就醫審批備案;
異地定點醫院住院發票原件;
機打的費用清單原件;
住院病歷有效復印件(醫院蓋章有效)1份;
身份證復印件1份。
外地就診報銷程序:
帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;
攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;
出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。
3. 無錫異地醫保報銷流程,我是無錫社保,去上海腫瘤醫院動手術。社保怎麼用。可以報銷多少
一、辦事依據:
市政府關於印發《無錫市城鎮職工基本醫療保險暫行規定》的通知(錫政回發[2001]301號)
二、辦理條答件:
1、辦理《異地就醫證》的異地安置人員在異地約定醫療機構發生的門診醫療費用;臨時回錫,發生急、危、重病醫療費用。
2、本市參保人員因急診、急救在本市定點醫療機構發生的未劃卡的門診醫療費用。
3、本市參保人員因公及探親在外地醫療機構發生的急診、急救的門診醫療費用。
三、辦理程序:
1、受理;
2、費用審核;扣除自費醫療費用及特殊自理部分。
3、報銷付款
四、申辦材料:
1、異地安置的參保人員發生的異地醫療費用,憑《異地就醫證》、醫療保險病歷證、社會保險卡(IC卡)、門診病歷、醫療費用結算單據、費用明細清單審核報銷;臨時回錫,發生急、危、重病醫療費用時,憑單位證明及上述材料審核報銷。
2、本市參保人員因急診、急救發生的未劃卡的醫療費用憑單位證明、醫療保險病歷證、社會保險卡(IC卡)、門診病歷、醫療費用結算單據、費用明細清單審核報銷。
4. 無錫醫保卡如何報銷費用
無錫醫保卡有三個作用,一是看門診用來刷卡付費,二是葯店買葯,三是住院回時出答示有醫保,然後住院費用自動劃走(除去自付的部分,報銷80%)。
醫保卡不是電話卡,個人是沒法充的,每年會有錢打到卡里,先用卡里的錢就醫,用完以後進入自付段,然後進入共付段,年齡不同比例有所不同,發生重大疾病的話,社保給付的比例會高一點。
單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分;靈活就業人員醫保卡上從去年開始也有每月15元個人賬戶,可以用於支付門診費用,就相當於門診報銷了(參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外)。
醫保住院,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算因該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。
5. 無錫的社保醫療費報銷在哪
無錫的社保醫療費報銷地址:
1.辦理機構:市社會保險基金管理中心一樓7號窗口
2.辦理地址:北禪寺巷15號
3.工作時間:工作日
4.咨詢電話:市社會保險基金管理中心醫保險管理科82766859
一、辦事依據:
市政府關於印發《無錫市城鎮職工基本醫療保險暫行規定》的通知(錫政發[2001]301號)
二、辦理條件:
1、辦理《異地就醫證》的異地安置人員在異地約定醫療機構發生的門診醫療費用;臨時回錫,發生急、危、重病醫療費用。
2、本市參保人員因急診、急救在本市定點醫療機構發生的未劃卡的門診醫療費用。
3、本市參保人員因公及探親在外地醫療機構發生的急診、急救的門診醫療費用。
三、辦理程序:
1、受理;
2、費用審核;扣除自費醫療費用及特殊自理部分。
3、報銷付款
四、申辦材料:
1、異地安置的參保人員發生的異地醫療費用,憑《異地就醫證》、醫療保險病歷證、社會保險卡(IC卡)、門診病歷、醫療費用結算單據、費用明細清單審核報銷;臨時回錫,發生急、危、重病醫療費用時,憑單位證明及上述材料審核報銷。
2、本市參保人員因急診、急救發生的未劃卡的醫療費用憑單位證明、醫療保險病歷證、社會保險卡(IC卡)、門診病歷、醫療費用結算單據、費用明細清單審核報銷。
五、辦理時限:即時辦理
6. 無錫個人社保醫療報銷流程是
流程很簡單。只要你是住院治療,住院時提供社保卡,出院時就會醫保即時結算(報銷)。只要不是住院治療,不報銷,也不存在流程。
7. 無錫社保住院怎麼報銷
要看當地的政策, 一般入院時說明有醫保, 然後出院直接結算。 不同醫院等級,報銷比例也不同。
8. 無錫異地社保怎麼報銷流程
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只有你先在無錫當地公立醫院專看,無錫當地公立醫院認為無條屬件治療,可由院方開具異地轉院治療單的情況下,才能去異地就診,並在異地就診完畢後才可回無錫社保報銷。直接去上海看病是沒有報銷的。具體可以詢問你所在街道的衛生服務中心。
9. 無錫市社保報銷
無錫市區生育保險待遇結算操作辦法
[日期:2008-11-18] 來源:社會保險基金管理中心 作者:wxlss [字體:大 中 小]
市區各有關單位:
為貫徹《關於調整市區生育保險待遇和結算辦法的通知》(錫勞社工[2008]8號)文精神,規范市區生育保險經辦工作的具體操作,特製定本操作辦法。
一、享受生育保險待遇的條件
享受生育保險待遇,應同時具備下列條件:
1、符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件的;
2、參加生育保險的職工(含中斷繳費後,再接續生育保險)實施妊娠期檢查、生育(流產)、計劃生育手術、以及治療因生育引起疾病、葡萄胎、異位妊娠時,須連續繳費滿6個月以上的。
二、生育保險待遇辦理
1、女職工妊娠後首次到生育保險定點醫療機構醫療檢查時,應攜帶社會保障卡、生育服務證或計生部門出具的准生證明(原件和復印件);實施計劃生育手術及治療葡萄胎、異位妊娠等其他生育保險項目的職工,憑單位出具的證明就診。生育保險定點醫療機構應嚴格核對和保存上述材料復印件、證明,並通過社會保障卡核查,對符合享受生育保險待遇條件的職工發生的有關費用,按生育保險規定劃卡結算。
享受生育津貼、一次性營養費的生育(流產)女職工,出院後的次月,由市社會保險基金管理中心(以下稱市社保中心)直接將生育津貼撥付給女職工單位;一次性營養費直接打入女職工社會保障卡內。
2、符合享受生育保險待遇條件的失業女職工、男職工配偶,在生育保險定點醫療機構發生的符合生育保險規定的生育醫療費,先由個人墊付,生育後6個月內,攜帶有關材料,到市社保中心進行審核。失業女職工生育醫療費,按同級生育保險定點醫療機構的限額結算標准給予報銷,低於限額結算標準的按實報銷,超出限額結算標準的部分不予結付,生育醫療費和一次性營養費打入失業女職工社會保障卡內;男職工配偶生育醫療費,按同級生育保險定點醫療機構限額結算標準的50%給予報銷,生育醫療費打入男職工社會保障卡內。
失業女職工應攜帶的材料:社會保障卡、生育服務證或計生部門出具的准生證明(原件和復印件)、新生兒《出生醫學證明》(原件和復印件)、出院小結、醫療費收據原件和費用清單、由市、區失業保險經辦部門開具的領取失業救濟金通知(原件和復印件)、《無錫市失業女職工生育保險待遇申請表》。
男職工配偶應攜帶的材料:男職工社會保障卡、生育服務證或計生部門出具的准生證明(原件和復印件)、新生兒《出生醫學證明》(原件和復印件)、出院小結、醫療費收據原件和費用清單、《無錫市企業男職工配偶生育保險待遇申請表》和結婚證(原件和復印件)。
3、女職工(包括失業女職工和男職工配偶)異地生育,在生育前必須向市社保中心提出申請,填寫《無錫市女職工(失業女職工或男職工配偶)異地生育申請表》,由市社保中心確認備案。在異地發生的生育醫療費,先由個人墊付,出院後6個月內憑《無錫市女職工(失業女職工或男職工配偶)異地生育申請表》,社會保障卡、生育服務證或計生部門出具的准生證明(原件和復印件)、新生兒《出生醫學證明》(原件和復印件)、出院小結、醫療費收據原件和費用清單等,到市社保中心進行審核報銷。失業女職工還需提供《無錫市失業女職工生育保險待遇申請表》、由市、區失業保險經辦部門開具的領取失業救濟金通知(原件和復印件);男職工配偶還須提供《無錫市企業男職工配偶生育保險待遇申請表》和結婚證(原件和復印件),由市社保中心按有關規定審核報銷。
三、生育保險定點醫療機構費用結算
生育保險醫療費由市社保中心與生育保險定點醫療機構按月結算,其中治療葡萄胎、異位妊娠的醫療費由基本醫療保險基金墊付,年終由生育保險基金劃撥。生育保險定點醫療機構於每月5日前(節假日順延3個工作日),向市社保中心送交上月《生育保險費用結算月報表》、《享受生育保險待遇人員費用單》(電子文檔)、出院記錄、准生證或生育服務證復印件等。市社保中心對送交的結算報表和以上有關材料進行審核,並與信息中心數據核對,數據准確並符合生育保險規定的費用,於月底撥付至生育保險定點醫療機構。每人次的生育保險有關費用超過限額結算標準的部分不予結算,低於限額結算標準的按實結算。全年按實結算額低於限額結算標準的差額部分,結合年終考核,按60%結付給生育定點醫療機構。
四、跨年度住院生育或流產或因生育引起的文件規定的疾病醫療費,先由個人墊付,出院後6個月內攜帶社會保障卡、生育服務證或計生部門出具的准生證明(原件和復印件)、新生兒《出生醫學證明》(原件和復印件)、出院小結、醫療費收據原件和費用清單等,經市社保中心審核後,符合2009年1月1日後生育或流產、因生育引起疾病治療出院的,按《關於調整市區生育保險待遇和結算辦法的通知》(錫勞社工[2008]8號文)的規定報銷。
二〇〇八年十一月十八日
10. 無錫住院怎麼用醫保報銷流程
無錫醫保卡有三個作用,一是看門診用來刷卡付費,二是葯店買葯,三是住院時出示有回醫保,然後住院費用答自動劃走(除去自付的部分,報銷80%)。
醫保卡不是電話卡,個人是沒法充的,每年會有錢打到卡里,先用卡里的錢就醫,用完以後進入自付段,然後進入共付段,年齡不同比例有所不同,發生重大疾病的話,社保給付的比例會高一點。
單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分;靈活就業人員醫保卡上從去年開始也有每月15元個人賬戶,可以用於支付門診費用,就相當於門診報銷了(參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外)。
醫保住院,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算因該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。
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