社保卡出院怎麼結算

⑴ 請問沒有拿到社保卡，住院社保報銷出院時是直接當場結算嗎

住院時先出示醫保卡，出院時，出示醫保卡結算。

定點醫院使用醫保卡的流程：

(1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號，個人不需要先支付再報銷，直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分，只有在結帳的時候，自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。

(2)住院報銷的時候，有個起付線(起付標准一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷，報銷比例各地是不一樣的，並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的，大概80%，詳細的可以去當地勞動保障網上了解。

如果持醫保卡的患者患病後要去醫院看病，那麼持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下：參保人員患病時，持醫療保險手冊和IC卡，可直接到本地定點醫療機構就診。

醫保卡的使用方法：

1、醫保卡使用范圍：參保職工在定點醫院,葯店就醫購葯時，可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。

2、醫保卡余額查詢：參保職工可通過撥打電話進行余額查詢，也可在中行儲蓄所或市區定點醫院，葯店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。

3、醫保卡交易查詢：參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄，包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的，可以到中行零售業務部進行查詢。

4、醫保卡密碼：參保職工若修改密碼，可撥打電話進行修改，也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。

5、醫保卡的保管：參保職工要妥善保管好醫保卡，若不慎丟失，請立即到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認，然後持身份證到中行儲蓄所掛失，並辦理補卡手續,7天後可領取新卡。

當醫保卡交易次數達到60次時，參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄，否則，會停止該卡的使用。交易記錄列印完後，該卡即可繼續使用。

在葯店100%自己承擔，住院才能享受到報銷比例(還得在醫保范圍內的)。住院在醫保范圍內的，根據實際花銷的額度，如：花一萬報銷在55%-65%之間。

⑵ 住院社保卡怎麼使用，出院了怎麼報銷

1. 住院報銷流程

   參保人出院時，參保人住院自費和自負部分金額及統籌基金報專銷金額由醫院與區醫屬保中心結算。

2. 門診報銷流程

   在一個自然年度內，參保人看病累計超過起付標准，參保人將相關單據交到單位或醫療保險管理中心，單位或醫療保險將材料提交到醫保中心。醫保中心在15個工作日內即可完成結算，支付工作。

3. 門診特殊病報銷流程

   參保人將相關單據交由單位或社保所，單位將單據提交到醫保中心。醫保中心當日即可完成審核、結算、支付。

⑶ 出院結算醫保報銷具體是怎樣的在醫院直接報銷跟去社保局報銷有什麼不同

1、在參保地醫保醫院的的住院醫療費，應個人負擔的部分，由個人拿錢與醫院結算；應醫保基金負擔的部分，個人不用拿錢，由經辦機構與醫院結算。

2、在本市非參保地醫保醫院的住院醫療費，應個人負擔的部分，由個人拿錢與醫院結算；應醫保基金負擔的部分，個人不用拿錢，由醫院記賬。記賬的醫療費，由就醫地經辦機構負責結算，市級經辦機構組織清算。

3、在省內市外能異地直接結算醫保醫院的住院醫療費，應個人負擔的部分，由個人拿錢與醫院結算；應醫保基金負擔的部分，個人不用拿錢，由就醫醫院記賬。醫院記賬的部分，由就醫地經辦機構負責與醫院結算，由省級經辦機構負責清算。

4、在市外不能異地直接結算醫院的住院醫療費，由個人全額墊付，應在診治終結後六個月內，市區居民通過所在社區勞動保障工作站、學校，縣（市）居民由個人，憑相關資料向參保地經辦機構申請報銷。經辦機構按規定審核，核准報銷的醫療費撥付給參保人。

5、居民跨年度住院的住院醫療費，結算時按出院結算日期確定本次住院所在年度。

6、大中專學生休學、寒暑假及法定假期、教學實習期間在非參保地住院住院的，應到家庭或實習單位所在地醫保醫院就醫，並在7個工作日內報所在學校。診治終結後六個月內，憑有關材料，通過所在學校向參保地經辦機構申請報銷。經辦機構按規定審核，核准報銷的醫療費撥付給參保人。

7、居民出院結算時，醫院應讓本人或其親屬核實住院醫療費用明細並簽字。否則，醫保基金不予支付。如有爭議，報同級經辦機構處理。

(3)社保卡出院怎麼結算擴展閱讀

辦理出院流程：

首先，辦理住院手續的時候:有醫保的患者，要出示身份證、醫保證、然後辦理住院手續，登記住院。這樣才能保證在醫院的部分開銷納入醫保報銷范圍。

然後如果想要出院，這時候需要主治醫師開具診斷證明書，去門診收費處蓋章生效；住院通知單，住院押金條收據；身份證、醫保卡。

拿著上述手續和材料，去辦理住院手續的窗口辦理出院並且報銷就可以了。辦理完成，工作人員會給你出院通知單，包含各種開銷明細，報銷范圍、報銷金額等等內容。

⑷ 住院費用用醫保卡怎樣結算

一、參保人員在門診和葯店檢查、治療、購葯所發生的費用直接刷卡結算，只需版交納自權己應負擔的費用。辦理短期異地安置的參保人員在居住地定點醫療機構檢查、治療、購葯所發生的費用需現金墊付，再回省醫保局手工核銷。二、門診特殊疾病報銷定額為每人每年5000元，超出部分由參保人員自付，不足定額按實際發生額結算。參保人員當年發生的費用，不足定額節余部分不能結轉下一年繼續使用。三、參保人員在一年發生的定額5000元內的審核合理醫療費用由統籌金支付80%。有公務員補助的單位個人自付的20%的部分一般人員補助85%醫療照顧人員補助90%。(4)社保卡出院怎麼結算擴展閱讀：審核合理的醫療費用是指：（1）對症治療發生的費用，非對症治療的費用不計入門診特殊疾病合理費用。（2）診療目錄和葯品目錄中的項目，自費項目（如掛號費）、葯品目錄外的葯品不計入門診特殊疾病合理費用。（3）對症治療使用的乙類葯品和乙類診療中自付的部分不計入門診特殊疾病合理醫療費用。（4）違規購葯檢查、超量購葯，重復檢查的費用不計入門診特殊疾病合理醫療費用。（5）同一張處方甲乙類葯品混

⑸ 社保卡出院怎麼結算

辦理來入院時需要出示社保卡和源身份證,而且社保卡要放在醫院的,不過是你辦理出院的時候才最後刷卡的,所以對於你這種目前還不能使用社保卡的情況,可以給醫院說明清楚,如果醫院同意(或許還要公司出證明),可以先行辦理入院,最後出院時確認卡可用了就行了!

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⑹ 住院如何使用社保卡，是住院時先出示社保卡還是出院時

住院使用社保卡需要在住院前先出示社保卡，並由醫院進行社保登記後辦理入院手續，在出院時也要出示社保卡，由醫院進行社保結算。

以鄭州為例，根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十二條 用人單位和參保人員個人繳納的職工醫療保險費構成職工醫療保險基金，職工醫療保險基金分為統籌基金和個人賬戶。

第二十五條 統籌基金主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購葯費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等，個人賬戶余額不足支付時，超出部分由個人承擔。統籌基金和個人賬戶分別核算，不得相互擠占挪用。

第二十六條 個人賬戶的本金和利息為個人所有，可以結轉和繼承，但不得提取現金和挪作他用。

(6)社保卡出院怎麼結算擴展閱讀：

《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十八條 參保人員在定點醫療機構發生的符合規定的住院醫療費，起付標准以下的費用由個人承擔。起付標准按照不同類別定點醫療機構確定：社區衛生服務機構（包括鄉鎮衛生院，下同）200元，一類醫療機構300元，二類醫療機構600元，三類醫療機構900元。

參保人員在同一自然年度內出院後再次住院的，起付標准降低50%。定點醫療機構類別標准由人力資源社會保障行政部門制定，社會保險經辦機構按定點醫療機構類別標准確定醫療機構的類別。

⑺ 出院怎麼用社保卡報銷多少

醫保報銷辦理材料：
1、醫保卡；
2、門急診病歷本；
3、處方；
4、費用總清單；
5、出院診斷專證明書；
6、出院小屬結；
7、住院病歷復印件；
8、發票。
醫保報銷流程如下：
參保人員憑身份證和醫生入院安排，先繳納住院押金住院。出院時，到醫院住院收費處辦理出院費用結算。然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證，到所屬經辦醫療機構進行報銷。
醫保報銷比例：
1、前提條件：起付標准至基本醫療保險統籌基金最高支付限額部分;
2、在職職工支付比例分別為:社區衛生院93%、一級醫院88%、二級醫院86%、三級醫院84%;
3、退休人員支付比例分別為:社區衛生院96.5%、一級醫院94%、二級醫院93%、三級醫院92%;
4、其餘費用由個人負擔。

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⑻ 醫保出院怎麼結算 自付部分可以 刷醫保卡嗎 為什麼醫院

要想知道醫療報銷是如何計算的，我們需要弄清楚以下五點：
1、醫保目錄中的葯品分類。醫保目錄中的葯品有甲類、乙類之分，不同的葯品報銷政策是不一樣的，甲類葯品全部納入報銷范圍，直接按比例報銷；而乙類葯品醫療報銷統籌只支付部分費用，參保者自己需要先支付20%，然後剩下部分再按照比例報銷。
2、住院醫療費的起付線。醫療報銷是有起付線規定的，若醫療費用未達到醫院規定的起付線，那麼需要自己承擔醫療費用，不同醫院的起付線規定不同。具體如下：
1）職工醫保的起付線：一級社區衛生服務機構160元；二級社區衛生服務機構400元；一級醫院200元；二級醫院440元；三級醫院880元。
2）居民醫保的起付：一級社區衛生服務機構100元；二級社區衛生服務機構300元；一級醫院100元；二級醫院300元；三級醫院800元。
對於一年內住院多次的，住院次數每增加一次，起付線就降低10%，一級醫院起付線的下限為100元；二級醫院起付線的下限是260元；三級醫院起付線的下限是620元。
3、基本醫療保險住院報銷比例。不同醫院的醫療報銷比例不同，並且職工醫保和居民醫保的報銷比例也存在差異。職工醫保的報銷比例最低為85%，最高為95%；居民醫保的最低報銷比例為40%，最高報銷比例為80%。
4、大病報銷。職工醫保大病報銷標准和居民大病報銷標准不同，對患重大疾病者，職工可以享受的最高報銷限額為50萬每年，居民可以享受的最高報銷限額為20萬每年。
5、不同醫療機構選擇的特殊政策。在實際中，有很多人會存在異地就醫的情況，對於跨區域自行選擇三級定點醫院住院的參保人，如果沒有向所在地區參保醫保局備案，那麼住院起付線提高5%，並且醫療報銷比例同時下降5%

⑼ 社保卡怎麼結住院費

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

社保卡住院費用報銷：在葯店100%自己承擔，住院才能享受到報銷比例(還得在醫保范圍內的)。住院在醫保范圍內的，根據實際花銷的額度，如：花一萬報銷在55%-65%之間。在就醫的時候，向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和掛號，該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算，個人不需要先支付再報銷，在結帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫保卡余額和現金支付。住院報銷的時候，有個起付線(起付標准一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷，報銷比例各地是不一樣的，並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的。社保卡報銷辦理流程：(一)凡需回社保局報銷住院醫療費用的住院參保人員在出院7個工作日內備齊：1、身份證復印件;2、住院收費收據原件及復印件;3、診斷證明書;4、每日用葯清單;5、住院費用明細清單;6、出院小結;7、准許結算卡等資料，到市社保局業務大廳窗口辦理報銷手續。(二)窗口工作人員核收報銷資料後，向參保人員出具《參保人員住院醫療費用單據收條》。(三)收到資料後在十五個工作日內核審完畢，基本醫療保險統籌基金報銷支付額由廣發行茂名分行劃入住院參保人員的廣發智能IC卡金融帳戶中，參保人員憑IC卡到廣發行茂名分行提取現金。(四)十五個工作日後，根據需要，住院參保人員可憑《參保人員住院醫療費用單據收條》到市社保局業務大廳窗口領取《社會醫療保險醫療報銷計算表》。該表要妥善保管，遺失不補

⑽ 社保卡看病報銷怎麼算

社保卡就醫如果是直接刷卡消費，就不用再報銷了。如果是住院報銷，先用社保卡登記住版院，再由權醫院的住院代表遞上社保局審批，審批通過後就可以直接用社保卡結數出院。

社保卡就醫消費報銷比列：

第一、使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料，以及進行人工器官的安裝和置換，由基本醫療保險統籌基金按國產普及型價格支付90%；

第二、慢性腎功能衰竭在門診做透析，器官移植後在門診用抗排斥葯，惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫療費用，由基本醫療保險統籌基金支付90%；

第三、門診特殊檢查治療費用由基本醫療保險統籌基金支付80%，個人自付20%；

第四、連續繳費與報銷比例掛鉤，參保人連續參保2年後，報銷比例增加到71%，連續參保4年後，報銷比例增加到72%，以此類推。