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住院時社保卡綜合醫療余額不夠

發布時間:2021-03-06 02:22:31

A. 醫保卡上的錢不夠用怎麼辦

醫保卡上的錢不夠是不影響統籌報銷的,醫保卡上的余額屬於個人賬戶余額,是與統籌結算分開結算的,在完成住院治療結算費用時只需要支付個人自費部分即可。

以鄭州為例,根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十二條 用人單位和參保人員個人繳納的職工醫療保險費構成職工醫療保險基金,職工醫療保險基金分為統籌基金和個人賬戶。

第二十五條 統籌基金主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購葯費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等,個人賬戶余額不足支付時,超出部分由個人承擔。

(1)住院時社保卡綜合醫療余額不夠擴展閱讀:

《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第四十條 推行以按病種付費為主的多元復合型醫保支付方式改革,逐步形成與基本醫療保險制度發展相適應、激勵與約束並重的醫療保險支付制度。

第四十一條 參保人員在定點醫葯機構使用個人賬戶支付的醫療費用以社會保障卡結算。社會保險經辦機構按照個人賬戶實際發生的醫療費用與定點醫葯機構結算。參保人員在定點醫療機構住院發生的醫療費用,應當由個人負擔的部分,由本人與定點醫療機構結算;應由統籌基金支付的部分,記帳結算。

社會保險經辦機構定期與定點醫葯機構結算醫療費用,預留一定比例的質量保證金。質量保證金根據年度服務質量考核結果按照規定返還。

B. 醫保卡繳費余額不足怎麼辦

醫保卡繳費出現余額不足的情況,需要將剩餘部分繳納現金。由個人賬戶支付的部分是由個人承擔的,不參與報銷,只有超過起付線,並且屬於醫保報銷范圍內的項目才予以報銷。

以鄭州為例,根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十五條 統籌基金主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購葯費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等,個人賬戶余額不足支付時,超出部分由個人承擔。統籌基金和個人賬戶分別核算,不得相互擠占挪用。

第二十七條 參保人員工作單位變動時,個人賬戶余額可以隨同轉移。不具備轉移條件的,可以一次性發給本人。參保人員死亡的,基本醫療保險關系終止,其個人賬戶余額一次性轉給合法繼承人。沒有合法繼承人的,個人賬戶資金轉入統籌基金。

(2)住院時社保卡綜合醫療余額不夠擴展閱讀:

《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第四十一條 參保人員在定點醫葯機構使用個人賬戶支付的醫療費用以社會保障卡結算。社會保險經辦機構按照個人賬戶實際發生的醫療費用與定點醫葯機構結算。

參保人員在定點醫療機構住院發生的醫療費用,應當由個人負擔的部分,由本人與定點醫療機構結算;應由統籌基金支付的部分,記帳結算。社會保險經辦機構定期與定點醫葯機構結算醫療費用,預留一定比例的質量保證金。質量保證金根據年度服務質量考核結果按照規定返還。

C. 深圳社保卡一檔綜合醫療保看病餘額不夠怎麼辦

不夠就得自己拿現金支付,要是連續交一檔一年以上,並且在一個醫療年度內自費超過3632元(這里的自費是指現金支付的費用),余額不足就可以報銷70%;
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D. 醫保卡余額不足怎麼辦

只要交錢即可。
醫保卡里的錢用完了不會影響住院或看病的醫療報銷,個人帳戶主要用於支付門診醫療費和住院醫療費中應由個人承擔的部分,用完後,根據實際情況需要現金支付。

E. 社保卡余額不足怎麼辦

不行,看病刷醫保卡是使用的醫保卡里的門診費用,如果余額不足的你就只有使用現金了,但是你如果是去住院的話就可以使用醫保卡的大病保險喔,那個是以你住院的費用按比例保銷喔,當然住院的費用是很多了,報的多,自已出的也多,如果不是有必要,最好就自已出點錢,不要去住院了

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

F. 醫保卡因為看病,余額已經不足。准備住院做手術,那樣還能報銷住院費嗎如何報銷,流程是怎麼樣的呢。

余額不足是指醫保統籌報銷部分還是門診個人賬戶部分?
如果是前者,內那隻能看當地有無二容次報銷的政策
如果是後者,則不用擔心。只要你醫保依然在繳費有效期,門診統籌,門診大病,住院等費用大部分是由統籌直接走賬支付的,而不走本人現金或門診個人賬戶
門診個人賬戶主要是支付一些常規疾病(如感冒,普通發燒,咳嗽等),而大病,慢性病及住院等大額醫療費基本是由醫保統籌支付
辦理辦法:第一種,由統籌基金直接同醫院結算。即患者住院前只需要出示醫保卡在社保掛牌醫院掛號,並說明住院,則有醫院操作轉入住院流程。統籌支付的部分由醫保統籌支付,個人看不到也不需要額外支付。自付部分及非醫保范圍內費用由個人承擔。
第二種,則同樣在醫保掛牌醫院使用醫保卡或醫療證看病住院,之後先行由個人墊付醫療費,支付後開具醫保發票,憑參保憑證,發票到當地社保中心辦理報銷手續。

G. 當社保卡上的余額不足的時候 看病還能刷卡嗎能刷多少

社保卡上得余額指的是你的個人賬戶。這個問題比較復雜呢。使用醫保卡就醫首先會看專你醫療費用超過起付屬線沒有,超過起付線部分由社保統籌基金按比例賠付。起付線以下就由個人承擔。這部分錢如果醫保卡里余額夠的話就從醫保卡里扣,如果不夠的個人交現金

H. 為什麼住院後社保卡里的余額全沒了

存在的情況有幾種:
1、醫保賬戶的余額已經使用完了。
2、有2個或者多個醫保賬戶,換卡時制卡機構用沒有餘額的賬戶進行了制卡,導致刷卡顯示沒有餘額。
建議帶上醫保卡到當地制卡機構或者醫保中心進行查詢維護。

I. 在醫院住院治療的費用社保卡里的錢不夠了,剩下自付的那一部分能報銷嗎

社保住院報銷金額與當事人醫保卡余額沒有關系,只要是符合報銷條件就可以依據當地規定予以報銷。
醫保卡余額僅限於當事人門診治療、購葯使用。

J. 看門診時醫保卡顯示余額不足,該怎麼辦

那隻能自己現金繳納,不可以透支使用。
建議你了解一下醫保報銷的具體政策:內
1.醫保分兩個帳戶,個容人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點葯店買葯,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。

2.在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和掛號,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡余額和現金支付。

3.住院報銷的時候,有個起付線(起付標准一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,無法具體給你,大概80%,詳細的你可以去當地勞動保障網上了解。

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