A. 成都醫保卡可報銷范圍
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成都醫保卡,在重慶住院可內以報銷容,報銷流程如下:
1.異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案;
2.異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
轉診轉院結算:
1.參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院;
2.轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出;
3.參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。
B. 成都社保住院怎麼報銷
1、社保剛買了個月而已
一般需要購買醫療保險達半年或一年時間以上才可以得到支持的.
2、購買了團體補充商業醫療保險,報銷范圍條款遵循基本醫療保險。
對的,大同小異.
3、三級甲等醫院門診
一般社保和商保的門診是不支持報銷的,需要引起注意.
4、葯品有中草葯,能報么?
只要是規定的報銷明細,當然也可以.
5、社保報銷和商業醫療保險的報銷有沖突么?可以同時享受么?
你不必擔心,肯定兩者間沒有沖突,且可以同時報銷.
但需要注意報銷程序:先社保(必須使用發票原件),後商保(憑復印件可享受報銷待遇).
6、社保報銷到底指什麼?是指直接使用社保卡支付購買葯品還是另行報銷?
是這樣的,醫保卡可以在指定葯店或門診進行消費,同時生病住院可以用醫保中心的統籌帳戶進行支付.
醫療保險報銷,需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。
其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用葯清單,病歷本等其它材料。
醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。
某人用掉醫葯費總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費葯)*70%,如果說自費葯占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。
另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。
最好在購買地就醫,並不支持異地就醫的,因此就醫前徵得當地醫療管理機構批准很是必要.
7、不在不予報銷范圍內的疾病和葯品是否就都可以報銷?
不支持報銷的.
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C. 成都社保住院報銷范圍
成都抄門診看病社保可以報銷。
醫療保險報銷比例:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
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D. 成都市社保卡怎麼報銷比例
不同等級醫院抄保險比襲例不同。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院門檻費160元,報銷比例95%;一級醫院門檻費200元,報銷比例92%;二級醫院門檻費400元,報銷比例90%;三級醫院門檻費800元,報銷比例85%。且報銷比例隨年齡增長逐步增加,年滿50周歲增加2%,滿60周歲增加4%,滿70周歲增加6%,滿80周歲增加8%,滿90周歲增加10%,最高不超過100%。
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E. 成都門診看病社保可以報銷嗎
成都門診看病社保不可以報銷。
用於看病的准確來說是「醫保」。成都市城鄉居民醫保門診只能報銷特殊疾病醫療費。
成都市城鄉居民基本醫療保險基金為參保人員支付下列基本醫療保險報銷范圍內的費用:
(一)住院醫療費;
(二)門診特殊疾病醫療費;
(三)住院期間因所在醫療機構條件限制發生在其他定點醫療機構的檢查和手術費。
參保人員在成都市基本醫療保險定點醫療機構發生的符合基本醫療保險報銷范圍的一次性住院醫療費(含門診特殊疾病醫療費,下同),其數額在基本醫療保險基金起付標准以上的部分,個人先支付應由個人自付的費用後,由基本醫療保險基金根據醫療機構級別按下列比例支付:
(一)按第一檔繳費的報銷比例為:鄉鎮衛生院65%,社區衛生服務中心和一級醫院60%,二級醫院5 5%,三級醫院35%;
(二)按第二檔繳費的報銷比例為:鄉鎮衛生院90%,社區衛生服務中心和一級醫院80%,二級醫院65%,三級醫院5 O%;
(三)按第三檔繳費的報銷比例為:鄉鎮衛生院90%,社區衛生服務中心和一級醫院85%,二級醫院80%,三級醫院65%;
(四)學生兒童報銷比例為:鄉鎮衛生院90%,社區衛生服務中心和一級醫院80%,二級醫院65%,三級醫院50%。
成都市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法-成都市人社局
F. (成都)用社保卡怎麼報銷醫葯費
乙類葯報銷70-80%。
乙類葯品是指,基本醫療保險基金有能力部分支付費用的葯品,使用這類葯品產生的費用先由職工自付一定比例的費用後,再納入基本醫療保險基金給付范圍,並按基本醫療保險的規定支付費用。