Ⅰ 東莞社保,什麼叫定點社區,什麼叫定點門診,什麼叫定點醫院還有,怎樣去開轉診啊
定點社區是指醫保定點社區醫院、診所,和定點門診、定點醫院都屬於醫保定點醫療機構。
定點社區醫療機構包括:經衛生行政部門批准設置的社區衛生服務中心、站;診所、中醫診所、衛生所、醫務室。
定點門診包括:綜合門診部、專科門診部、中醫門診部、中西醫結合門診部
定點醫院包括:綜合性醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、專科醫院;中心衛生院、鄉(鎮)衛生院、街道衛生院、婦幼保健院(所);
定點醫療機構是指經統籌地區勞動保障行政部門審查,並與醫療保險經辦機構簽訂協議,並經社會保險經辦機構確定的,為城鎮職工基本醫療保險參保人員提供醫療服務,並承擔相應責任的醫療機構。
社保部門公布所管轄區域內的具有社保醫療資格的醫院名單,參保人根據所公布的名單,選定自己就醫的醫院,然後社保部門審核合格後,發給參加醫保人員醫保卡,憑醫保卡到指定的醫院去就醫,可以按照相關規定報銷醫療費,否則不能報銷醫療費。
門診轉診手續
1、由就診醫院的經治醫師開具《xx市基本醫療保險門診轉院證明》(以下簡稱門診轉院證明),再到該醫院有關部門審核蓋章,並由經辦人員刷卡登記。
2、參保人員到轉入醫院首次就醫時,應當憑本人的社會保障卡(或醫保卡)、門診轉院證明辦理轉入手續。轉入醫院將其門診轉院證明留存。
3、門診轉院證明自開具之日起,有效期為3個月。超出3個月後需繼續轉院的,參保人員應當到原就診醫院重新辦理轉院手續。
4、參保人員轉至其它醫院後,仍可在原就診醫院持卡就醫並上網結算醫療費用。
(1)東莞買社保要轉診嗎擴展閱讀:
雙向轉診制度,簡而言之就是「小病進社區,大病進醫院」。
是指對於只需進行後續治療、疾病監測、康復指導,護理等服務的患者,醫院應結合患者意願,宣傳、鼓勵、動員患者轉入相應的鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心,由下級醫院完成後續康復治療。對於在本院不能得到更好醫療服務的患者轉入上層醫院。
「轉診」概念常以醫院的等級進行劃分,除在同等級綜合醫院間進行轉診外,還可以將轉分為縱向轉診和橫向轉診,縱向轉診包括正向轉診和逆向轉診,正向轉診指由下級(社區)醫院向上級醫院逐級轉診,逆向轉診是指由上級醫院向下級(社區)醫院轉診。
橫向轉診則指向同級別專科、專長醫院轉診。
Ⅱ 為什麼在東莞看病,社保卡還要轉診單才能使用
你所在的醫院是不是不在社保卡所保范圍之內,因為醫保范圍內的版醫院掛號、交費直權接用社保卡就可以實時報銷。如果不是的話就需要轉診單才能使用,全國都一樣,這是國家的社保政策。
Ⅲ 在廣東東莞為什麼社保卡去別的醫院看病必須要先轉診別的地方一樣嗎
全國都一樣,社保政策而已
Ⅳ 東莞社保在廣州看病,需要開轉診單去嗎報銷多少
開轉診單需要醫生根據病情決定。
參保人在其社區門診就醫點就醫,主診醫生可根據病情診治需要,按照逐級轉診原則為參保人辦理轉診至鎮(街)定點醫院門診部(指該醫院本部門診部);因病情急需,可從服務站點直接轉診到定點專科醫院門診部或市內定點三級醫院門診部。
另,轉診通常是首診醫療機構對就診人員進行必要的診查後,判斷病情,並結合本機構的診治能力對下一步診療措施提出的一種處理意見。轉診,其本身是不收費的,但是轉診之前的「診療過程」是需要收診療費的。
根據我市社區衛生服務機構目前有關收費規定,病人每次就診需支付一次一般診療費(10元/人次),其中參保人的一般診療費先由本人自付20%後,其餘由社保基金按70%報銷。
用葯范圍
1、報銷目錄范圍內的用葯。參照《國家基本葯物報銷目錄》,每一個省市會根據自身情況調整,且適時更新。
納入基本醫療保險給付范圍內的葯品,分為甲類和乙類兩種。
甲類葯物是指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的葯物。這類葯物的費用納入基本醫療保險基金給付 范圍,並按基本醫療保險的給付標准支付費用。
乙類葯物目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整,這類葯物先由職工支付一定比例的費用後,再納入基本醫療保險基金給付范圍,並按基本醫療保險給付標准支付費用。
2、不予報銷的葯品范圍:
主要起滋補作用的葯品;部分可以入葯的動物及動物臟器,干(水)果類;用中葯材和中葯飲片泡製的各類酒制劑;各類葯品中的果味劑、口服泡騰劑;血液製品、蛋白類製品(特殊適應症與急救、搶救除外);社會保險行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他葯品。
不可外借社保卡
其次,診療范圍診療項目應符合以下條件:臨床診療必須安全有效,費用適宜;由物價部門制定了收費標准;由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務范圍內。
該范圍按照國家規定的《基本醫療保險診療項目范圍》確定。屬於基本醫療保險支付部分費用診療項目目錄以內的,先由參保人員按規定比例自付後,再按基本醫療保險的規定支付。屬於職工基本醫療保險不予支付費用診療項目目錄以內的,職工基本醫療保險基金不予支付。
Ⅳ 東莞社保卡怎麼在醫院使用東莞東城區這邊,需要在哪裡開轉診單
醫保卡是可以直接在醫院使用的。將社保卡作為醫療卡在醫院進行消費即可。
去醫專院進行普通的看病屬時,如果你有醫保卡,要找醫保定點的醫院看病,這樣才能在看病後使用醫保卡,一般區級以上的正規醫院都是醫保的定點醫院。
在醫院看病掛號費需要自己支付的,包括病歷的費用等。排隊掛號不用找醫保窗口,直接交錢掛號即可,一般不會超過10元。
門診看完後,如果需要拿葯、拍片、做實驗等,需要繳費時這時要先拿著門診單去醫保劃價處劃價。記住不要直接去醫保窗口,沒有劃價工作人員不給辦理的。
劃價完成後,然後找到醫保窗口,把劃價後的單據和醫保卡交給工作人員,如果醫保卡里的錢足夠支付的,就直接可以用醫保卡交上了,如果不夠需要自己再墊上餘下的錢。
醫保卡使用完後要及時的收回,發票也要保留好,千萬不要忘記拿醫保卡,被別人盜用就麻煩了。醫保卡繳費完後,到取葯處拿葯即可。
Ⅵ 東莞社保醫保跨鎮就醫要轉診單嗎
通過社保醫保跨鎮就醫的話,應該是不需要開具轉診單的,這個沒有問題。
Ⅶ 東莞社保轉診
可以。但是開轉診單要到社區醫療站去,而不是去北部醫院。具體你們醫療站是哪個問一下你們廠里人事部的。
Ⅷ 東莞社保轉診問題
多讀書,少說話復。制你不懂把第二定點設置在市區嗎。而且你什麼鬼病啊,要跑那麼多天,還報銷7成都抵消你不了幾十塊的車費,那你還浪費個屁時間跑來跑去啊,自己不懂還怨天怨地原國家,中國現在還那麼窮就是你這種feiwu影響的。
Ⅸ 東莞社保卡是否只能在指定社區醫療門診使用還是全市通用是否要轉診
先在社區開轉診單到鎮中心定點醫院,再由中心定點醫院再開轉診單,一級一級轉上去,不過一般的病症醫院不會開,就當事醫生怎麼判斷了
Ⅹ 為什麼在東莞看病,社保卡還要轉診單才能使用
你所在的醫院是不是不在社保卡所保范圍之內,因為醫保范圍內的醫院掛號、交費直接用社保卡就可以實時報銷。如果不是的話就需要轉診單才能使用,全國都一樣,這是國家的社保政策。
社會保障卡作用十分廣泛。持卡人不僅可以憑卡就醫進行醫療保險個人賬戶實時結算,還可以辦理養老保險事務;辦理求職登記和失業登記手續;申領失業保險金;申請參加就業培訓;申請勞動能力鑒定和申領享受工傷保險待遇;在網上辦理有關勞動和社會保障事務等。
社會保障卡採用全國統一標准,社會保障號碼按照《社會保險法》的有關規定,採用公民身份號碼。