1. 社保卡如何轉院
根據《關於簡化基本醫療保險參保人員異地就醫備案流程的通知》
一、參保人員需到市外醫療機構(限於具備就醫地基本醫療保險定點醫療機構資格的公立醫療機構)住院治療的,可直接攜參保就醫憑證及病歷資料(病歷、診斷證明或檢查報告)到醫療保險經辦機構或其授權的經辦服務點辦理異地就醫登記手續。
參保人員需長期在異地居住、就讀、工作的,可以到醫療保險經辦機構辦理長期居住異地備案手續。
二、已辦理異地就醫登記手續或長期居住異地備案手續的參保人員以及因急病在異地醫療機構住院治療的參保人員,應在入院3個工作日內通過適當方式(如電話、傳真等)將入院日期、醫院名稱、科室、床位號、疾病診斷等信息報參保地醫療保險經辦機構備案。
三、參保人員異地就醫登記手續的具體辦理程序由市社會保險基金管理局另行制訂。
(1)社保卡怎麼轉院擴展閱讀:
跨省就醫結算注意事項:
第一步先備案。要求參保人員跨省就醫之前需要在參保地的經辦機構進行備案,經辦機構採集必要的信息,目前全國有統一的備案表進行明確,關鍵的信息是兩條:
一是要說清楚備案的原因是什麼。
二是要去什麼地方,是去北京還是去上海、海南等等,這個很重要。經辦機構採集這兩個關鍵信息後,傳到國家的結算系統,到相關的地區和醫療機構,其他的信息社保卡都有,比如姓名、卡號,不需要另外採集。
第二步選定點。就是說群眾需要選擇,比如選擇去北京、上海看病,要到這些地方的跨省異地就醫的定點醫療機構去,參保人員到外地可以選擇的醫療機構范圍越來越大,大家注意,定點醫療機構是跨省的定點醫療機構。
第三步持卡就醫。因為已經完成了備案和選擇了定點醫療機構,最關鍵的一步就是要醫院持卡辦理入院登記和出院結算。提醒患者一定要用社會保障卡,要持卡辦理入院和結算,去北京的一些醫院發現,有些群眾在入院時沒有持卡,醫院誤認為這個群眾是自費人員。
就辦理了全自費住院,出院時就很難轉為跨省直接結算的病人。通過觀察醫院的記錄,醫保病人是24個,其中醫保病人能夠直接結算的是8個,提醒醫保患者有社保卡的要盡可能持卡入院。
2. 參保人住院怎樣轉院
具體每個地區不一樣,他是按照當地統計出來的社保繳費基數來確定的。也就是說,當地平均工資水平如果高,那麼繳費的數額(比例)相應也會多些,那麼相應的福利保障也就多了。廣東省東莞市人民政府關於建立東莞市社會基本醫療保險制度的通知 發文單位:廣東省東莞市人民政府 文 號:東府(2008)51號 發布日期:2008-4-25 執行日期:2008-4-25 各鎮人民政府(街道辦事處),市府直屬各單位: 為更好地保障全市廣大群眾的基本醫療,促進和諧東莞建設,根據國家、省有關文件精神,結合我市實際,決定按照統一制度、統一標准、統一管理、統一基金調劑使用的原則,從2008年7月1日起,在全市范圍內建立統一的社會基本醫療保險(以下簡稱「醫保」)制度。現將有關事項通知如下: 一、調整我市基本醫療保險有關規定 (一)參保范圍 全市職工、按月領取養老金或失業金人員、本市靈活就業人員及城鄉居民(以下簡稱「參保人」)均屬醫保參保范圍。 (二)基金籌集標准 醫保費按「多方籌資,財政補貼」的原則,以上年度全市職工月平均工資的3%按原渠道籌集,建立全市醫保統籌基金(以下簡稱基金)。基金籌集分為住院及門診兩部分,其中住院部分繳費費率為2%,門診部分繳費費率為1%,市鎮(街)財政補貼按原農(居)民基本醫療保險中市、鎮(街)分擔比例執行。各類參保人的醫保費負擔及財政補貼比例如下: 1. 由用人單位辦理參保的,住院部分單位繳費費率為2%;門診部分單位為0.3%,個人0.5%,市、鎮(街)財政補貼0.2%,其中:2008年度市鎮(街)財政補貼每人每月2元,以後每年市、鎮(街)財政補貼標准專題上報市政府。 2. 由個人以靈活就業人員身份辦理參保的,住院部分個人繳費費率為2%;門診部分個人為0.8%,市、鎮(街)財政補貼0.2%,其中:2008年度市鎮(街)財政補貼每人每月2元,以後每年市、鎮(街)財政補貼標准專題上報市政府。 3. 由村(居)民委員會辦理參保的,住院部分個人繳費費率為1%,市鎮(街)財政補貼1%;門診部分個人為0.5%,市、鎮(街)財政補貼0.5%,其中:2008年度市鎮(街)財政補貼每人每月5元,以後每年市、鎮(街)財政補貼標准專題上報市政府。 (三)基金的分配使用 基金實行全市統籌使用。其中,住院基金用於按規定支付參保人住院及部分特定門診的基本醫療費用;門診基金用於按規定支付參保人門診基本醫療費用。 (四)待遇標准 參保人從連續參保並足額繳費後第三個月起可按規定享受住院及特定門診、門診醫保待遇。具體標准如下: 1. 住院及特定門診待遇標准。參保人住院及特定門診基本醫療費用年度最高支付限額為4萬元/人年。其中,住院發生的基本醫療費,基金按95%(按月領取養老金的參保人按100%)核付;特定門診基本醫療費,按60%(按月領取養老金的參保人按65%)核付,病種目錄及限額標准按《東莞市職工基本醫療保險特定門診病種目錄和基本醫療費限額標准》執行。 2. 門診待遇標准。參保人發生符合醫保門診葯品目錄、診療項目、醫療服務設施范圍及支付標准等規定的基本醫療費,基金按60%核付。 (五)參保人就醫管理及基本醫療費的結算方式 1. 就醫管理 醫保實行定點管理、逐級轉診轉院及雙向轉診轉院制度。參保人必須遵守定點就醫及醫保有關轉診轉院、用葯范圍、診療項目支付范圍、醫療服務設施支付范圍及支付標准等方面的規定;應尊重醫務人員的診療決定,不得干預醫務人員的診療行為。 定點醫療機構必須嚴格按照各級醫療機構的職責及有關規定提供基本醫療服務,因病施治、合理檢查、合理治療、合理用葯。 2. 費用結算 社會保障部門與定點醫療機構按「總量控制、定額結算」方式結算參保人的住院基本醫療費,按病種限額結算特定門診基本醫療費,按「總量控制、定額包干」方式結算門診基本醫療費。 (六)相關事項 1. 本通知實施後,綜合基本醫療保險參保人的繳費、待遇標准不變;按規定隨職工由用人單位辦理參保的子女,除保持現行住院待遇不變外,增加門診待遇,其相應的醫保費按本通知第一條第(二)項第1款的規定和原繳費基數計征。 2. 應參保而未參保或參保後連續中斷繳費三個月(含三個月)以上的人員,在辦理參保繳費手續時,從應參保或中斷繳費之月起計征醫保費並按有關規定收取滯納金,其
3. 社保轉院第一次怎麼轉
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
你指的是住院的轉院還是醫院的工作人員的社保轉移?如果是住院轉院有的地方需要醫院開具轉院證明,有的地方不需要,但一定要在醫保定點醫院。如果是工人人員的社保轉移,如果是在同一社保統疇地區則不用辦理轉移手續。
4. 辦理社保卡異地轉院怎樣才方便啊
社保卡異地報銷主要可通過以下方式辦理:
1、按當地醫保規定,到異地看病人員應先到參保地的醫保經辦部門辦理異地就醫登記備案手續,在異地就醫發生的醫療費用由本人先行墊付,就醫結束後,憑相關票據到參保地的醫保經辦機構辦理報銷手續。
2、如果參保地與就醫地實現醫保聯網結算,需到異地的人員按當地醫保相關規定辦理異就醫手續後,即可到就醫地刷醫保卡就醫,直接結算醫療費用,不需本人墊付醫療費用後報銷,這種方式目前在有的省內已實現,有的地方也實現跨省之間的聯網結算。
3、參保地與參保人要去的就醫地建立了醫保代報銷協作關系,這樣參保人只要按規定在參保地的醫保經辦部門辦理了相關的登記備案手續後,在就醫地發生的醫療費用只直接委託就醫地的醫保經辦機構辦理報銷。
5. 社保報銷轉院如何轉
繳納的新農合,屬於是醫保的一種,用轉移單去外地醫院看病可以回去報銷
在參保地以外的醫院就診的,需要參保地醫院出具的轉診單,這樣回參保地可以報銷在外地醫院看病的費用
保留好醫院的診斷書、所有費用發票、葯方檢查清單,住院的出院小結,回老家社保局報銷用
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6. 醫保轉院怎樣辦理
1、社區衛生服務機構上轉病人時填寫《社區衛生服務雙向轉診上轉單》,註明初步診斷,由經治醫師簽字並加蓋公章,同時電話通知醫院分管社區的工作人員,經認可後轉診。危急重症患者轉診時,需派專人護送,並向接診醫生說明病人病情,同時提供相關的檢查、治療資料。
2、雙向轉診單分存根欄與轉診欄,病人上轉時需持《社區衛生服務轉診單》就診,存根欄由轉出社區留存。
3、醫院院接診後,應認真填寫《雙向轉診登記表》,並及時安排轉診病人至相應病區或門診。
4、醫院在接收社區衛生服務機構轉診病人,並進行相應的診斷治療期間,專業醫生有義務接受社區醫生的咨詢,並將病人的治療情況反饋社區醫生。
5、當病人診斷明確、病情穩定進入康復期時,醫院專業醫生應填寫《社區衛生服務雙向轉診下轉單》,說明診療過程、繼續治療的建議和注意事項,及時將病人轉回社區衛生服務機構,並根據需要指導治療和康復,必要時接受再次轉診。
6、實行臨床檢驗及其他大型醫療設備檢查資源共享大型醫療設備檢查由社區電話預約檢查日期,並告知病人做好相應准備。病人持社區醫生開具的檢驗、檢查檢查單,直接到醫院相應科室劃價、收費後,進行檢驗、檢查(免掛號和診查費)。
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結算程序
(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
(二)急診結算程序
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
(三)異地安置人員結算程序
1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案。
2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費
用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
(四)轉診轉院結算
1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院。
2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。
3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。
7. 武漢社保卡轉院怎麼用
轉院來的是需要轉院單的。
轉診轉自院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出;
參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。
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8. 社保卡二檔轉診怎麼操作
可以的。你要去哪個醫院,要先綁定這個醫院的社康。每次看病前去綁定的社康那裡開轉診單,然後拿著轉診單和社保卡去醫院就可以了。
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9. 社保異地轉院手續怎麼辦理
異地醫保報銷需提供的材料:
1.本市醫院出具的轉院證明;回
2.拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫答保處)異地就醫審批備案;
3.異地定點醫院住院發票原件;
4.機打的費用清單原件;
5.住院病歷有效復印件(醫院蓋章有效)1份;
6.身份證復印件1份。
外地就診報銷程序:
1.帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;
2.攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;
3.出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。
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10. 社保怎麼轉到另一個醫院去
你是公司購買的社保嗎?要是公司購買的,就不能轉綁,因為除非公司向社保局申請轉內綁。綁定社區醫院容也是有規定的,不是想綁定哪裡就能綁哪裡的。要是因為看病要想轉出別的醫院看,需要你綁定的社區醫院幫你轉出,他們那些醫院也是要他們無法滿足你的病情才會同意幫你轉的。一句話,很麻煩。
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