A. 廣州醫保(社保)如何使用(急)
醫療保險卡(簡稱醫保卡)是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
廣州醫保卡使用范圍:
一、正常情況下,患病需要住院時,拿上醫保卡、病歷本到自己的定點醫院,即可用醫保卡結算。也就是自費部分自己交,報銷部分醫保中心和醫院結算。
二、如果由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院的,用醫保卡結算,同上。
三、病情危急,在非自己的定點醫院住院搶救的,5日內到市醫保中心辦理急診搶救病種認定,認定屬於急診搶救病種後,即可用醫保卡在搶救醫院結算。
四、轉外地治療的,經醫院、醫保中心同意,辦理轉診手續。外地發生費用先個人自費結算,診治結束後,備齊資料經社區勞動保障工作站報銷。
五、做了特殊規定病種(癌症、尿毒症、器官移植)認定的,住院時同上用醫保卡結算。門診治療拿葯時,仍然使用醫保卡,先個人自費結算,自己結算的票據本年度內經社區勞動保障工作站報銷。
六、有一種特殊情況,就是需要做白內障超聲乳化人工晶體置入的,自選一家有能力的醫院(不一定是自己的定點醫院)。不用住院,直接門診手術,仍然使用醫保卡,先個人自費結算,診治結束後,經社區勞動保障工作站報銷。
B. 廣州醫保卡如何使用怎樣醫保定點
一、醫保卡使用方法:
1、參保職工在定點醫院、葯店就醫購葯時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
2、參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、葯店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。
3、參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。
4:當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄列印完後,該卡即可繼續使用。
二、辦理醫保定點有兩種方法:
(1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
(2)住院報銷的時候,有起付線(起付標准一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。
三、門診報銷
居民醫療保險:
在一個保險年度內,參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元(含)以內的,居民醫保基金支付30%,個人支付70%; 100元以上的由個人自理。
城鎮職工醫療保險:
單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ;靈活就業人員醫保卡上從上一年開始也有每月15元個人賬戶,可以用於支付門診費用,就相當於門診報銷了(參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外)。
(2)廣州社保卡使用范圍擴展閱讀:
普通門診就醫管理
(1)參保人在指定的專科醫療機構進行相應專科門診就醫不受選點限制。
(2)參保人到非選定醫療機構或非指定的專科醫療機構就醫發生的普通門診基本醫療費用,統籌基金不予支付。
(3)在職職工和退休人員在辦理長期異地就醫審批的當月,仍可在定點醫療機構辦理普通門診醫療費用記賬結算,次月1日起按長期異地人員就醫及結算管理;取消長期異地就醫備案的當月,仍按長期異地人員就醫及結算管理,次月1日起,方可在定點醫療機構辦理普通門診醫療費用記賬結算。
2.普通門診統籌選點、改點規定
(1)普通門診選點
參保人應當在本市定點醫療機構中,選擇1家基層醫療機構(簡稱「小點」)作為其普通門診就醫的定點醫療機構;選定「小點」後,可以在本市定點醫療機構中再選擇1家其他醫療機構(簡稱「大點」)作為其普通門診就醫的定點醫療機構。
(2)普通門診選點確認
參保人憑醫保憑證及有效身份證件辦理選點確認手續時,由定點醫療機構在醫療保險信息系統上為參保人辦理選點登記,並在門診病歷上書面註明該醫療機構為其選定醫療機構,參保人或家屬簽字確認並登記姓名、聯系電話。
2016年內,參保人在2015年過渡期(2015年7月1日—12月31日)已辦理選點手續且2016年自然年度不需改點的,無需重新辦理選點,可直接進行門診就醫記賬結算(醫保信息系統自動按規定確認參保人續點)。
(3)普通門診改點
在新自然年度內,參保人未在原選定醫療機構發生普通門診統籌記賬醫療費用的,可到擬改選的定點醫療機構辦理改點手續。
參保人在選定的定點醫療機構成功就醫結算1次後,原則上本自然年度不予變更選點。但如發生戶口遷移、居住地變化、工作單位變動或選定醫療機構資格變化等情形,可攜帶相關資料到我市醫保二級經辦機構辦理變更手續。
C. 廣州社保卡裡面的錢在其他城市可以用嗎
廣州社保卡裡面的錢只有符合五種異地就醫情形才可以在其他城市使用,否則是不可以使用的。根據廣州市人力資源和社會保障局關於印發《廣州市社會醫療保險就醫及個人賬戶管理辦法》的通知規定,符合長期異地就醫、異地急診、學生異地就醫、異地轉診、政策規定的其他異地就醫情形可按規定享受相應的社會醫療保險待遇,五種異地就醫情形具體規定如下。
(3)廣州社保卡使用范圍擴展閱讀:
廣州市人力資源和社會保障局關於印發《廣州市社會醫療保險就醫及個人賬戶管理辦法》的通知中第四章異地就醫管理第二十一條參保人員在本市統籌區以外的境內其他地區(不含香港、澳門、台灣地區,以下簡稱異地)的就醫行為統稱異地就醫。參保人員以下異地就醫情形可按規定享受相應的社會醫療保險待遇:
(一)長期異地就醫:參保人員在境內同一異地居住、工作或學習6個月以上,因病在異地選定的當地醫療保險定點醫療機構(以下簡稱異地醫療機構)住院、門診特定項目、門診指定慢性病就醫。
(二)異地急診:參保人員在境內異地醫療機構因急診、搶救發生的符合規定的急診留觀、住院費用。
(三)學生異地就醫:在校學生休假、因病休學期間,回到戶籍所在地或父母現居住地的地級市范圍內,或在異地分校學習、實習期間在異地醫療機構的住院、門診特定項目、門診指定慢性病就醫。
(四)異地轉診:本市參保人員經本市醫療保險經辦機構確認後轉異地醫療機構住院治療的。
(五)政策規定的其他異地就醫情形。
D. 醫保卡的使用范圍有什麼特殊規定嗎
參保職工在定點醫院,葯店就醫購葯時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。醫保卡可以用於平時到定點醫葯店購葯,也可以用於門診,支付住院個人承擔的部分。而上海醫保卡使用范圍則規定,參加醫療保險的職工看病,是應當到當地醫療保險定點醫院就診的,但不是在任何一家醫院都可以看病。定點葯店原則上每天只能向同一名參保人員提供一次葯品配售服務。 如果是在醫保定點醫療機構門診、急診看病掛號、住院辦理出入院手續時,需出示醫保卡,在醫保定點醫療機構交費結帳或到醫保定點零售葯店配葯、買葯時,需憑醫療保險卡交費結帳;當卡中的金額不足支付時,您需用現金補足,不得透支。個人具體的醫療保險金額,很多地方都可以像廣州醫保卡余額查詢方式一樣,在網路、電話和辦事機構進行查詢。參保人員當天確需再次配購葯品的,定點葯店應認真審核並將參保人員配購葯品情況作詳細記錄,以備醫保管理部門核查。參保人員當天配購葯品超過兩次的(不含兩次),計算機系統將停止該參保人員憑社保卡或醫保卡在定點葯店的劃卡結算功能,次日重新恢復。除此以外,還有六項使用醫保卡的情況需要格外注意: 第一、正常情況下,患病需要住院時,拿上醫保卡、病歷本到自己的定點醫院,即可用醫保卡結算。也就是自費部分自己交,報銷部分醫保中心和醫院結算。 第二、如果由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院的,用醫保卡結算,同上。 第三、病情危急,在非自己的定點醫院住院搶救的,5日內到醫保中心辦理急診搶救病種認定,認定屬於急診搶救病種後,即可用醫保卡在搶救醫院結算。 第四、轉外地治療的,經醫院、醫保中心同意,辦理轉診手續。外地發生費用先個人自費結算,診治結束後,備齊資料經社區勞動保障工作站報銷。 第五、做了特殊規定病種(癌症、尿毒症、器官移植)認定的,住院時同上用醫保卡結算。門診治療拿葯時,仍然使用醫保卡,先個人自費結算,自己結算的票據本年度內經社區勞動保障工作站報銷。 第六、有一種特殊情況,就是需要做白內障超聲乳化人工晶體置入的,自選一家有能力的醫院(不一定是自己的定點醫院)。不用住院,直接門診手術,仍然使用醫保卡,先個人自費結算,診治結束後,經社區勞動保障工作站報銷醫療保險。 www.cignacmb.com/baoxianshi/yiliao/20131015007.html
E. 急,廣州社保卡,可以在東莞使用嗎,它的定點醫院從哪裡知道,社保卡的適用范圍(可以在門診使用嗎)
哪裡的社保卡復就在哪裡制用,除非東莞有廣州的定點報銷醫院,可以打電話去社保局或醫保局問下(具體哪個局我也不清楚),一般的話辦理異地就醫比較困難,比如說廣佛同城,就可以直接去定點的醫院報銷,
廣州社保卡在定點門診每個月有300的報銷,不累計不滾存的
F. 深圳社保 廣州使用范圍
廣州有深圳社保局的定點醫院,假如是在定點醫院就醫,可以直接在醫院結算,也就是說可以直接刷卡記賬,不用拿回深圳報銷,報銷比例為81%左右,如果在非深圳社保局的定點醫院就醫,要先交現金,然後再拿回深圳社保局申請報銷,報銷比例為63%左右。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
G. 廣州醫保卡如何使用
醫保卡的使用方來法:源
醫保卡使用范圍:參保職工在定點醫院,葯店就醫購葯時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用;
醫保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話95566進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院,葯店查詢,也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。或者使用手機登陸手機社保查詢網查詢醫保卡余額;
醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄,對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢;
醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打電話95566進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改,參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼;
醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天後可領取新卡;
注意事項:當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄,否則,會停止該卡的使用.交易記錄列印完後,該卡即可繼續使用。
H. 廣東省社保卡可以全省通用嗎
廣東省社保卡可來以全省通用。自
如是東莞的,參加東莞市社會基本醫療保險的參保人憑身份證及社保卡可以在我市的聯網定點醫院辦理登記和現場報銷,我市目前的定點醫院包括市內定點醫院、廣州、深圳及惠州部分醫院。但是不是所有廣州的醫院都是我市的定點醫院(我市在廣州的定點醫院只有十幾家,如省人民醫院、省中醫院等),反過來說我市的定點醫院不一定是廣州的定點醫院。謝謝你的關注!
I. 廣州醫保卡是否可以全省通用
記者昨天獲悉,日前經省人民政府同意,廣東省勞動保障廳、財政廳聯合發出《關於加強和完善城鎮職工基本醫療保險個人賬戶管理有關問題的通知》(以下簡稱《通知》),對全省城鎮職工基本醫療保險個人賬戶管理問題進行明確規定。
離開統籌地 醫保卡可取現
據了解,目前醫保總的原則是「現收現付」,停保停待遇,個人賬戶部分仍可在原地繼續使用完畢,但除正式調動外,一般難以帶走。
《通知》針對其中參保人特殊情況,提出及時處理個人賬戶存儲額的新辦法。其中,最大的亮點是———職工因調動或其他原因離開本統籌地區的,終結醫療保險關系時,其個人賬戶存儲額退還給參保人。也就是說,以前流動到其他地方工作不能帶走的醫保卡的錢,現在能跟著「全省跑」了。
另外,職工在參保期間應征入伍時,可以支取其個人賬戶資金。參保人在參保期間死亡,其個人賬戶資金一次性支付給繼承人,沒有繼承人的,其個人賬戶資金納入基本醫療保險統籌基金,醫療保險經辦機構同時注銷其個人賬戶,終結其醫療保險關系。參保人出境(包括港、澳地區)定居的,其個人賬戶資金可退還本人。
異地養老 可刷醫保卡買葯
《通知》還規定,易地安置的退休人員,其個人賬戶資金由醫療保險經辦機構定期支付給本人。這意味著,異地安置退休人員個人賬戶的資金將跟著人走,而不用回原地「劃卡」。
據了解,目前的做法是,符合條件的退休人員,不用繳費也可繼續享受待遇,如果在異地居住,住院時可到掛鉤醫院就醫,結算後回原地報銷;但個人賬戶不能跟個人走,不能在異地刷卡買葯、看門診。實施新規定後,對隨子女異地居住的廣東參保人,用醫保卡買葯就不需要回原地刷卡了。
《通知》明確了個人賬戶資金支出范圍:門診、急診的基本醫療費用;到定點零售葯店購葯的費用;住院、門診特定項目基本醫療費用中,統籌基金起付標准以下的費用;超過起付標准以上應由個人負擔的費用。
近年來,刷醫保卡買洗發水、潤唇膏等現象屢見不鮮。據悉,對違反規定向參保人提供醫療保障以外產品或服務的定點醫療機構和定點零售葯店,將按有關規定進行處理,情節嚴重的要取消其定點資格,並向社會公布。
J. 廣州社保卡怎麼用
社保卡看病使用流程:
定點醫院使用醫保卡的流程:
(1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
(2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標准一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。
如果持醫保卡的患者患病後要去醫院看病,那麼持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫療機構就診。
大致程序是:持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意並簽字--現金或IC卡結算起付標准和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。
住院費用結算採用後付式的服務項目結算辦法。