㈠ 學校醫保怎麼報銷
大學生參加城鎮居民基本醫療保險的用葯范圍、診療項目、服務設施范圍暫按城鎮職工基本醫療保險相關規定執行。
1.應由個人承擔的醫療費用出院時由個人一次結清。
2.生育費用實行限額補貼的辦法,限額標准為:正常分娩800元,剖宮產1600元。生育費用低於限額標準的,按實際發生費用補貼;高於限額標準的,按限額標准補貼。
3.門診意外傷害病種范圍包括:骨折、關節脫位、呼吸道異物三種疾病。對於自殺、自殘(精神疾病除外)、有第三方責任人的交通事故、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》等情況發生的上述疾病,統籌基金不予報銷。
4.門診緊急搶救病種范圍包括:昏迷、嚴重休克、大出血、中毒、嚴重脫水、高熱驚厥、嚴重創傷所致嚴重呼吸困難、自發性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴重心律失常,各種原因造成內外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。
5.學生在假期、實習、休學期間因急危重症需異地住院治療的,可就近到當地定點醫療機構或公立醫院就診,所發生的醫療費先由個人全額墊付。就讀高校收集匯總票據,報市醫療保險經辦機構進行結算。
㈡ 學校交的醫保怎麼報銷嗎
當然可抄以享受報銷的。
醫療保險的報襲銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。
某人用掉醫葯費總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費葯)*70%,如果說自費葯占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。
另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
㈢ 學生醫保卡怎麼報銷呢
學生醫保卡的使用范圍及使用方法:
1.可以到定點葯店購買葯品,是直接從醫保卡內扣錢的回,如果卡答內錢足夠支付的話,不用另外再現金支付。因為醫保卡就是醫療保險的個人賬戶。
2.生病住院時,住院費用等費用的支付可以使用醫保卡。
注意:並不是所有的葯店和醫院以及所有的葯物都可以使用醫保卡支付。這得取決於當地醫保目錄,所購買的葯品和診療項目必須是進入了當地醫保目錄內的才能用醫保卡支付
㈣ 在校學生醫保報銷程序
可以報銷,到社保局報銷。具體流程及所需材料各地各校規定不同,請咨詢學校。以下以西南交通大學為例。
報銷流程
(一)門診費用
1、普通門診
參保學生就醫的首診醫院(急診搶救除外)在校醫院,所發生的門診費用按上述比例支付。經校醫院醫生診斷,確需轉院治療的學生,由首診醫生開具轉診單到定點醫院就診。
所發生的門診醫療費由個人先全額墊付,3個月內憑校醫院轉診單、定點醫院的有效收費票據、處方單、一卡通(或學生證)等到校醫院審核簽字,再到校計財處報銷。
學生校外實習因急性病在實習地社保定點醫療機構就診發生的符合基本醫療保險報銷范圍的門診醫療費按「校外轉診」方式報銷,因慢性病發生的醫療費不予報銷。
寒暑假及平時休假離開學校所產生的門診醫葯費不予報銷。
2、意外傷害門診
在校外就診的學生,治療結束後3個月內,憑加有所在學院公章的意外受傷經過、校醫院轉診單、定點醫院的有效收費票據、處方單、學生證(或一卡通)等到校醫院審核簽字後在校計財處報銷。
3、門診特殊疾病
門診特殊疾病管理和費用結算,按《基本醫療保險門診特殊疾病管理辦法》執行。
(二)住院費用結算
1、參保手續完成前(約9—11月)住院費用的結算:學生醫療保險從每年的9月1日起開始生效,但由於學生參保手續(保費收繳、學生信息錄入、核對、網上提交等)的完成需要一定時間。
因此,在此項工作完成前(每年9—11月),住院費用需學生自己全額墊付,待拿到社保卡後到社保局報銷,報銷所需材料為「異地住院」的1—7項。
2、參保手續完成後(約12月份)住院費用的結算:學生患病需住院治療時,憑社保卡到市醫保定點醫療機構住院。所發生的醫療費由社保局與該醫療機構直接結算,個人只支付應由個人負擔的部分。
3、異地住院:大學生寒暑假、符合高校管理規定的實習、因病休學等在本市行政區域外的醫保定點醫療機構就醫發生的住院醫療費用由個人全額墊付,自出院之日起3個月內(特殊情況不超過12個月),持以下材料自己到社保局按照相關規定辦理費用結算。報銷材料包括:
(1)財政、稅務部門製作或監制的醫療服務收費專用票據(原件);
(2)患者或家屬簽字認可的費用清單(原件)、中葯復式處方以及相關檢查報告;
(3)出院證明(原件);
(4)住院期間的病例首頁、入院記錄復印件(加蓋醫院公章);
(5)參保憑證(原件及復印件);
(6)患者身份證(原件及復印件);
(7)患者本人建設銀行或農業銀行活期存摺或儲蓄卡(原件及復印件);
(8)寒暑假開始和結束時間或實習證明(加蓋院系公章);
(9)戶口復印件(寒暑假在戶口所在地以外的醫療費不予報銷);
(10)當地社保局出具的就診醫院是否為社保定點醫院和醫院等級證明。
(4)學校社保卡怎麼報銷擴展閱讀:
參保人員發生的下列醫療費不屬於基本醫療保險基金支付范圍:
(一)在城鄉居民基本醫療保險葯品目錄、醫療服務項目、醫用材料目錄和支付標准范圍以外的醫療費;
(二)除急救、搶救外在非定點醫療機構就診的醫療費;
(三)因吸毒、打架斗毆、違法犯罪等造成傷害的醫療費;
(四)因自傷、自殘、醉酒、戒毒、性傳播疾病(艾滋病除外)等發生的醫療費;
(五)因美容矯形、生理性缺陷(學生兒童先天性疾病除外)等發生的醫療費;
(六)第三方責任等引發的非疾病醫療費;
(七)在境外和港澳台地區發生的醫療費;
(八)因交通事故、醫療事故發生的醫療費。
交通事故能提供公安交通管理部門出具的肇事方逃逸或無第三方責任人的相關證明,且沒有享受相關補償的,其在定點醫療機構住院發生的醫療費可列入基本醫療保險基金支付范圍。
參考資料:
西南交通大學-基本醫療保險政策及報銷流程簡介
㈤ 學生的醫保卡怎麼報銷
學生用醫保卡支付,直接可以報銷,一般有啟始消費金額一般是300元開始可以報銷。
㈥ 學生醫保怎樣才能報銷
大學復生醫保報制銷流程1、住院醫療費用先由個人墊付,出院後再憑《市城鎮居民大學生醫療保卡》、身份證、門診病歷、出院小結、費用總清單、疾病診斷證明書、有效票據(發票原件)、醫囑、病案首頁復印件,學校開具的證明,. 2、(轉外就醫)開通刷卡結算功能方式:學生本人或學生的監護人、委託人住院三天內,持學生本人身份證、《省社會保障卡》、住院病歷、疾病診斷證明書、學院開具的證明到市醫保中心服務大廳醫務科窗口辦理;3、因緊急搶救入住非定點醫療機構的費用處理:在發生急診3—5個工作日內,先通過電話聯系或委託他人持書面報告通過我院學生醫療保險管理中心向市醫療保險管理中心登記備案,醫療費用由本人先行墊付。
㈦ 學校醫保怎麼報銷,需哪些材料.學
學校的醫療保險報銷流程:
一大學生在住院實行定點醫療(急診住院除外),定點醫院由各院校在基本醫療保險定點醫療機構范圍內合理確定。大學生憑醫療保險經辦機構印製的住院結算憑證就醫,發生的符合醫保規定的住院醫療費用,由定點醫療機構記賬後,向所在區縣醫療保險經辦機構申報結算。
二大學生在外省市發生急診住院,或因病等休學期間需要在外省市住院醫療時,應到所在地的醫療保險定點醫療機構就醫。發生的醫療費用由其本人墊付後,在出院或治療後6個月內,由院校統一到醫療保險經辦機構申請報銷。
三大學生在普通門診實行院校醫務部門就診和轉診醫療。大學生經院校轉診在醫保定點醫療機構發生的門診醫療費用、在或外省市因急診發生的醫療費用,以及因病等休學期間在外省市發生的普通門急診醫療費用,由其本人墊付後,回院校按規定報銷。
㈧ 校園醫保卡怎麼報銷費用
大學生醫保報銷說明
大學生醫保報銷有以下幾種情況:門診報銷;意外傷害門診報銷;異地住院報銷;一級醫院住院報銷;二級以上醫院住院報銷。
就上述幾種報銷做以下說明:
1.門診報銷
我校門診報銷僅限於南校校醫院、升華門診部和校本部醫院。看病報銷時只需攜帶醫保卡和校園卡到門診就診即可,報銷比例為70%。
2.意外傷害門診報銷材料說明1)診斷證明書2)費用發票(如有手術費,西葯費,化驗費和材料費,須准備具體名稱和價格)3)意外傷害登記表4)門診原始病歷本5)如是假期看病,須准備大學生假期疾病申報表6)身份證復印件註:醫院所有報銷材料須蓋有醫院公章(醫保科,醫務科或醫院結算科)
3.異地住院報銷材料說明1)診斷證明書2)原始發票3)費用總清單(手術和材料須寫明具體名稱和價格)4)醫院等級證明書5)身份證復印件6)如是假期住院,須准備大學生假期疾病申報表7)如有住院前72小時內不間斷的急救費用可合並納入住院費用報銷(需備好有效原始發票,西葯費和材料費須准備詳單)
如是意外傷害,還需准備:1意外傷害登記表2病歷首頁3長期醫囑4臨時醫囑5入院記錄6急診病歷原件註:醫院所有報銷材料須蓋有醫院公章(醫保科,醫務科或住院結算科)。暑假異地治療費用由個人先行墊付,返校一月內到校本部醫院前棟三樓醫保辦公室報銷。4.一級醫院住院報銷材料說明
1)原始發票2)費用總清單(手術和材料須寫明具體名稱和價格)3)診斷證明書4)入院記錄或出院小結5)病案首頁6)長期醫囑7)臨時醫囑8)身份證復印件9)如是假期住院,須准備大學生假期疾病申報表10)如有住院前72小時內不間斷的急救費用,可合並納入住院費用報銷(需備好有效原始發票,手術費,西葯費,化驗費和材料費須准備詳單)如是意外傷害,還需准備:1)意外傷害登記表2)入院記錄3)急診病歷原件註:醫院所有報銷材料必須蓋有醫院公章(醫保科,醫務科或住院結算科)。二級以上醫院住院報銷材料1)診斷證明書2)原始發票3)費用總清單(手術和材料須寫明具體名稱和價格)4)出院小結或入院記錄5)身份證復印件6)如是假期住院,須准備大學生假期疾病申報表7)如有住院前72小時內不間斷的急救費用,可合並納入住院費用報銷(需備好有效原始發票,手術費,西葯費,化驗費和材料費須准備詳單)
如是意外傷害住院,還需准備:1)住院病歷首頁2)長期醫囑3)臨時醫囑4)意外傷害登記表5)住院記錄6)急診病歷原件註:醫院所有報銷材料須蓋有醫院公章(醫保科,醫務室或住院結算科)在以上五種報銷中只有異地報銷和意外傷害報銷需到校本部醫院醫保辦報銷,其餘三類在就診醫院即可完成報銷
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
㈨ 學校的醫療保險怎麼報銷
學校的醫療保險報銷流程:
大學生在住院實行定點醫療(急診住院除外),定點醫院由各院校在基本醫療保險定點醫療機構范圍內合理確定。
大學生憑醫療保險經辦機構印製的住院結算憑證就醫,發生的符合醫保規定的住院醫療費用,由定點醫療機構記賬後,向所在區縣醫療保險經辦機構申報結算。
(9)學校社保卡怎麼報銷擴展閱讀:
自2003年起,新型農村合作醫療開始試點,2012年是新農合制度實施十周年。十年來,在各級黨委、政府的高度重視和正確領導下,有關部門通力合作,農民群眾積極參與,新農合制度建設扎實推進,取得了顯著成效。
一是實現全面覆蓋,參合率穩定在較高水平。新農合制度自2003年開始試點,到2008年實現了全面覆蓋,參合人口數從試點初期的0.8億,逐年穩步增長,截至2012年6月底,參合人口達到8.12億人,參合率達到95%以上。
二是籌資水平不斷提高,保障能力逐步增強。新農合人均籌資水平由2003年的30元提高到2012年的300元左右。2012年,新農合政策范圍內住院費用報銷比例進一步提高到75%左右,最高支付限額提高到全國農民人均純收入的8倍以上,且不低於6萬。
三是確立了較為完善的符合中國國情的制度框架和運行機制。新農合建立了由政府領導,衛生部門主管,相關部門配合,經辦機構運作,醫療機構服務,農民群眾參與、費用補償公開的管理運行機制;明確了以家庭為單位自願參加,個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制。
㈩ 學校的醫療保險怎樣報銷
學生憑院校選定的醫院出具的入院通知書,至院校開具住院結算憑證,發生的符合學生醫療保障有關規定的醫療費用憑住院結算憑證、學生證(不能提供的,應由所在院校出具身份證明)、身份證或其他有效證件,由醫院記賬。對因病情需要至非選定的其他定點醫療機構住院醫療的,院校在開具的住院結算憑證上予以註明。
學生若發生急診費用的,由本人墊付後,憑大學生本人的有效證件(代辦的帶代辦人身份證)、病史資料、醫療費收據、明細賬單等,向院校大學生醫療保障管理部門申請報銷。
關於保障待遇:醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。例如,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。