Ⅰ 社保卡就醫消費如何報銷
1、入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。
2、參保人員住院後統籌基金的起付線分為三檔:三級醫院1000元,二級醫院600元,一級醫院400元。在一個基本醫療保險結算年度內,多次住院的醫療費累計計算。
3、參保人員因病情需轉診(院)的,須經定點醫療機構(三級以上)副主任醫師或科主任診斷後提出轉診(院)意見,由所在單位填報申請表,經定點醫療機構醫療保險管理部門審核同意報市(區)社保機構批准後猛猜伍兆氏辦理轉診(院)手續。
4、在定點醫療機構出院時,各定點醫療機構會按照相關政策計算報銷金額和個人應該自付的金額,其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算,個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算。
5、枝或在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
住院報銷:
1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。
2、住院起付線:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。
3、報銷比例:一級醫院90%,二級醫院87%,三級醫院85%,住院累計報銷30萬元。
4、經辦流程:就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》,如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續,發生的醫療費用要符合醫療保險的范圍,出院時醫院與個人結算清自費部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
社保卡-網路
社保報銷-網路
Ⅱ 新社保卡醫保怎麼報銷
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
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Ⅲ 有社保卡,門診看病,怎麼報銷
直接出示社保抄卡即可。在定點醫院就醫的時出示社保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由社保和醫院結算該社保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用社保卡余額或者現金支付。
詳細報銷規定:
報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。門診起付線:一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。
報銷比例: 1800元以上的部分,醫院70%,社區90%,封頂線:2萬元。
(3)社保卡醫療報銷擴展閱讀:
中華人民共和國社會保障卡是由人力資源和社會保障部統一規劃,由各地人力資源和社會保障部門面向社會發行,用於人力資源和社會保障各項業務領域的集成電路(IC)卡。
社會保障卡作用十分廣泛。持卡人不僅可以憑卡就醫進行醫療保險個人賬戶實時結算,還可以辦理養老保險事務;辦理求職登記和失業登記手續;申領失業保險金;申請參加就業培訓;申請勞動能力鑒定和申領享受工傷保險待遇;在網上辦理有關勞動和社會保障事務等。
社會保障卡採用全國統一標准,社會保障號碼按照《社會保險法》的有關規定,採用公民身份號碼。
參考資料:網路-社保卡
Ⅳ 我社保卡下來了,。請問如何看病才能報銷,流程是如何的
拿單位發的社保卡去醫院看病報銷,具體流程如下:
1、首先參保人去看病時,拿社保卡去掛號處掛號。
2、參保人拿掛號單去就診科室看病,醫生給參保人看完病後,都會開一張葯方繳費。
3、參保人拿葯方到醫院結算窗口計價後,直接刷社保卡支付屬醫療保險基金支付范圍的醫療費用即可。
4、如果葯方中有些葯品不屬醫療保險基金支付范圍的,則需要參保人自付現金。
根據《社會保險法》第三十條規定,下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(1)應當從工傷保險基金中支付的。根據《社會保險法》第六十四條關於「各項社會保險基金按照社會保險險種分別建賬,分賬核算」的規定,應當從工傷保險基金中支付的醫療費用,不能納入基本醫療保險基金支付范圍。
(2)應當由第三人負擔的。參保人由於第三人的原因發生人身傷害而產生的醫療費用,應當由第三人承擔。
(3)應當由公共衛生負擔的。基本公共衛生服務按項目為城鄉居民免費提供,經費標准按單位服務綜合成本核定,所需經費由政府預算安排。
(4)在境外就醫的。境外就醫的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍。
Ⅳ 社保卡怎麼才能報銷醫葯費
並不是社保卡本身能報銷醫葯費,是有參保繳納醫療保險辦理的社保卡,持卡人在生病時在醫療定點機構看病發生的醫療費用,屬醫療保險基金支付范圍的費用可以直接刷社保卡支付費用。
如果社保卡內的醫療保險基金帳戶余額,不夠支付自付部分的,還是需要持卡人自付現金的。
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Ⅵ 社保卡怎麼報銷醫保
Ⅶ 社保卡的醫療報銷怎麼弄
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社保報銷是指由社會保險按比例補償職工居民醫療費用、生育費用和工傷治療費用的行為。社保報銷主要包括生育保險報銷和工傷保險報銷三部分。社會醫療保險報銷辦法各地有一定差異。
社保卡的報銷范圍:
一、門診
1、使用醫保卡到門診看病,實時結算,無需報銷。
2、無醫保卡到門診看病,請使用《北京市醫療保險手冊》(醫療藍本)。
3、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。
4、門診起付線:一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。
5、報銷比例:1800元以上的部分,醫院70%,社區90%,封頂線:2萬元。
二、所需材料:
1、身份證原件,醫學診斷證明書原件;
2、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
Ⅷ 怎樣用社保卡看病報銷
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社保卡的錢全部用完後,一般自己要支出多少錢都不能夠保銷。醫保卡上的個人賬戶余額,除個人繳納部分外,社保另根據參保人年齡劃入繳費基數的1.1~1.7%,一般不另外予以報銷了。享受公務員待遇的除外(年度卡門診葯店消費大於1200之外的社保在職報銷75%、退休報銷80%);單位另外有福利待遇除外(比如區級公務員、老師等,另外憑單據單位報銷)。
Ⅸ 社保卡醫保報銷須知
社保中醫保報銷方式是:門診就醫須知1、門診、急診在本人選定的定點醫院就醫,也可去市定點專科醫院或定點中醫醫院就醫(中醫醫院無科別限制)。2、急診也可以到就近的市定點醫院就醫。3、就醫時出示《市醫療保險手冊》。4、使用醫保專用處方(藍色),處方要有病情及診斷,急診使用專用處方或在醫保專用處方上必須加蓋急診章,急診收據也要加蓋急診章。5、向醫院要葯品明細單或在處方底方上有葯品劃價明細。6、葯品外購時,必須有定點醫院在處方上加蓋的「外購章」,同時必須在市定點葯店購葯。7、處方、收據及明細單要妥善保存不要丟失。
一、單位繳納的基本醫療保險費,在扣除計入個人帳戶部分後,全部劃入社會統籌基金。
醫療保險要男的累計交滿30年,女的交滿25年,才能在退休以後也享受醫保待遇(這里說的醫療保險繳費年限包括兩塊,一是視同繳費年限,這個跟工齡有關,一是實際繳費年限,就是實際繳費的時間,一般是要至少交滿10年,實際繳費年限和視同繳費年限相加,男的滿30年,女的滿25年就可以了),如果退休時未達到最低繳費年限的,參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數,一次性補足所差月份的基本醫療保險費後,也可享受退休人員的基本醫療保險待遇。
二、職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家國家規定共同繳納基本醫療保險費,醫療保險:單位8%,個人2%。
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