城乡居民健康档案管理服务对象

① 居民健康档案包括哪些

健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录，是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。居民健康档案内容主要由个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理及其他卫生服务记录组成。
居民健康档案的内容：
1、全科医疗健康档案在内容上分为3个部分，即个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。个人健康档案在全科医疗中应用十分频繁，使用价值也最高。
2、家庭健康档案则根据实际情况，建立和使用的形式不一。
3、社区健康档案在全科医疗服务中没有被给予更多的统一要求，主要用以考核医师对其所在社区的居民健康状况与社区资源状况的了解程度，考查全科医生在病人照顾中的群体观点。

② 居民健康档案编码的服务对象

城乡居民健康档案的服务对象是城乡辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍和非户籍居民，以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重型精神疾病患者等人群为重点。

③ 居民健康档案管理评价指标有哪些

4 现场抽查考核指标 现场抽查考核指标

（一）核查项目  居民健康档案管理 —6分  孕产妇健康管理 —5分  儿童健康管理 —5分  重症精神病患者健康管理 —4分  卫生监督协管 —2分 （二）指标设定 1、指标依据： 国家基本公共卫生服务规范（2011年版） 2、指标类别： （1）选择性指标：  反映服务对象健康状况和疾病动态变化的指标。如血压、血糖、患病情况、随访分类等。  相对独立的阶段性工作，如孕产妇健康管理中产后访视; 儿童健康管理中0-3岁儿童健康管理。 （2）特定性指标：  居民首次建档案的体检要求。  不同年龄儿童健康管理的服务方式及频次。  产后访视的服务时间与方式。  重性精神疾病患者的随访次数与体检要求。 3.1 城乡居民健康档案管理服务（6分） 3.1.1 抽查的健康档案合格情况（6分） 3.2 健康教育服务（5分） 3.2.1 健康教育活动（5分） 3.3 预防接种服务（8分） 3.3.1 抽查幼儿园适龄儿童含麻疹成分疫苗第二剂次接种情况（8分） 3.4 0-6岁儿童健康管理服务（5分） 3.4.1 抽查的儿童系统管理率（5分） 3.5 孕产妇健康管理服务（5分） 3.6 老年人健康管理服务（5分） 3.7 高血压患者健康管理服务（5分） 3.5.1 抽查的产后访视率（5分） 3.6.1 抽查的健康体检表完整率（5分） 3.7.1 抽查的高血压患者规范管理情况（5分） 3.8 2型糖尿病患者健康管理服务（5分） 3.8.1 抽查的糖尿病患者规范管理情况（5分） 3.9 重性精神疾病患者管理服务（4分） 3.9.1 抽查的重性精神疾病患者规范管理率 （4分） 3.10 传染病及突发公共卫生事件报告和处置服务（3分） 3.10.1 抽查的传染病疫情报告率（2分） 3.10.2 突发公共卫生事件处置（1分） 3.11 卫生监督协管服务（2分） 3.11.1 卫生监督协管服务开展情况（2分） 3.12 中医药服务利用情况（2分） 3.12.1 实施国家基本公共卫生服务项目过程中中医药服务利用情况（2分）
5 （3）关联性指标：  居民个人基本信息表中“既往史（疾病）”与健康体检表 “现存主要健康问题”。  健康体检表中的 “健康评价” 、“现存主要健康问题” 与“健康指导”。  重性精神疾病患者随访服务记录表中的“随访分类”与 “转诊”、“用药情况”、“下次随访日期” 。  产后访视记录表中的“一般心理状况”、“乳房、恶露、 子宫、伤口情况”与“分类”。  儿童健康检查记录表中的“患病情况”与“转诊建议 ”。 （二）指标设定 3、指标导向： （1）表册的形式要与国家规范一致。 设置“健康管理档案相关表单及内容是否符合《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求”的核查标准。 （2）服务的标准要与国家规范接轨。 。  与国家规范（2011年版）不一致的相关标准应同步调整。  国家规范（2011年版）与686项目（中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目）联动。 服务方式与内容，  国家规范（2011年版)与传统项目兼容。孕产妇和儿童系统管理 （3）项目的实施要体现群众真正受益。  档案的真实性：设定真实性核查指标。  服务的公益性：核查收费情况。

④ 农村居民健康档案必须跟户口在一起吗

是的，根据《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》的规定，该项是应该在户口所在地的社区卫生服务中心、社区卫生服务站和乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构具体负责。

《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》：

建立城乡居民健康档案工作应当在县（市、区）卫生行政部门的统一领导下由社区卫生服务中心、社区卫生服务站和乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构具体负责。通过开展国家基本公共卫生服务、日常门诊、健康体检、医务人员入户服务等多种方式为居民建立健康档案，并根据服务提供情况做相应记录。

健康档案信息应当齐全完整、真实准确。其他医疗卫生机构应当配合做好健康档案的补充和完善工作。居民健康档案内容主要由个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理及其他卫生服务记录组成。具体内容和方法执行《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》有关要求。

(4)城乡居民健康档案管理服务对象扩展阅读

居民健康档案是居民健康状况的资料库，其服务对象是辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点，记录内容包括：

1、居民疾病家族史、遗传史和生活、工作环境等状况。从出生开始，记录着新生儿、婴幼儿、学龄前其的生长发育、健康状况与预防保健管理信息；

2、妇女人生各期，特别是怀孕期的健康管理信息；

3、老年人健康管理与各时期患病时的医疗保健信息，等等。

总之，健康档案应是陪伴居民终生的全面、综合、连续性的健康资料，它详实、完整地记录居民一生各个阶段的健康状况以及预防、医疗、保健、康复信息。

⑤ 居民健康档案的服务对象

市里要求的十项服务在8个社区里都在进行，其中普遍受到好评的是家庭看护服务。 微信城市服务页面简洁，操作简单，只要根据个人需要，就可详细了解相关业务，填写相关申请信息，可预约具体时间前往相应出入境办事窗口办理申请。微信能看到附近的公交路线，交通路况

⑥ 城乡居民健康档案建立的对象和重点人群包括哪些

您好！城乡居民健康档案的建档对象是辖区内常住居民 ，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。谢谢阅读！

⑦ 怎样填写居民健康档案

一般填健康，真有问题，如实填写就是。可以去附近的社区医院调阅健康档案的。

一、居民健康档案内容

按照国家《城乡居民健康档案管理服务规范》，居民健康档案包括四方面内容。

1.个人基本信息

2.健康体检

3.重点人群健康管理记录

4.其他医疗卫生服务记录

二、居民健康档案表单填写要点

1.个人基本信息表填写要点

2.健康体检表填写要点

3.老年人生活自理能力评估表

4.高血压患者随访服务记录表

5. 2型糖尿病患者随访服务记录表

6.重性精神疾病患者随访服务记录表

7. 1岁以内儿童健康检查记录表

8.第2～5次产前随访服务记录表

9.产后42天健康检查记录表

三、居民健康档案填写规范

1、一般居民按正常填写

2、B超报告单结果要赶写在居民健康档案上

3、心电图要粘贴在心电报告单上

4、高血压病人要填写的内容（随填写居民健康档案外，还要写以下内容）；
1>《高血压患者随访记录表》每年四次随访
2> 血常规、肾功化验单 3> X光透视单

5、糖尿病病人除填写健康档案外，还要填写以下内容：
1>《2型糖尿病患者随访记录表》每年四次随访
2> 血常规、尿常规、空腹血糖化验单
3> X光透视单

6、65岁以上老人除填写健康档案外，还要填写以下内容：
1>《老年人生活自理能力评估表》
2>《65岁老年人健康体检表》
3> 血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、化验单；并把相应的化验结果填写在居民健康档案上
4>X光透视单
5>B超报告单（张云已打完报告单）
6>心电报告单（房本菊已打完报告单）

所有的报告单要附在体检表上。另外，在录入档案的时，除录入基本资料外，还要把电子档案中的“居民病史”“主要问题”“就诊记录”“同期检查”“健康体检”等相应完善，否则，档案里体现不出高血压、糖尿病、65岁老人等信息。

四、建档过程中需注意事项

1、档案填写一律用钢笔或圆珠笔,不得用铅笔或红色笔书写。字迹要清楚,书写要工整。

2、数字或代码一律用阿拉伯数字书写。数字和编码不要填出格外，如果数字填错, 用双横线将整笔数码划去，并在原数码上方工整填写正确的数码，切勿在原数码上涂改。

3、编制居民健康档案唯一编码。采用17位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇(街道)为范围，村（居）委会为单位。目前我区使用的健康档案信息化软件会自动生成个人档案号，为了实现纸质档案与电子档案号码统一，建议先录入后编码。

4、健康档案以人为单位建立，以户为单位存放管理。档案完成后，按序号和颜色对建档家庭的重点人群（高血压、糖尿病、精神疾病患者、0-6岁儿童及孕产妇）作相应的识别标记。检查无误后填写并发放《居民健康档案信息卡》。

5、按照国家基本公共卫生服务项目考核方案的要求，全区从2012年1月1日起将妇幼卫生信息用表中的“孕产妇系统保健管理登记本”和“ 7岁以下儿童系统保健管理登记本”（2本台账）分别更新为2011版《规范》中“0-6岁儿童健康管理服务规范”和“孕产妇健康管理服务规范”用表。

6、重性精神疾病患者管理服务对象：辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。

重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。

7、健康体检表中带有*号的项目，在为一般居民建立健康档案时不作为免费检查项目，不同重点人群的免费检查项目按照各专项服务规范的要求执行。

如：体检表中肝功能*、肾功能*等辅助检查指标是老年人健康管理规范中要求必做的。

8、基层医疗卫生机构医务人员要熟悉和掌握《规范》内容与各种健康档案表单的填表说明。

如重性精神疾病患者管理的随访服务记录表中危险性分级和随访分类必须要参照《规范》内容，方可填写。

⑧ 居民健康档案内容包括什么

居民，指在中华人民共和国某行政区域内长期居住、有一定合法身份证明的公民；通过所在地的医疗卫生服务机构可以获取和接受其服务的个体。

健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录，是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。居民健康档案内容主要由个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理及其他卫生服务记录组成。居民健康档案的内容：

1、全科医疗健康档案在内容上分为3个部分，即个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。个人健康档案在全科医疗中应用十分频繁，使用价值也最高。

2、家庭健康档案则根据实际情况，建立和使用的形式不一。

3、社区健康档案在全科医疗服务中没有被给予更多的统一要求，主要用以考核医师对其所在社区的居民健康状况与社区资源状况的了解程度，考查全科医生在病人照顾中的群体观点。

2009年4月7日公布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》提出，将促进基本公共卫生服务逐步均等化，使全体城乡居民都能享受基本公共卫生服务，最大限度地预防疾病。 2009年12月3日卫生部公布的《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》指出，建立城乡居民健康档案的工作目标是——从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。到2009年底，按照国家统一建立居民健康档案的要求，农村居民健康档案试点建档率达到5%，城市地区居民健康档案建档率达到30%；到2011年，农村达到30%，城市达到50%。到2020年，初步建立起覆盖城乡居民的，符合基层实际的,统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度。以健康档案为载体，更好地为城乡居民提供连续、综合、适宜、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。

居民健康档案是由个人基本信息表、健康体检表、接诊记录表、会诊记录表、双向转诊单、居民健康档案信息卡组成的系统化档案记录，是记录有关居民健康信息的系统化文件，是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具；是社区顺利开展各项卫生保健工作，满足社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、生育指导等“六位一体"的卫生服务需求及提供经济、有效、综合、连续的基层卫生服务的重要保证。通过建立个人、家庭和社区健康档案，能够了解和掌握社区居民的健康状况和疾病构成，了解社区居民主要健康问题和卫生问题的流行病学特征，为筛选高危人群，开展疾病管理，采取针对性预防措施奠定基础。社区卫生服务中心需要建立完善的社区居民健康档案，并严格管理和有效利用，有针对性地开展系统的社区卫生服务。

⑨ 卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见的卫生部意见

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
健康档案是版医疗卫生机权构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录，是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。居民健康档案是居民享有均等化公共卫生服务的重要体现，是医疗卫生机构为居民提供高质量医疗卫生服务的有效工具，是各级政府及卫生行政部门制定卫生政策的参考依据。根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）精神，现就建立城乡居民健康档案并实施规范化管理提出如下意见。

⑩ 社区居民健康档案的重点建档对象有哪些

您好！城乡居民健康档案的建档对象是辖区内常住居民
，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。谢谢阅读！