⑴ 柳州医疗保险制度开始实施
医保是不包含生育险的,两者是独立的。
城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成版部分,具有权强制性,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险是政府组织实施,以家庭缴费为主,财政给予适当补助,以大病统筹为主的医疗保险制度。
生育保险是国家通过立法,在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。
生育保险主要包括两项:一是生育津贴;二是生育医疗待遇。生育险待遇不受户籍限制,参加生育保险的人员,如果在异地生育,其相关待遇按照参保地政策标准执行。
生育妇女申领生育保险待遇必须符合“属于计划内生育”的条件,范围是:
1、符合政策生育第一胎的;
2、符合再生育条件并经卫生计生行政管理部门批准的;
3、符合政策规定生育第一个子女或者再生育但妊娠后流产的。
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⑵ 柳州现在不给办社区医疗保险吗
可以办理的,具体社区医疗保险参保流程:
1、城镇居民到户籍所在社区劳动保障工作站办内理参保手续;
2、城容镇集体户籍的学生,由所在学校负责集中登记,到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。
3、城镇居民需携带以下材料:户口簿、身份证、复印件、二寸同底免冠彩色照片2张 (学龄前儿童提供母子或者父子同底照片)以及户口簿上其他家庭成员参加医保情况的有效证明(以医保部门核发的参保证件为准)。
4、新生儿需提供出生证明等相关材料原件及复印件。
5、低保、重度残疾的城镇居民还需分别提供最低生活保障金领取证和残疾人证等相关证明材料。
6、长期随父母上学生活的农民工子女需提供父母一方暂住证、原籍户口簿、外出务工证明和长期劳动关系证明等有关证明材料。
社区医疗保险不予报销内容:
1.未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用;
2.自杀、自残的(精神病)除外;
3.打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的;
4.交通事故、意外伤害、医疗事故等;
5.因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的;
6.属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;
7.国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。
⑶ 柳州医保中心在哪里
柳州医保中心在柳州市高新一路北一巷7号。
医疗保险科职责:
1、拟订专医疗、生育保险及其补属充医疗保险政策、规划、基金管理办法、用药和诊疗项目及医疗服务设施等管理标准并组织实施;
2、拟订定点医疗机构、定点零售药店的设立条件和标准及服务管理等具体办法;
3、组织实施基本医疗、生育保险用药目录管理;
4、负责定点医疗机构、定点零售药店的资格审核认定和监督检查;
5、监督检查统筹地区城镇基本医疗保险、生育保险政策的执行情况。
(3)柳州城乡居民基本医疗保险缴费扩展阅读
柳州市社会保险事业局主要职责
(一)负责机关事业单位养老保险、城镇职工基本养老保险、城乡居民养老保险、城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险的登记、审核、征缴、管理和支付工作;
(二)建立并组织实施社会保险稽核工作;
(三)建立健全社会保险内控管理制度;
(四)组织实施社会保险关系转移接续工作;
(五)编制和执行全市社会保险基金预决算;
(六)负责全市各项社会保险统计及运行分析工作;
(七)负责对各县(区)社会保险经办业务的指导工作。
参考资料来源:柳州市人力资源和社会保障局-柳州市人力资源社会保障局内设机构
⑷ 柳州市今年职工医疗保险如何缴费
医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。
1、用人单位按在职职工上年专工资总额的属8%比例缴纳,在职职工按本人上年工资收入的2%比例缴纳。
2、用人单位人均缴费工资低于上年度全市职工平均工资或无法认定工资总额的,以上年度全市职工平均工资为基数缴费。
3、职工上年度平均工资收入高于上年度全市职工平均工资300%的,以上年度全市职工平均工资的300%为缴费基数。
低于上年度全市职工平均工资60%的,以上年度全市职工平均工资的60%为缴费基数。
4、退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。
5、参加基本医疗保险的单位、职工及退休人员必须同时参加大额医疗费用补助保险。
缴费标准从2005年1月1日起调至每人每年(含退休人员)60元,单位和个人各缴纳30元。
⑸ 柳州 城镇医保 缴费基数
柳州市城镇职工基本医疗保险暂行规定
第一条为建立健全本市社会医疗保险制度,完善本市社会保障体系,根据《中华人民共和国社会保险法》、《广西壮族自治区人力资源和社会保障厅关于完善职工基本医疗保险制度有关问题的通知》(桂人社发〔2012〕86号),结合本市实际,制定本规定。
第四条基本医疗保险参保人员参加城镇职工大额医疗保险的,可按规定享受基本医疗保险和大额医疗保险待遇,具体办法另行制定。
第五条在实行基本医疗保险制度的基础上,逐步建立多种形式的补充医疗保险和社会医疗救助等保障机制。鼓励单位和个人在参加基本医疗保险和大额医疗保险的基础上参加商业健康保险。
第十六条基本医疗保险分为综合医疗保险(含门诊、住院医保待遇)和住院医疗保险(仅住院医保待遇)。
(一)下列用人单位和个人,应参加综合医疗保险:
1.城镇所有企业、机关、事业单位、社会团体和民办非企业单位及其职工(包括符合国家有关规定的退休、退职人员)。2.城镇个体工商户及其雇工。3.城镇灵活就业人员。
2013年9月30日以前按原政策参加住院医疗保险的用人单位和个人,可继续按照住院医疗保险参保缴费;2013年10月1日起不再办理住院医疗保险新参保和综合医疗保险变更为住院医疗保险的手续。
第十七条本市行政区域内所有用人单位的老红军、离休人员不参加基本医疗保险,其医疗费用实行统一管理,具体办法另行制定。
第十八条一至六级残疾军人应按本规定参加基本医疗保险。
第十九条外国人及港、澳、台居民参加基本医疗保险,按国家、自治区有关规定办理。
第二十条医疗保险年度(以下简称医保年度),是指医疗保险费用征缴和结算年度。基本医疗保险以每年7月1日至次年6月30日为一个医保年度。
第二十一条用人单位及其职工参加基本医疗保险,由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费,缴费标准分别如下:
(一)参加综合医疗保险的,职工个人按缴费基数的2%缴费,用人单位按职工缴费基数的7.5%缴费。
(二)2013年9月30日前按原政策已参加住院医疗保险的,职工个人不缴费,用人单位按职工缴费基数的4%缴费。
第二十二条用人单位在职职工的月缴费基数按个人上年度平均月工资额确定,如个人工资高于上年度全区城镇单位在岗职工平均工资300%的,以300%为缴费基数;低于60%的,以60%为缴费基数。
无法明确缴费基数的参保人员,统一以上年度全区城镇单位在岗职工平均工资为缴费基数。
第二十三条灵活就业人员参加基本医疗保险,由个人缴纳基本医疗保险费。缴费基数按上年度全区城镇单位在岗职工平均工资的60%确定,参加综合医疗保险,按9.5%的比例缴费;2013年9月30日前按原政策已参加住院医疗保险,按4%的比例缴费。
第二十四条参加基本医疗保险的个人(包括单位职工和灵活就业人员),达到法定退休年龄时基本医疗保险累计缴费年限满25年,且在本市(含六县)实际缴费年限满5年以上,用人单位和个人不再缴纳基本医疗保险费,按照规定享受退休人员基本医疗保险待遇。基本医疗保险缴费年限按月核定。
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⑹ 柳州上哪买医疗保险
你所在地的地区社区里可以买,社区医疗保险. 概念 社区医疗保险属于城镇居民医保,也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群,交的费用比较少,但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高,并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转院规定了才可以上大医院,直接上大医院的话,可以不给报销的。 参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用,实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。 起付标准最低为250元 起付标准为:社区卫生服务机构250元;一级医院350元;二级医院500元;三级医院700元。 起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用,在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例: 1.城镇非从业居民 社区卫生服务机构:统筹基金支付70%,个人承担30%;一级医院:统筹基金支付60%,个人承担40%;二级医院:统筹基金支付50%,个人承担50%;三级医院:统筹基金支付40%,个人承担60%。 2.少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。 两种门诊大病费用可报销 据介绍,门诊大病包括:门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。 门诊治疗特殊病种:统筹基金支付50%,个人负担50%;门诊治疗慢性病:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2000元。 [编辑本段]七种情形不能报销 1.未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用;2.自杀、自残的(精神病)除外;3.打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的;4.交通事故、意外伤害、医疗事故等;5.因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的;6.属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;7.国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。 [编辑本段]如何参保? 城镇居民到户籍所在社区劳动保障工作站办理参保手续;属于西安市城镇集体户籍的学生,由所在学校负责集中登记,到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。 西安市城镇居民需携带以下材料:户口簿、身份证及复印件、近期二寸同底免冠彩色照片2张 (学龄前儿童提供母子或者父子同底照片)以及户口簿上其他家庭成员参加医保情况的有效证明(以医保部门核发的参保证件为准)。 新生儿需提供出生证明等相关材料原件及复印件。 低保、重度残疾的城镇居民还需分别提供最低生活保障金领取证和残疾人证等相关证明材料。 长期随父母在西安上学生活的农民工子女需提供父母一方暂住证、原籍户口簿、外出务工证明和长期劳动关系证明等有关证明材料。 [编辑本段]如何就医? 居民医保实行定点医疗机构(含定点社区卫生服务机构)管理,参保居民符合规定需住院治疗的,可就近选择西安市城镇职工医保定点医疗机构就医;急诊、抢救病人不受此限制,但应在3个工作日内到区医疗保险经办机构办理审批手续。 参保居民所患疾病经门诊主治医师诊断确需住院治疗且符合住院病种目录的,由患者或其家属持患者身份证、居民医保专用病历、门诊医师开具的住院证等诊断依据,到定点医疗机构医保办办理。 [编辑本段]如何报销? 住院实行挂账结算,参保居民预交一定费用(含起付标准和需个人自付费用的押金)后住院治疗,出院时定点医疗机构核算确定统筹金支付部分和个人支付部分。 参保居民因探亲、休假等原因在异地发生的急诊住院医疗费用,纳入医保基金支付范围。报销时需提供出院小结、病案首页、长期、临时医嘱的复印件、住院费用分解单、住院票据、疾病诊断证明书和所住医院级别证明等材料。 启动区域 新城区、碑林区、莲湖区、雁塔区、未央区、灞桥区(含高新区、经开区、曲江新区、浐灞生态区)即日起正式启动;长安区、临潼区、阎良区将于明年6月底前逐步启动;高陵县、周至县、户县、蓝田于2009年逐步启动。 参保对象 居民医保适用于西安市未纳入城镇职工基本医疗保险的下列人员:1.中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)和其他未满18周岁的少年儿童(包括长期随父母在城市上学、生活的农民工子女);2.具有本市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民。 [编辑本段]缴费标准 少年儿童:按照每人每年100元的标准筹集。个人缴纳30元,财政补助70元。 其中,享受城市居民最低生活保障待遇的少年儿童,个人缴纳10元,财政补助90元;重度残疾(持有二级及以上《中华人民共和国残疾人证》)的少年儿童,个人缴纳10元,财政补助90元(其中残疾人就业保障金补助50元)。 城镇非从业居民:按每人每年250元的标准筹集。个人缴纳180元,财政补助70元。 其中,享受低保的城镇非从业居民及低收入家庭60周岁以上的老年人,个人缴纳20元,财政补助230元;重度残疾的城镇非从业居民,个人缴纳20元,财政补助230元(其中残疾人就业保障金补助150元)。 另外,已参加城镇职工医保的人员可用本人医保个人账户结余资金为其直系亲属缴纳居民医保费。 [编辑本段]报销额度 参保后,城镇居民年度累计最高支付限额(住院和门诊大病的总费用):城镇非从业居民为3.5万元,少年儿童为4万元。参保城镇居民连续缴费满10年的,从下一年度起最高支付限额可适当提高。 城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上和支付范围以外的医疗费用统筹基金不再负担,可以通过建立大额医疗补助、商业健康保险等方式解决。 [编辑本段]退费手续 [1] 参保城镇居民已缴纳次年医疗保险费,在当年12月31日前死亡的,由其家属持医疗机构或公安部门开具的死亡证明,到市医疗保险经办机构办理退费手续。 参考资料 1. 网络知道 http://..com/question/62787037.html
⑺ 柳州市农村合作医疗与社会养老及医疗保险的报销问题
社保分为养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。城镇户口缴纳城镇医疗保险,农村户口缴纳新农合,职工保险不分户籍性质,五险都需要缴纳。
报销比例不同。
新农合:
门诊:
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院:
报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
居民医保:
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
学生、儿童
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
年满70周岁及以上
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
其他城镇居民
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
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⑻ 柳州市城镇居民基本医疗保险办理需要什么资料
户口本,两张相片,有低保证的带上到当地社保缴费办理本本就可以.