㈠ 呼市医保门诊两次买药为何报销不一样
报销的话是根据药品进行报销的,不同的药品报销比例是不一样的。
㈡ 慢性病医保报销是怎么报销的
医保报销:
(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医内院,中医医院和A类医容院发生的住院费用;
(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
㈢ 有了慢性病证,在医院买药如何报销比例是多少
不设起付线,城乡居民医保统筹基金报销比例为65%。
以濮阳市为例,依据《濮阳市城乡居民基本医疗保险门诊重症慢性病管理办法》第十三条规定:门诊重症慢性病医疗费用实行按服务项目审核、按病种月(年)度限额结算,超出限额的费用城乡居民医保统筹基金不再支付。参保居民在各级定点疗机构发生的门诊重症慢性病医疗费用,不设起付线,城乡居民医保统筹基金报销比例为65%。
参保居民在定点医疗机构发生的门诊医疗费用,属个人负担部分由参保居民个人与定点医疗机构直接结算,属统筹基金支付部分由城乡居民医保经办机构按照服务协议与定点医疗机构直接结算。 参保居民在非本人选择的定点医疗机构和非因鉴定病种发生的门诊医疗费用,由个人自付。
(3)城乡医保慢病购药报销呼市扩展阅读:
慢性病的相关要求规定:
1、门诊重症慢性病就医证有效期为三年,参保居民应于有效期满前、每年规定的申报时间内,向参保地城乡居民医保行政管理部门提出复审申请,提供相关资料。复审通过后,可继续享受相关待遇。
2、参保居民可根据本人病情需要,本着就近方便的原则,自主选择一家定点医疗机构,凭社会保障卡、门诊重症慢性病就医证等在门诊就医,即时结算医疗费用。
㈣ 办理完新农合的慢性病后,就诊买药怎么报销去本省的其他医院买药能
县级以上公立医院,医保内用药就可以保销----
㈤ 慢性病医保卡怎样报销,是新农合报销后再报销吗平时门诊怎样报
先报销新农合。
1、新农合慢性病报销范围:
新农合的报销范围也包括了慢性病:心脑血管系统;高血压、冠心病;呼吸系统疾病:慢性支气管炎、肺气肿、肺心病;消化系统疾病:慢性肝炎、慢性胃炎、胃溃疡;泌尿系统疾病:慢性肾炎;内分泌系统疾病:糖尿病 ,所以乙肝病应该也能报。
2、新农合慢性病报销政策:
为了进一步提高新型农村合作医疗保障能力,扩大参合农民受益面,减轻门诊慢性病患者医药费用负担,实行门诊特殊慢性病补偿政策。
3、门诊慢性病申请对象:
参合居民所患疾病符合全市新农合门诊特殊慢性病病种范围的均可申请进行门诊特殊慢性病鉴定,参合居民同时患两种或两种以上门诊特殊慢性病时,原则上只能鉴定其中一种。
4、鉴定程序:
申报门诊慢性病的参合患者,由本人或其家属持:
(1)申报病种的二级以上医院的近2年的住院病历复印件
(2)本人近期一寸免冠照片4张
(3)本户新农合参合证、当年参合缴费票据
(4)身份证、户口本
持以上资料到:西安医学院附属宝鸡医院、解放军第五三七医院、市康复医院(精神病、癫痫)、解放军第三医院(耐药性肺结核)、市妇幼保健院(脑瘫)的新农合门诊慢性病鉴定小组进行鉴定。符合条件者,再持以上资料以及鉴定表到区合疗办业务科复核并发给门诊慢性病病历本。
5、就诊及报销程序:
(1)慢性病患者持《门诊慢性病病历》到定点医疗机构就诊,定点医疗机构应按新农合相关政策核实(身份证、合疗本和发票)慢性病患者身份。
(2)慢性病患者门诊诊疗时,主治医生应在《门诊慢性病病历》本上真实、详细记录患者病情、诊断及治疗用药情况。
(3)经治疗,定点医疗机构应向患者提供门诊发票、门诊双联处方一份给合疗办审核,一份医院留存(医院盖章)、检查报告单等。
(5)门诊慢性病患者持《门诊慢性病病历》、门诊处方、检查报告单、门诊发票和本户新农合参合证、身份证、户口簿、当年参合缴费票据,在医疗机构合疗科窗口当天看当天报销。
办理报销需要的材料:
为方便报销,建议参保人在整理需手工报销的医疗费票据时,按照收据、对应底方、治疗明细的顺序将收据整理齐全,再按照日期顺序将收据装订,以提高手工报销的审核效率。
办理手工报销需要的材料包括:
1、社保卡;
2、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》;
3、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》;
4、收费票据;
5、处方底方;
6、检查、治疗费用明细;
7、报盘文件;
8、急诊诊断证明(以下任何一项即可:盖有急诊章的急诊(室)急诊处方,盖有急诊章的北京市医疗保险专用处方、急诊诊断证明书);
9、北京市医疗保险转诊(院)单。
同时提供符合办理条件的材料,如:
1、《北京市社会保障卡发行回执单》复印件或《北京市社会保障卡业务回执单》复印件或《新发与补(换)社会保障卡证明》复印件;
2、单位出具欠费情况说明并加盖公章;
3、计划生育手术诊断证明书、结婚证复印件(退休人员取环不须提供);
4、本市医保定点药店收据及费用明细、加盖定点医疗机构专用章的处方;
5、外伤情况说明加盖用人单位/社保所公章。
㈥ 慢性病证在异地买药可以报销吗
不可以的,慢性病也不例外。
1、因为社保尚未实现全国联网,而医疗保险又是市级统筹,所以外地社保系统并没有你的参保缴费信息,因此也就没有办法刷卡支付。
2、对于医保卡的异地使用很多情况下是需要提前向当地社保局提出申请的,虽然目前政策上已经允许医保卡异地转移了。
3、但是在医保卡的使用上,还是存在地域差距的,医保卡异地使用上还是受到了一定的限制。经同意批复后才可以跨地区使用。
4、社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
(6)城乡医保慢病购药报销呼市扩展阅读
医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
使用流程
定点医院使用医保卡
(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
(2)住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销。
报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
㈦ 城镇居民基本医疗保险慢性病报销
城镇居民医疗保险,只有门诊,住院和大病,三种报销
楼主说的长期吃药,指的是慢性病报销,在城镇居民报销这块是没有的,如果住院,和门诊发生了费用,分别按住院和门诊比例报销
㈧ 呼和浩特市慢性病如何报销
网络一下:一)、《包头十七种慢性病门诊报销》二)呼和浩特慢性病门诊报销…