Ⅰ 城镇居民基本医疗保险怎么报销比例
一、住院报销
1.未成年及在校学生
在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费用,三级医院起付标准为600元,报销比例为65%;二级医院起付标准为300元,报销比例为75%;一级医院起付标准为150元,报销比例为85%。
2.非从业居民
在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费,三级医院起付标准为2000元,报销比例为65%;二级医院起付标准为1000元,报销比例为75%;一级医院起付标准为500元,报销比例为85%。
3.老年居民
在一个结算年度内,发生符合报销范围的的医疗费,三级医院起付标准为1400元,报销比例为65%;二级医院住院起付标准为700元,报销比例为75%;一级医院起付标准为350,报销比例为85%。
二、普通门(急)诊待遇
1.未成年人及在校学生
按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费,在社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构就医基金按80%的比例支付,在其他医疗机构就医基金按50%的比例支付;最高支付限额:300元/人/月。
2.非从业居民
无普通门(急)诊待遇
3.老年居民
按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费,在社区卫生服务机构就医基金按50%的比例支付;最高支付限额:100元/人/月。
(1)宿迁市城乡居民基本医疗保险扩展阅读:
学生、儿童每人每年筹资标准是100元,个人缴纳医疗保险费60元,其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助。非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资,缴费和补助标准是:
1、重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助;
2、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元,其余440元由政府补助;
3、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元,其余230元由政府补助。
Ⅱ 城乡居民基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险有区别吗
城乡居民基本医疗保险是可以报销计划内生育的住院费用的。如果有疑问,请致电当地医保经办机构。
Ⅲ 宿迁城镇医疗保险怎么缴费
根据有关规定,抄城镇居民基本医疗保险。
1、参保范围是:未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的学生、少年儿童、和其他城镇居民、进城务工的农民工极其随行家属都可以参加城镇居民基本医疗保险。
2、缴费标准是;18岁以下(含18周岁)城镇居民每人每年40元,低保对象20元。18岁以上城镇居民每人每年100元,低保对象50元。残疾人员免费。
3、上述各类人员持户口簿、居民身份证享受低保证证明、残疾证及其他有关材料,每年6月初—8月底到户籍所在地的社区服务中心或街道居委会交纳下一年的费用,办理参保登记手续。(每年交纳一次)
4、需要办理大特病门诊规定病种的,应该在每年的9—10月到医保中心(医保局)办理门诊规定病种登记、检查手续。(规定病种及条件比较多,几句话讲不清)详细情况应该到医保中心咨询,现在都设有咨询处。
Ⅳ 宿迁市城镇居民医疗保险住院能报多少
符合医保范围内,报销80%左右,但有起付标准。不在医保范围内的,完全由个人承担。
Ⅳ 城镇居民基本医疗保险如何报销
一、城镇居民复基本医疗保险报制销程序
参保患者出院后,需在每月1日前将住院费用收据、病历首页复印件(需医院医保科盖章)、出院小结、出院证、住院医疗费用明细(一日清单)、医保现金交款单复印件、身份证复印件交到社区,进行相关登记。并在每月5日前,各个社区将相关材料及表册上报区医疗保险办事处;每月的5日到10日,区医疗保险办事处审核相关票据,核算报销金额;之后每月的12日—15日,区医疗保险办事处上报市医保中心审批;次月上旬,区医保办事处支付报销费用。参保患者持本人身份证到区医保办领取
二、城镇居民医疗保险报销流程
1. 城镇居民医疗保险报销所需材料
(一)申报结算资料
住院结帐发票并盖章;医疗保险卡;住院费用明细清单并盖章;使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件并盖章;出院记录并盖章;手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单”
(二)结算
如果参保人是异地住院手续齐全,5个工作日后可以凭收单凭据、本人身份证直接到社保中心结算报销。需要注意的是每月28日至月底暂停报销,次月1日起恢复报销。
Ⅵ 宿迁市年城镇居民医保社保卡能报销多少
1、门诊特定慢性病种:高血压、糖尿病、冠心病、结核病、脑梗死、癫痫版、甲状腺功能亢进症、病态窦权房结综合症、支气管哮喘、支气管扩张症、萎缩性胃炎、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、类风湿关节炎、系统性硬皮病;慢性心功能不全、前列腺增生、强直性脊柱炎、慢支合并肺气肿等19种慢性病,患有一种慢性病的每人每年支付限额为1200元,患有两种及以上慢性病的每人每年支付限额为1800元。
2、门诊特殊病种:恶性肿瘤、白血病、器官移植、尿毒症、帕金森氏综合症、系统性红斑狼疮、肾病综合症、慢性肾炎、精神分裂症、躁狂忧郁症、精神发育发迟滞、肺心病、慢性肝炎(肝功能失代偿期)、再生障碍性贫血等14种特殊病,每人每年支付限额为2万元到6万元不等,报销比例为80%到90%不等。
3、住院治疗:基本医疗保险报销比例为85%,封顶线为5万元;大病医疗救助基金报销比例为90%,封顶线为20万元。
Ⅶ 城乡居民基本医疗保险和社保的医疗保险有什么区别
1、适用的人群不一样,社保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员;城乡居民基本医疗保险是面对有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;Ⅷ 宿迁城镇居民医保报销多少
你好,
宿迁市职工医保属于城镇职工范围。
城镇职工报销如下:版
1、发生符合报权销范围的10万元以下的医疗费:
一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;
三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;
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