A. 天津城镇居民医疗保险门特有结核么、我是学生。学校参保只能住院给报。
如果是有关社保、医保方面的问题,可以登录当地社保局、卫生局的网站,或亲自到社专保局、卫生属局去,进行相关政策、法规、知识和问题的了解与咨询。
那里的回复应该是最权威、最全面、最准确的。
祝你好运!
B. 天津门特门槛费的问题 特急!
一、天津门特门槛费用相关:
1、三级医院住院门槛费1700元(复住院每次500元);门特门槛费1300元;普通门诊门槛费800元。
2、同一年度门特门槛费与住院门槛费合并。如同一患者住院已交足1700元门槛费,同年度不再收取门特门槛费;如该患者先在门诊就医已交足1300元门特门槛费,同年度住院再补400元门槛费。
3、同一年度门特门槛费与普通门诊门槛费不能合并。
4、门特患者同时患有两种或两种以上门特病种(包括癌症、糖尿病、偏瘫等),同一年度只收取一个门特门槛费。
二、门特费用报销比例有所不同:
因发生费用类别及项目的报销政策不同,所处医保计费段待遇也有所不同,主要包括以下几种情况:
1、城职患者(在职、退休)年度住院与门特费用累计在5.5万元以内按85%或90%比例报销,在5.5万元以上部分按80%报销。
2、医保规定有部分药品及检查为增负项目,“增负”即个人多担负5%~35%比例不等的自费金额。
3、发生费用项目中可能存在某项自费项目。患者交费后应认真查看收据右侧的清单,凡清单上注明“增负100%”的项目即为自费。
三、变更门特登记医院
如需变更所选的门特指定医院,需带办理该次门特的“登记表”到该院医保窗口加盖医保章后到各社保分中心办理(表上已盖章者直接到分中心办理)。
四、门特刷卡不成功有以下几种原因:
1、门特已到期(城镇居民、学生儿童有效期两年),需重新办理接续。
2、正在住院或住院费用未上传至社保结算中心。
3、单位或个人未及时缴纳社保费用。
4、本年度医保基金使用完毕,需下一年度重新开始使用。
C. 天津市医保政策:住院是否冲减门特的门槛费。
按天津的医保政策,门诊医疗费与住院医疗费结算是两码事,互相没有冲抵关系
D. 天津医保门特如何办理
1、到天津医保定点医院大厅窗口领门特登记表;
2、到相应科室就医、检查、化验;
3、填写门特登内记表;
4、 患者携容带填完的门特登记表及相应的检查、化验结果及病历到大厅九号窗口办理门特登记。
5、医保科网上登记三天后方可使用,挂号时患者应持社保卡和身份证,挂相应疾病的门特号就医。
查询门特时,可以持本人社保卡、做门特登记时的登记表,前往当初做门特登记医院的医保科或者是参保所在区的社保中心办理医院变更,原则上,医院变更一年只能办理一次。
(4)天津城乡医保门特住院扩展阅读:
注意事项:
1、门特病登记有效时间为两年。
2、参保糖尿病患者如需办理门诊特殊病种登记,应到指定的15家鉴定机构进行糖尿病门特鉴定。
3、申请人可以到指定医院办理特殊门诊登记即可。偏瘫门特病人登记有效时间为二年,应在有效截止时间前一个月内到门特病登记诊断医院申办门特病复查登记。如到期后没有办理复查登记,则不能继续享受特殊门诊待遇。
患特殊病的参保人,在选定的定点医疗机构进行相关门诊治疗时,可享受住院的报销比例,最高封顶线为30万元。
E. 天津市城居医保门特报销比例是多少
75%
F. 天津门特医保卡的使用
(抄1)医保卡是普通门袭诊,门特,住院共用的,用于读取参保人员的参保信息
门特特病是指天津市社保中心规定的12种门诊特殊病,需提前到具有相应门特登记资质的医疗机构进行登记,才可能享受门诊特殊病待遇。
(2)门诊/门特一般流程:刷卡(挂号:普通门诊/xx病门特)-就诊-交费-取药
(3)“每月的上限额度”与门特登记的具体病种有关,例如糖尿病
G. 2019天津医保门特
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方法如下:
第一步到医保定点医院大厅窗口版领门特登记表。
第二步权到相应科室就医、检查、化验。(例:糖尿病到糖尿病门诊,持近一个月内的空腹血糖、近半年的OGTT、三个月内的糖化血红蛋白等;偏瘫到脑系科门诊或急诊,持近半年内的CT或核磁报告,肌力低于三级;癌症病人需提供住院病历及术后病理报告或影像学报告复印件。)
第三步填写门特登记表,上半部分由患者或家属填写,中间部分由医生填写并签字。
第四步患者携带填完的门特登记表及相应的检查、化验结果及病历到大厅九号窗口办理门特登记。医保科网上登记三天后方可使用,挂号时患者应持社保卡和身份证,挂相应疾病的门特号就医。
H. 天津城市居民自己交医保门特报销比例是多少
天津城市居民自己交医保门特报销比例是65%左右吧我个人觉得是这样的
I. 我是天津医保,办了特殊病了,住院出门槛费了,看门诊还需门槛费吗
每一个地区它的规定都是不一样的。住院的时候都是有门槛费的门诊上面是不需要门槛费的。这地方规定就是住院门槛费,一般都在400元到800元不等。