1. 长沙城镇居民医保和长沙县的不同
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长沙市户口和长沙县户口的区别:属地不同。
长沙市户口证明是长沙市人,长沙县户口属于长沙县人。
长沙市下辖四县(市)五区,其中四县(市)包括:长沙县、望城县、宁乡县、浏阳市;五区包括:开福区、芙蓉区、天心区、雨花区、岳麓区。因此长沙县是长沙市下辖的县之一,县政府所在地为星沙镇,同时也是长沙县的县城。
2. 长沙市医保报销标准
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你好,
没有办法,超过部份只能内自付,不过容以后你可以买大病补充,以后就可以报了。
大疾病医疗补助金按95%比例报销,指定慢性病门诊基本医疗费用由重大疾病医疗补助金按相应规定的标准报销,最高支付限额为15万元。
补充医疗保险报销标准:最高限额下,个人自付部分,累计2000元以上部分由补充医疗保险金报销70%。
报销分农村居民和城镇职工:
1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
3、异地报销的,报销需要回老家(参保地),报销比例在35-65%,根据医院级别而比例不同。
3. 长沙市城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹实施办法
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城镇居民医疗保险和基本医疗保险的区别:
适用人群不同
城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。
城镇居民医疗保险的适用人群为,城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民,指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。
缴费方式不同
城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳;
其中单位要承担职工工资总额7%,个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响,从今年4月到12月时间段内,将企业单位的缴费由7%下调至6%,以减轻企业负担。
城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费,同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元,其中个人缴纳分别为40元、280元、150元;政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出,城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多,约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。
享受待遇不同
参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用,在扣除范围外费用以后,最低起付线以上至5000元的部分,按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销,退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%,退休职工为85%。
参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低,因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销,在扣除范围外费用以后,最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分,按55%报销,每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用,在起付线(300元)以上的,按50%报销。
就医管理要求不同
参加市直城镇职工医疗保险的职工,需在烟台市医疗保险定点医院就医,方可享受报销待遇。目前烟台市区有33家烟台市医疗保险定点医院可供职工选择。
参加城镇居民医疗保险的居民,12周岁(含12周岁)以下的未成年居民因病住院,可直接到市辖五区范围内设有儿科病房的定点医院就医,不受医院级别限制;12周岁以上的居民,首诊需在五区范围内二级以下(含二级)定点医院就医,确因技术水平所限诊治有困难的,可本着逐级转诊的原则,办理市内转诊手续后,再转至高一级别医院进行诊治。
4. 长沙市医保怎么报销比例
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你好,
没有办法,超过部份只能自付,不过以后你可以买大病补充,以后就可以报了。
大疾病医疗补助金按95%比例报销,指定慢性病门诊基本医疗费用由重大疾病医疗补助金按相应规定的标准报销,最高支付限额为15万元。
补充医疗保险报销标准:最高限额下,个人自付部分,累计2000元以上部分由补充医疗保险金报销70%。
报销分农村居民和城镇职工:
1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
3、异地报销的,报销需要回老家(参保地),报销比例在35-65%,根据医院级别而比例不同。
5. 长沙市医保 居民医保
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1.最大的区别,在报销比例和报销限额上,职工医保远高于居民医保,尤其是报销限额上,居民医保的限额很有限,一般在4W以内(看各地情况,有的地方会略高,有的地方会更低,而职工医保,有大病补充,限额可以高至20W以上,说句不好听的,万一病搞大了,居民医保是不够用的2.职工医保有交费时间的规定,你一直交到退休,并且符合当地的规定(通常是25年),那么就可以享受退休医保待遇,也就是不交费,继续享受医保,而居民医保是交1年保1年,要享受就必须交,职工医保将来有单位了,还可以转关系到单位,这样就是单位交大头,自己交小部分了,交费时间还可以累计3.在医院的选择上,职工医保很多,只要是当地定点医院都可以去,但是,居民医保不行,定点医院很少,并且通常不能直接去三甲这样的大医院,只能从社区医院开始,符合规定,逐级转院,直接去大医院,很有可能是不给报销的4.报销比例不好说,因为这是要根据每次住院的情况,去的什么医院,用的什么药,因为不同的医院,不同的药,报销比例是不一样的,只能简单的说,在正常情况下,总报销比例上,职工医保至少比居民医保高10%5.最后,说点特殊情况,居民医保针对的是城镇户口中的无业人员,估计你是在人才自己参加养老和医保,如果是这样的话,你就是想放弃职工医保也是不行的,因为,有的地方规定,参加了养老保险的人,只能参加职工医保了,不能选择居民医保的,除非,你那里没有这个限制,考虑到交费少,或者你交费有压力,那么就放弃职工医保,转居民医保,这个需要你咨询下当地社保了
6. 长沙城镇居民大病医保报销比例
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大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。
大病医保报销比例:
大病保险的报销比例是,大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用,再给予实际报销50%以上,而且,对医疗费用实行分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例也要越高。也就是说,城镇居民医保、新农合先在政策范围内报销约70%,剩余自付费用再由大病保险实际报销最少50%。
大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人,所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。
不属于大病医保报销范围:
第一、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
第二、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);
第三、因本人违法造成伤害的;
第四、因责任事故引起食物中毒的;
第五、因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
第六、因医疗事故造成伤害的;
第七、按国家规定医疗费用应当自理的
7. 长沙城镇居民医保办理流程
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1、如果你是长沙市户籍地的城镇居民,你可以在户籍地社保局申请自缴费。带身份证、失业证、户口本、数码照片回执、银行存折到当社保局个人缴费窗口申请办理。
2、如果你不是长沙市户籍地的城镇居民,你不可以申请自缴费,只能通过再就业单位参保办理养老保险,或者挂靠人家单位,由人家单位帮你代缴参保养老保险。
3、如果是超龄,社保局不办理参保,你可以到居住地街道办、社区工作站(居委会)咨询办理。(带户口本、身份证、照片、银行存折)
8. 长沙市城乡居民医保查询
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据长沙市人社局、市财政局日前发布的《关于调整2017年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准的通知》,2017年度,长沙市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准提至150元/人。另外,城居医保可在长沙银行手机客户端缴费,还有不明白的,请看这个链接
2017年城居医保缴费注意事项
9. 长沙居民医保报销标准
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如果是要办居民医保的话,你妈必须有长沙市非农户口。
如果是职工医保的话,你妈必须在长沙有工作单位或是找个公司代缴,连续交满一年以后就可以住院报销了,而且住院期间还要继续缴纳社保。
10. 长沙市城镇居民2020年医保缴费开始了吗
城镇居民医保是上一年8月到12月底交的,有些地方延迟到今年2月了,你可以咨询一下当地社保部门。