㈠ 2014甘肃省新生儿城镇医疗保险准予报销项目
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㈡ 甘肃省医保报销项目
新农合报销流程:
报销所需资料:
1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(版或病历)。
2、住院报销权携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
报销流程:
1、参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。
2、医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
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㈢ 甘肃省城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法实施细则
1998年发布的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》
1999年发布的《城镇职工内基本医疗保险用药范围容管理暂行办法》
1999年发布的《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》
1999年发布的《城镇职工基本医疗保险定零售药店管理暂行办法》
此外各地还有一些关于城镇职工基本医疗的法律法规。
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㈣ “甘肃省城镇居民基本医疗保险证”是市医保吗怎样的才算是市医保
楼主,你好!
城镇居民基本医疗保险是市医保,他的性质和城镇职工基本医疗内保险容是一样的。都是大额报销,比例在80%左右。区别在于职工医保可以买药,医保卡里每月都会进钱;而居民医保卡里没有钱。
大额报销的都是市医保或省医保,大多数人都是市医保的。像农村合作医疗保险是另一种性质,报销比例少,在60%-70%左右。跟社区医保报销的比例相仿。
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㈤ 甘肃省城乡居民大病医疗保险 包括哪些病种
可以拨打农保办电话咨询
㈥ 甘肃省居民医保诊疗项目
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一、兰州市异地就医报销人员范围
兰州市医疗保险异地看病,可以报销的,仅限以下情形:
1、参保人员异地安置;
2、出差探亲;
3、经批准转外就医人员。
二、费用支付方式和提交的资料
参保人员异地就医医疗费用先由自己垫付,治疗结束后,凭以下资料回兰州医疗保险经办机构按规定报销:
1、医疗机构等级证明;
2、医疗机构收费票据;
3、费用汇总清单;
4、加盖医疗机构印章的住院病历复印件;
5、本人社保卡复印件。
三、费用报销办法
1、异地安置和出差、探亲人员按照兰州市参保人员身份,根据兰州市就医的相关规定报销;
2、转外就医人员,参保城镇职工先个人自付20%,其余80%按兰州市医保相关规定报销;参保城镇居民在兰州市原报销比例段内下浮5%报销。
兰州市人力资源和社会保障局
《兰州市城镇基本医疗保险异地就医管理规定》
第二条本规定适用于参保城镇职工和城镇居民因异地安置、转外就医、出差探亲等期间在异地住院治疗。
第十条参保城镇职工和城镇居民异地住院医疗费用先由本人垫付,治疗结束后凭就诊医疗机构的收费票据、等级证明、费用汇总清单、住院病历复印件(加盖医院公章)、《兰州市基本医疗保险转外就医申请表》(限办理转外就医的参保人员)、《兰州市城镇职工基本医疗保险异地安置人员定点医疗机构选定表》(限办理异地安置人员)以及本人《社会保障卡》到市医保经办机构审核结算。
第十一条异地住院医疗费用按《甘肃省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》、《甘肃省城镇职工基本医疗保险和生育保险诊疗项目目录(2005年版)》、《城镇职工基本医疗保险医疗服务设施和支付标准》和《关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》(劳社部发〔2007〕37号)相关规定审核,符合医保支付范围的医疗费用,按下列类别和比例报销。
(一)异地安置医疗费用。办理异地安置的参保城镇职工,住院医疗费用按兰州市参保城镇职工有关规定报销。
(二)转外就医医疗费用。经批准符合转外就医的,参保城镇职工先个人自付20%,其余80%按兰州市医保相关规定报销;参保城镇居民在兰州市原报销比例段内下浮5%报销。
(三)出差、探亲等医疗费用。符合急诊急救范围的医疗费用,按城镇职工和城镇居民参保身份根据兰州市医保相关规定报销。
(四)不属于上述三种情况而产生的异地住院医疗费用,原则上不予报销。确因特殊情况,经市医保经办机构审定后,先个人自付50%,剩余部分按照兰州市三级甲等医疗机构医保报销相关标准、比例给予报销。(同一病种参保年度内仅限报销一次)。
㈦ 城镇居民基本医疗保险的报销范围是那些
城镇居民医疗保险报销范围包括的疾病有很多,小到感冒发烧,大到癌症重疾,都在保险销范围内;根据现骨干规定,参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围
1、住院治疗的医疗费用
2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用
3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用
4、符合规定的其他费用
(7)甘肃省城乡居民基本医疗保险诊疗项目扩展阅读:
城镇居民基本医疗保险报销比例
1、学生、儿童
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%
2、年满70周岁以上的老年人
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%
3、其他城镇居民
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用;转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额
㈧ 甘肃省医保 报销项目
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最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要,同意之后其报销比例会比参保地就医略低一些.
医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。
另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。
㈨ 甘肃省医疗保险可以报哪些
请问一下要是人在外打工或者在外旅游生病是不是要回居住地方县医院住院在转院才报销
㈩ “甘肃省城镇居民基本医疗保险证”是市医保吗怎样的才算是市医保
楼主,你好!
城镇居民基本医疗保险是市医保,他的性质和城镇职版工基本医疗保险是一权样的。都是大额报销,比例在80%左右。区别在于职工医保可以买药,医保卡里每月都会进钱;而居民医保卡里没有钱。
大额报销的都是市医保或省医保,大多数人都是市医保的。像农村合作医疗保险是另一种性质,报销比例少,在60%-70%左右。跟社区医保报销的比例相仿。
解答完毕,如有疑问,请继续追问!
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