A. 新农合跨省就医报销比例是多少
可以报销。一、新农合异地就医报销流程:1、患者本人/家属带患者身份证(或户口回本)、两张一寸彩色照片、新答农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理;2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,只能找跨省定点医疗机构就医;3、患者住院接受治疗;4、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。二、异地新农合报销所需材料1、患者的《农合证》、户口本、身份证原件;2、全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);3、诊断证明;4、出院证;5、住院医疗费用汇总清单;6、住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票,须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章);7、加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。
B. 急!!!城镇医疗保险异地就诊报销百分之多少,本地转诊异地就诊报销百分之多少
首先,建议你转诊去异地,以免造成无法报销的情况出现。
符合转诊转院就医条件的参保人员 ,经当地最高级别的定点医疗机构开具《城镇基本医疗保险参保人员异地转诊转院审批表》(以下简称《异地转诊转院审批表》),报参保地医疗保险经办机构审批办理异地就医住院备案手续,并将备案信息上传省异地就医结算平台(不再提供纸质备案表)。
异地安置人员 、参保人员发生异地急诊(限急诊疾病)、异地就医期间需要转到其他联网医院住院的,参保人员或家属应在入院3日内通过电话、传真等方式告知参保单位,由参保单位在其入院5个工作日内出具相关证明,报参保地医疗保险经办机构办理异地就医备案手续。
医疗保险经办机构在办理异地就医联网结算备案手续时,需对每一个参保人员进行参保缴费信息与享受医疗待遇等情况进行核实,对欠缴医疗保险费等原因停止医疗保险待遇的人员,按异地非联网结算医院方式备案,并在《异地转诊转院审批表》上注明不能联网结算的原因,入院时向就医医院出示《异地转诊转院审批表》,出院时由个人全额垫付医疗费,待补缴医疗保险费可享受医疗待遇后由参保地医疗保险经办机构审核报销。
已办理异地就医联网结算备案人员,在异地就医联网医院发生大额医疗救助金支付限额之内(参保居民发生基本医疗保险统筹基金最高支付限额之内)的住院医疗费,出院时按照省规定的政策,在就诊医院即时结算;
未在联网就诊医院即时结算的,回参保地不再给予结算。
关于实施《淄博市城乡居民基本医疗保险暂行办法》有关问题的通知
医疗服务管理
(一)享受城乡最低生活保障的居民、农村五保供养对象在指定优惠就医医院就医,使用的药品按职工基本医疗保险药品目录执行。
(二)异地定居的,需向所属医疗保险经办机构申请办理备案手续,可从居住地选择定点社区卫生服务中心(站)和一级、二级、三级医疗保险定点医院作为就诊定点医疗机构。住院治疗的,应在入院后3个工作日内向所属医疗保险经办机构办理相关手续,节假日顺延。出院后凭住院病历有效复印件、住院费用发票、费用明细清单、异地备案手续复印件和社会保障卡(身份证),及时到所属医疗保险经办机构结算医疗费,不得跨年度结算。
【(三)市外转诊就医的,需在所属医疗保险经办机构办理转诊备案手续,并提供本市转诊指定定点医院开具的转诊证明。按照《办法》一类标准缴费并通过省就医结算平台就医的,按照省规定结算医疗费用;按照《办法》二类标准缴费的,医疗费用结算暂实行手工结算。市外急诊住院的,须3日内在所属医疗保险经办机构办理转诊备案手续。】
C. 跨省农合报销比例是多少
以临泉县为例,减去起付线后剩余的总费用按45%予以补偿,参保年度内封顶线为4万元。
根据《关于印发2019年临泉县城乡居民基本医疗保险实施方案的通知》第十条规定,在省外预警医院住院,起付线为4000元,减去起付线后剩余的总费用按45%予以补偿,参保年度内封顶线为4万元。在无法对应Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类的“省内其他医疗机构”住院,可参照省外预警医院执行。
在上述医院住院,不享受“大病保险”待遇。省外预警医院名单由省卫计委公布,县城乡居民基本医保管理中心也可确定并增加省外预警医院名单。
在省外非预警医院住院,一律按照当次住院费用的10%计算起付线,最低不少于1000元,最高不超过1万元。其可报费用的补偿比例为65%。省外非预警医院住院执行保底补偿政策。
跨省转诊患者通过国家新农合平台实现联网即时结报普通住院补偿。经国家新农合平台开展跨省即时结报的,执行就医地诊疗、材料和药品等医保目录,执行当地统一的补偿政策。
(3)城乡医保跨省转诊报销比例扩展阅读:
以临泉县为例,跨省新农合报销减去起付线后剩余的总费用按45%予以补偿。如因外出务工或其他情况必须到省外就医,就诊医疗机构不能即时结报的,参合群众返乡申请住院补偿须提供以下材料:
(1)住院医药费用总发票(原件);
(2)住院费用总清单(原件);
(3)出院小结、住院病历复印件(加盖公章);
(4)参合患者的二代身份证,有代理人的还要提供代理人的二代身份证;
(5)患者本人或家属的临泉农村商业银行存折或卡。
参保患者当年住院获得补偿的累计最高限额50万元。
参考资料来源:临泉县人民政府-关于印发2019年临泉县城乡居民基本医疗保险
D. 转诊医保异地就医报销比例
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是的。在外地住院可以报销,但是提前必须到卫生局去办转诊手续。跨省就医是这样的:首先要拿着你的农合卡到你们那里的一家县级医院开转诊单然后在农合部门盖章,然后再住院起付线是2000元报销比例是65%。需要自己垫钱。
E. 医保跨省能报销吗 医保跨省报销比例是多少
城镇医疗保险可以跨省报销。
参保居民急诊、急救住院报销比例:
在当地三级及相应医疗机构就医,同一保险年度内第一次住院起付标准为500元,第二次及以上住院起付标准为250元,起付标准以上的甲类药品、一般诊疗项目、一般服务项目、一般设施费用由医疗保险基金支付60%,起付标准以上的乙类药品、特殊诊疗项目、特殊服务项目、特殊设施费用由医疗保险基金支付50%。
城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,具有强制性,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险的优点:
一是参保人患病特别是患大病时,一定程度地减轻经济负担。
二是参保人身体健康时,缴交的保险费可以用来济助其他参保病人,从而体现出“一人有病万家帮”的互助共济精神。
三是解除参保人的后顾之忧。为鼓励城镇居民参加保险,符合参保条件的城镇居民按其参保时间划分,设定不同的医疗待遇起付期,办法实施六个月内参保者,医疗待遇起付期为三个月,未成年居民医疗待遇无起付期;
六个月后参保者(含未成年居民,下同),医疗待遇起付期为一年;
一年后参保者,医疗待遇起付期延长至二年;低保居民医疗待遇无起付期。
F. 新农合医保异地就医报销比例是多少
新农合保险针对的是农村人民,像我自己的爹妈、公婆交的都是新农合社保,我母亲之前去杭州体检,回来后也报销了钱。
一般来说,只要是异地就医的患者,病情算是比较严重的,当然了,相对应的花费就会高,异地就医的报销涉及两地的医保政策,一般来说,费用能不能报销,是看就医地,能报销多少,是看参保地的。
大病救助的标准
(一)城乡低保对象,和因为见义勇为伤病住院的,经过新农合、居民医保和大病保险报销后,按照60%比例给予救助,一次救助最高封顶线为20000元;
(二)城市低保对象中的“三无”人员、农村五保供养对象及社会散居孤儿去门诊或住院可以享受全额医疗救助;
(三)低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照20%比例给予救助,一次救助最高封顶线为10000元。
(四)重点优抚对象(不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人)因病住院,经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门专项救助报销后,每人每年最高给予20000元救助;
(五)城乡低保对象住院救助金额达到封顶线后,如果自付费用仍然超过10000元,那么10000元以上部分按照30%比例进行二次救助,每人每年不超过40000元;
(六)其他救助对象住院救助金额达到封顶线后,自付费用仍然超过10000元的,10000元以上的部分按照20%比例进行二次救助,每人每年不超过20000元。
G. 城镇居民医疗保险异地报销比例是多少
H. 新农合异地就医报销比例
一般来说,新农合异地报销比例是按照以下比例来算的: 乡镇卫生院就医,版起付线为100元,报销比例为权90%;县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%;市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%;省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,若在当地新农合的报销范围内,都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局申请即可。
I. 新农合异地可以报销吗比例多少
新农合大病报销比例
1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;
2、一级医回疗机构住院费用在400元以下者答,不设起付线;
3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;
4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%;
5、省三级医疗机构补助比例提高到55%;
6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额达到70%。
新型农村合作医疗报销范围
参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
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1、网络搜索医保目录信息查询:
拓展资料:
医保用药是指基本医疗保险用药,具体范围通过制定《基本医疗保险药品目录》(以下简称《药品目录》)进行管理。
医保药品目录
抗微生物药
抗寄生虫病药
麻 醉 药
镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药
神经系统用药
治疗精神障碍药
治疗精神障碍药
心血管系统用药
呼吸系统用药
泌尿系统用药
消化系统用药
血液系统用药
激素及影响内分泌药