城乡居民医保整合调研报告

⑴ 城乡居民医保整合改革制度将给经济带来什么影响

不知你说的整合是那种，如果是指各地都在进行的医保“三保合一”即：社保中的医保、农村医疗保险、城镇居民医疗保险。只会带来报销比例增加了，报销范围扩大了的利民惠民利好。对经济影响看不出。

⑵ 如何评价整合城乡居民医保

据报道，近日，国家医保局会同财政部、人社部、卫健委联合印发《关于做好2018年城乡居民基本医疗保险工作的通知》，通知明确，2019年全国范围内统一的城乡居民医保制度将全面启动实施。

最后，全面推行按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，可以引导医院加强内部管理，主动控制药品及检查。这可以提高资金投入与产出比，从而提高资金的使用效率，达到为住院病人节省医保资金的目的。

为什么这么说呢？以高血压为例，新中国成立以来，我国高血压的患病率，从1959年的5.11%上升到1991年的17.65%；高血压病在导致过早死亡200万人口、直接医疗费用366亿的同时，还与50%-60%的脑卒中和40%-50%的心肌梗死有关。可见，只有从减少发病入手，才能从源头上降低对医保的需求。

减少发病的关键就是要激发“守门人”的积极性。目前，守门人的有限积极性源于当下的考核导向：分级设定待遇，越向基层越低；人员价值僵化，优劳难以优酬；工作量考核主要围绕基本医疗和公共卫生开展情况进行。如果评价守门人的价值是通过考核基本医疗工作量和服务对象的健康水平（基于量化的发病率考核）及降低相应发病率后节省的医保资金的奖励，那么“守门人”就有足够的动力去做好健康管理，慢病的发病率也必然会降低。

整合城乡居民医疗保险，我们已经迈出了关键的第一步，希望医疗保障局以坚持改革的决心和魄力，坚定前行，把健康中国战略继续向前推进。

来源：新京报

⑶ 整合城乡居民医保有何益处

实现整合城乡居民医保只差临门一脚，这令人欣慰，也符合公民再分配中的公平原则。

据报道，国家医保局近日会同财政部、人社部、卫健委联合印发《关于做好2018年城乡居民基本医疗保险工作的通知》（简称“通知”），通知明确，2019年全国范围内统一的城乡居民医保制度将全面启动实施。2018年的工作重点是制度整合工作，未出台整合方案和尚未启动运行的地区要抓紧出台方案并尽快启动实施。

在通知中，还涉及城乡居民医保的资金筹集。2018年的标准是：各级财政补助人均不低于490元，个人交费要达到220元（城乡贫困家庭由医疗救助代缴）。两者相加，应为710元。这相比新农保初起时的标准——各级政府补助30元，个人缴费10元——显然已经不可同日而语。但应看到，新的标准与城镇职工医保相比，差距依然很大。

改革循序渐进，讲究一个“进”字。可以想见，在2019年完成城乡居民医保的制度整合之后，调整城镇职工和城乡居民两项医保制度之间的标准差距，或许将会是下一步的议事日程，这值得期待。

来源：新京报

⑷ 急求一份完整的乡镇(街道)居民医疗费用等情况调研报告.

两篇范文，请参考执行。至于具体的，请参照本乡镇的情况。
市人大常委会选举任免联络工作委员会
(2010年3月30日在市五届人大常委会第二十三次会议上)
市人大常委会：
城镇居民基本医疗保险试点工作，是党中央、国务院着眼于构建社会主义和谐社会，建立覆盖城乡居民的社会保障体系，解决广大城镇居民最关心、最直接、最现实的利益问题作出的一项重大决策。为及时了解这一惠及千家万户的民心工程，切实维护广大群众最根本利益。按照常委会的安排，选任联工委于3月9日至12日，在常委会主任和分管副主任的带领下分别到了市中、复兴、官渡、市人劳社保局、市人民医院等乡镇街道和单位开展调研，调研采取实地视察、听取情况汇报和召开座谈会方式进行，并征求所到乡镇街道和部分市人大代表的意见和建议，了解了市人民政府2007年以来城镇居民基本医疗保险试点工作情况。现将调研情况报告如下：
一、2007年以来工作基本情况
我市作为首批城镇居民基本医疗保险试点地区，于2007年10月正式启动，市政府高度重视城镇居民基本医疗保险工作，成立了以人民政府常务副市长任组长，分管副市长任副组长，人劳社保、财政、民政、卫生、教育、物价、残联、审计、编制、宣传、公安等相关部门负责人为成员的工作领导小组，各乡镇街道也分别成立了工作领导小组。出台了《关于进一步做好城镇居民基本医疗保险试点工作的实施意见》，明确了相关单位的工作职责，并与相关部门和各乡镇街道签定了工作目标责任书，细化工作方案，强化工作措施，落实工作责任和相应的工作制度。城镇居民基本医疗保险试点工作是一项全新的工作，群众对其的认识程度决定着工作推进的程度，市人民政府利用各种途径大力开展宣传工作。组织定点医院开展集中咨询和义诊活动，张贴宣传海报8500余份，制作宣传标语128条，发放各类宣传资料2万余份，通过广播、电视、报刊等多种方式宣传城镇居民基本医疗保险工作，取得了良好的效果，群众对这项工作的认识程度有了较大提高。特别是2009年3月，遵义市人民政府出台了关于调整城镇居民基本医疗保险政策，降低了个人缴费标准、提高了统筹基金年度最高支付限额和支付比例以及扩大基金支付范围、延长续保时间，缩短待遇享受等待期等。市人民政府充分利用这一契机，制作宣传资料和开展咨询活动，再一次掀起宣传高潮，大大激发了城镇居民参保的积极性和主动性。截止2009年12月，我市参保人数达47348人，参保率92%。基金累计征收933万元，其中个人缴纳395万元，政府补助538万元。基金累计支出556万元，结余377万元。累计6970人次享受城镇居民基本医疗保险待遇，平均报销比例为48%，单笔最高报销金额为60888.21元。从近两年执行情况来看，通过开展城镇居民基本医疗保险确实减轻了城镇居民的医疗负担，老百姓实实在在得到了实惠。
二、存在的问题
城镇居民基本医疗保险工作虽然取得了一定的成绩，得到了较好的社会效果，但是，也还存在一定的问题。
（一）参保人数指标制定不符合实际。有部分农民已经转变为城镇居民，如官渡的仙鹤、玉皇村，但是在新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险双方的统计都将其划分在内，造成下达目标任务时双方目标人群相互重叠；外出务工人员基本都在企业参加了职工医疗保险，不愿再参加城镇居民基本医疗保险；挂靠户口以及部分长年全家外出务工人员根本无法联系。
（二）缴费标准高，自愿参保的主动性不强。城镇居民医疗保险的特殊性，增加了城镇居民基本医疗保险的复杂性。一是城镇居民医保的覆盖对象普遍存在低收入和无收入者多，零星闲散人员多，文化程度相对较低，有部分年龄轻身体健康的居民，认为自己年龄轻身体好，现在参保就是白送钱，缺乏互助的精神和自我防范风险的意识，自愿参保的积极性不高；二是许多城镇居民将城镇居民医疗保险与新型农村合作医疗进行对比后，认为没有设立个人帐户，住院报销起付线高，参保不划算，接受程度还需要一个过程；三是有的居民已参加了商业医疗保险，不愿再参加城镇居民基本医疗保险；四是已参保的对象中，由于部分群众没有生病就没有受益，导致少部分群众不愿意连续参保。
（三）转诊转院规定和报销流程繁琐，信息平台建设滞后。城镇居民基本医疗保险试点工作是一项新开展的工作。由于城镇居民基本医疗保险工作处于试点起步阶段，没有建立起完善的信息化管理系统，部分乡镇如丙安、白云等五个乡由于硬件设备等原因无法实现联网运行；医保信息网没有完全实现共享，导致医疗定点单位必须将所有住院费用明细手工输入城镇居民基本医疗保险专用软件后才能报销，延长了住院患者报销等待时间；市外就医住院报销只能依靠手工审核和结算，不但给参保群众带来诸多不便，也加大了医保主管部门与医疗机构之间结算的难度。转诊转院规定和报销流程极不方便，尤其是在市外就医的，需要到市级医保主管部门申请才能办理，并且至少要1个月左右才能得到报销费用。如东部片区三镇两乡十万人口距市区较远，离四川的合江县、贵州的习水县近，群众稍大的病都到合江、习水就医、而报销又只能到赤水，交通又不方便，操作繁琐，耽误了患者的住院错过了最佳治疗时机和增加了医疗患者的费用。
（四）有的定点医疗单位和乡镇卫生医疗机构医疗技术水平有限，服务跟不上，管理存在一定问题。如市人民医院和乡镇卫生医疗机构国家配备的设备没有人去掌握使用，不能充分利用先进设备为群众服务；卫生技术人员知识更新滞后，影响了整体素质的提高；麻醉、妇幼保健、检验、护理等专业技术人员尤其缺乏，不能满足患者的需要；有些医疗机构服务质量和态度差，管理也存在一些问题，导致不能就地就医，增加了住院患者的负担。
（五）乡镇街道办事处经办机构工作经费和人员严重不足，制约了工作的开展。如市中街道办事处参保人数占全市的80%，但没有预算任何工作经费，工作人员仅有3名，在10—12月集中续保缴费时间，矛盾显得尤为突出。
三、建议
（一）市人民政府在试点工作中要不断总结经验并积极向上反映，在制定下一步意见的时候，要充分体现制度的公正性和普惠性，坚持基本保障的特点，着重解决大病风险，并充分考虑各方面的承受能力和基金支付能力，按缴费设立一定比例的个人门诊帐户，满足参保人员的需求，调动参保人员的积极性；反映将“新农合”和城镇居民基本医疗保险合二为一，分设缴费档次，对应不同的保障待遇，按照“缴费多保障高”的原则，按年管理，享受和缴费水平相适应的保障待遇。
（二）市人民政府要进一步深入基层开展调查研究，摸清情况，做到应保尽保，确因是蓝印户口、挂靠户口、长期全家外出务工和联系不上的，该核减的要核减，实事求是科学合理制定参保指标。
（三）市人民政府要进一步完善《赤水市城镇居民基本医疗保险参保人员转诊转院规定》，本着以人为本、“就近就医和方便”的原则将东部片区参保群众的转院申请由官渡、长期、长沙三个镇卫生医疗机构办理；将四川的合江县、贵州的习水县作为我市的医疗定点单位；继续采取业务经办窗口和乡镇劳动保障所相结合的快捷方式，提高办理水平；不断加强信息网络和医保工作队伍建设，不断提高服务质量。
（四）市人民政府要根据城镇居民人口数量和城镇建设总体规划，整合资源，科学规划，合理布局，不断加大卫生服务机构的基础设施建设；不断充实必需的医护人员；配备适用的医疗仪器和设备，以改善医疗的服务机构条件和环境；不断加强卫生服务机构队伍建设和管理，切实提高医疗技术服务水平。
（五）市人民政府要将城镇居民基本医疗保险工作经费列入财政预算，确保此项工作的顺利开展。
关于云岩区城镇居民实施基本医疗保险情况的调研报告
为贯彻落实市委、市政府提出的“六有民生计划”，进一步推进和完善我区城镇居民医疗保险工作的开展，切实解决居民看病难、看病贵的问题，实现“病有所医”的愿望，2009年6至8月，云岩区政协教文卫体委组织部分政协委员，通过走访云岩区社保局、部分街道办事处、社区居委会和区教育局，召开社区社保工作人员及社区参保人员座谈会，发放问卷调查表等形式，对我区城镇居民实施基本医疗保险情况进行调研。现形成报告如下：
一、 我区城镇居民实施基本医疗保险的基本情况
2007年云岩区被贵阳市列为首批城镇居民医保试点区。对此区委、区政府高度重视，加大人力资金投入，统筹协调，建立了云岩区城镇居民基本医疗保险联席会议制度，成立了社会保险事业局，新增城镇居民基本医疗保险人员编制15人；为全区街镇劳动保障所、社区居委会配备劳动保障协管员180人；落实了办公所需设备和经费，共投入财政资金51.60万元，为实施试点工作奠定了坚实的基础。
根据《贵阳市城镇居民基本医疗保险试点实施办法》，区劳动保障部门精心组织、合理安排，经过几个月的艰苦筹备，区社保局于2007年9月正式启动城镇居民基本医疗保险，开始办理参保登记和缴费工作，10月参保居民看病就医并享受医保待遇。至此，我区城镇居民医疗保险制度基本开始实施。
为了把城镇居民基本医疗保险工作搞好，区社保局专门组织力量、安排时间分别对各劳动保障所及社区、各中小学经办人员进行培训；并在全区各街镇、社区组织人员上街设点宣传，选择辖区人流量大、宣传效果明显的道路、街口挂上横幅，向群众发放宣传资料，讲解有关政策，动员群众参保；各社区居委会对辖区居民入户进行宣传动员，在他们的辛勤工作下，广大城镇居民特别是困难群众参保积极性很高。截止今年上半年，我区参加医疗保险的人数有159095人。其中城镇居民有83546人，学生75549人；低保对象23783人，重度残疾616人，低收入老年人1102人。征收基本医疗保险费2325.37万元，其中非单位职工城镇居民个人缴费1111.99万元；学生个人缴费816.24万元，低保对象民政代缴47.28万元，区级财政补助349.86万元。居民享受医疗保险待遇累计8110人次，基金支付1079.38万元，其中:参保人员使用社会保障卡看病就医4964人次，基金支付431.94万元；区社保局手工受理居民医疗费用报销结算3146人次，基金支付647.44万元。享受居民医疗保险待遇的低保对象541人次、学生儿童低保和重度残疾1355人次、低收入老年人75人次。累计办理居民社会保险医保卡151010张。办理《大病门诊医疗证》253人，其中，低保对象53人。使城镇居民享受到基本医疗保险和改革开放的成果。
二、城镇居民基本医疗保险在实施过程中存在的问题和困难
我区实施城镇居民基本医疗保险工作已有一年多，在实施过程中还存在一些具体问题和困难：
1、医保卡制作过程太慢。居民参保后，由于医保卡制作过程快的要等三个月，慢的则要等半年，有的甚至参保一年多也没有拿到医保卡。未拿到医保卡的参保居民，只要住院，经医院治疗痊愈后采取手工报销方式，此方式手续繁琐、程序复杂，往往要跑好几趟才能报销，居民对此极为不满，参保的退保，未参保的拒保，挫伤了参保积极性。
2、计算机网络系统不够完善。社会保险管理查询系统功能单一，社区社保协管员不能及时查询哪些参保对象已缴费、哪些没有缴费，容易造成脱保；系统速度缓慢，耽误时间；录入程序复杂，在录入中经常出现脱网，导致工作无法正常进行；区社保局计算机网络建设维护费用不足。
3、城镇居民参加医疗保险的身份不固定，不利于续保。学龄前儿童先在社区参保，入学后要到社区申请停保，然后再到学校参保，毕业后又申请停保，再到社区参保，手续复杂，增加了工作量，给工作人员带来工作压力，不利于工作开展。
4、低保人员的勘误工作与低保工作动态管理衔接不及时。低保人员民政局每季度审核一次，每次审核都有增有减，而医保勘误每年只有12月份才勘误一次，新增低保人员就不能及时参保，如果突发急病就会延误低保人员享受医保。
5、考核城镇居民参加社会医疗保险参保率的指标设置不够科学。目前我区已有15.9万余人参加医疗保险，覆盖率已达到85%以上，有的社区参保人员已饱和。若出现停保、转保、死亡、上学后，就不再属于社区参保人员，他们所留下的空缺将由社区开发新参保人员代替，有的社区只有等待新生儿出生，任务指标设置不尽合理。
6、城镇居民参加医疗保险待遇等待期半年，时间太长，医保卡不能在社区医院看病，影响了居民参保的积极性。
7、农转非的居民，感到参加医疗保险的费用过高。大多数农转非的居民都是无业居民，与农村合作医疗保险人均20元缴费相比，认为缴费金额过高，因此他们参保的积极性不高。
8、 随着参保人员的不断增加，我区社保局办公场地难以适应工作需要，工作人员不足，工作经费紧张。
9、低收入家庭成员和重度残疾人员未纳入政府医保补助范畴，一旦患病无钱进医院治疗疾病。
10、居民参保缴费后，第二年开始是每年元月1日至25日前到银行自行缴费，若错过缴费时间，银行就不再代扣医保费，容易造成脱保。
三、建议
为了使城镇居民医保向新型农村合作医疗一样便捷，让老百姓真正享受国家的惠民政策，委员们建议：
1、向贵阳市医保局反映，缩短制作医保卡的时间，提高工作效率；社区社保协管员耐心做居民的思想工作，同时与贵阳市医保局沟通，尽快帮助已参保人员拿到医保卡。
2、有关部门要加大对社会保险管理计算机网络系统的投入，提升网络系统速度和查询系统的功能，提高工作效率。同时简化录入程序，使社区社保协管员能及时查询未继续缴费的参保人员名单，通知其缴费，以免造成脱保。
3、针对城镇居民参加医疗保险身份不固定的因素，简化转保程序。如：学龄前儿童入学后，直接由家长写好申请，到社保局一站式服务，办理停保手续。
4、低保人员的勘误最好每季度一次，保证新增低保人员能及时享受医保政策。
5、由于我区参保人员已基本达到饱和，希望市医保局根据我区城镇居民参加医疗保险的实际情况，合理设置目标任务，更好地推动城镇居民医保工作。
6、缩短城镇居民参加医疗保险待遇等待期，三个月为宜，半年太长。若医保卡能在社区医院使用，可以提高居民参保的积极性。
7、针对参保的农转非无业居民，目前最好能享受门诊刷卡，提高他们参保的热情。
8、适度扩大区社保局办公场地，适当增加工作人员的编制和办公经费，提高区社保局的办事效率。
9、将低收入家庭成员、重度残疾人与低保人员一样纳入政府参保的范畴。
10、建议每年12月份，各社区在宣传栏中提醒参保居民元月1日至25日到银行自行缴费，避免脱保。
云岩区政协教文卫体专门委员会

⑸ 一份关于农村医疗保险调查的社会实践调查

党的十六大指出，要在本世纪头二十年，集中力量，全面建设惠及十几亿人口的更高水平的小康社会，使经济更加发展、民主更加健全、科教更加进步、文化更加繁荣、社会更加和谐、人民生活更加殷实。“一个惠及”和“六个更加”描述了美好未来。昆山市认真贯彻落实科学发展观，坚持率先发展、科学发展、和谐发展，在全面建设小康社会的实践中积累了宝贵的经验，为全国其他地区提供了借鉴。

镜像中的小康

江苏昆山，2005年中国百强县之首，在这里，每天都能看到全面建设小康社会的生动画面——

6月6日上午11点20分，昆山阳澄湖公园。整片的绿色草皮十分养眼，庭院特色的会所掩映在树木之中，生态区千余米长的湖岸线外侧是一人高的成片的湿地芦苇，与一望无际的阳澄湖水天相连。据介绍，原来此地有5个房产开发项目，占地300多亩，现在土地被政府出资置换出来，又投入了7000多万元修复生态环境，还湖于民。

下午2点10分，山西姑娘张婀娜走出“新昆山人”服务中心，手上拿着一本免费手册《昆山新市民幸福指南》，她将按手册上记录的合法职业中介机构地址，开始其寻职之旅。记者注意到这个手册的第一页上印着温馨的“幸福寄语”：生活难免会遭遇挫折，请您不要放弃，幸福是靠自己的勤劳和智慧创造的。祝愿您永远快乐，永远幸福。寄语来自昆山的市委书记曹新平、市长张国华。手册告诉张婀娜，她将享受市民待遇。

晚8点40分，6位大嫂在玉山广场上打腰鼓。从5月20日起，昆山市启动了“全民健身月”。“只有身体健康，过上小康才有意义。”一位大嫂告诉记者。

6月7日上午9点30分，昆山民营科技工业园，凯宫机械有限公司厂房内，几台崭新的纺织精梳机正在打包，将远销欧洲。公司总经理窦国平忙着指挥工人搬机器。该公司这几天就要搬进新厂房了。该公司申报的“高速气流纺纱机”项目，被列入了纺织工业协会科技指导性项目计划，但苦于厂房太小，无法顺利开工。市委、市政府领导在园区寸土寸金的情况下，果断决定将一块原规划商业用的60亩地给凯宫做了工业用地，使这家民营科技企业迎来了做大做强的机遇。

下午2点，淀山镇杨湘泾村建造的商住楼，村民周玉珍租下了底层，开了一家家具店。绵绵细雨没有影响她的生意，她卖家具，也上门制作席梦思、窗帘等。在昆山市女性创业扶持金的帮助下，周玉珍利用贷到的无息贷款，扩大了门面。周玉珍很羞涩地告诉记者，除去房租等费用，她每年可以净挣5万元以上。

6月8日上午8点半，先吃奥灶面，再逛亭林园，一个是百年老店，一个是百年古园，把昆山的传统优秀文化串了起来。晨练的昆山人在曲水环抱的亭林园里尽情享受大自然的馈赠，而园中的昆曲博物馆、顾炎武博物馆，无时不在提醒人们，这里是昆曲的故乡，这里有“天下兴亡，匹夫有责”的深远激励。

下午3点10分，江南水乡周庄。摇橹的船娘身着蓝白花布衣，摆弄着小船，自如地穿梭在窄窄的河道。“周庄啊美啊……”船娘哼出水乡小调，其婉转的歌声让人陶醉。船娘说，她每摇一个来回可以挣35元。村里将年纪稍大、无法进厂工作的人排了班，每人平均每个月可以摇橹4天，每月大致有700—800元的收入。得一方水土之灵气，周庄人在保护与发展之间寻求着和谐统一。

6月9日上午9点20分，玉山镇泾河花园。如果没有人提醒，很难判断出这里是农民新村。十几个老人正在室内门球场打球，小区里老年活动中心、社区卫生服务站、便民服务办公室一应俱全，黑板上还留着成立女子门球队的告示。小区内是一排排联体别墅，每户面积270平米。大面积的绿地、色彩鲜艳的健身器材间或其中。201号的周品林正在收拾行李，下午要出发到青岛旅游，是村里组织的党员活动。客厅里53英寸的背投电视正放着连续剧，他和老伴在享受农保的同时，还买了商业医疗保险。

在昆山偶然捕捉的几个镜头，从昆山人到新昆山人，从城市到农村，从与世界同步的经济步伐到悠闲的生态环境，我们看到的是经济繁荣、环境优美、社区整洁、社会稳定、群众心和气顺的小康图景。画家陈逸飞曾说：“昆山是一把精美的折扇，一面有经济之风，一面有文化之风，当你在城市大显身手的时候，随手可得一种天然的平衡。”到过昆山的人都会有这样的感受。这大概就是昆山的魅力所在吧。

指标中的小康

在这些看得见、摸得着的小康生活后面，能够证明昆山小康图景的，还有一连串实打实的统计数据——

2005年，昆山市的GDP达到730亿元，比三年前翻了一番；全口径财政收入实现116.8亿元，三年翻两番。尤为令人注目的是，人均GDP、城镇居民人均可支配收入和农民人均纯收入三项核心指标，分别达到了78553元(按常住人口计算)、16809元和8519元。城乡居民收入比为2∶1，比全国3.2∶1的水平要好得多。

比照《江苏省全面建设小康社会主要指标》所包括的四大类18项25条，从经济发展、居民生活、社会发展、生态环境四个方面来看，2005年昆山已经全面实现该指标体系，综合得分：满分！基本达到全面小康社会水平。

从具体的数据来看，昆山人均GDP达78553元，远远高于24000元的小康标准；城市化率为64%，小康标准值为55%；城镇居民人均住房面积为32平方米，小康标准为30平方米；农民人均住房面积多达70平方米，小康标准为40平方米。

值得一提的是，昆山在全国率先全面推行了一系列农保制度，并使之不断完善，逐步向城保并轨，农村医疗保险覆盖率高达99.3%，超过小康标准值14.3个百分点；卫生服务体系健全率为100%，小康标准为90%；城镇三大保险覆盖率为99%，小康标准为95%。

为了从居民主观认同角度考察昆山全面小康达标情况，江苏省统计局又专门组织了一次“昆山百姓话小康”的民意调查，利用国际通行的计算机辅助电话调查系统，随机在昆山抽选了1028个电话对象，其中成功受访者500个。抽样调查结果表明，有73.2%的昆山人认为昆山已经达到全面小康标准；有53.8%的人认为自己的生活水平已经达到了小康标准。

数据同时显示，居民对医疗卫生网络的满意度达到了81.6%，对绿化满意度达到80.8%，环境卫生满意度达到84.2%，这说明居民对社会事业发展和生态环境总体比较满意。

此外，按照有关方面提出的全面小康指标体系进行衡量，有专家指出，昆山已经走在全国的前列。

6月5日，昆山被正式命名为首批国家生态市，同时，陆家、巴城、淀山湖、周市、张浦、花桥、千灯等7个镇被评为全国环境优美乡镇。这个荣誉给昆山率先实现全面小康增加了含金量。

全面小康啥模样

全面小康啥模样？记者在昆山听到最多的一种描述是：不含水分、群众得实惠、老百姓认可。

这句大白话既形象又贴切。江苏省委书记李源潮明确指出，一个地区是否实现了全面建设小康社会的目标，要接受历史和人民的考试。要努力建设一个不含水分的、人民群众得实惠的、老百姓认可的全面小康。

那么，昆山的全面小康建设，群众是否得到了实惠，老百姓是否真的认可呢？

“全面建设小康社会核心指标中，最有难度的指标是农民收入。”昆山市市长张国华说，“百姓不富，农民不富，GDP数字再高，也没有多少意义。”

昆山的农民富吗？有多富？为了寻找答案，昆山市创造性地想出了农民自报收入的办法。

从2005年6月开始，昆山对全市11万多户农村家庭全面开展收入情况调查，所有申报资料经农民签字认可后存档。

调查结果让昆山领导层信心倍增。自报数据显示，2004年昆山农民实际人均纯收入为8922元；2005年预计人均纯收入为9496元，其中，人均纯收入超过8000元的家庭占65%以上。由此显示，在全面建设小康社会的进程中，大多数农民的收入超过了平均数。

昆山市委书记曹新平说：“这个调查至少可以说明两个情况：第一，农民的收入情况基本上是真实的；第二，昆山并没有出现‘平均数掩盖大多数’的情况，比较好地控制了基尼系数的扩大。因此，我们可以这样说，昆山的小康是一个不含水分、群众得实惠、老百姓认可的全面小康。”

昆山的小康之路已经引来广泛的关注。

今年以来，不仅有来自深圳、肇庆、哈尔滨、淄博等地的代表到昆山考察，一些部委及一些专家学者，也纷纷把目光投向了昆山。江苏省内更是掀起了学习推广“昆山经验”的热潮。

“三有工程”

昆山市委书记曹新平说：在全面建设小康社会的3年实践中，下的最大决心、花的最大力气，就是在富民上。

为提高富民水平，昆山实施了以“人人有技能、个个有工作、家家有物业”为主要目标的“三有工程”，并精心构筑低保、基本养老保险、医疗保险、征地补偿、动迁补偿等“五道保障”。

政府每年拨出2000万元的专项资金，为农民开展技能培训，使全市80%的农村劳动力拥有一技之长。昆山还创造性地通过建立农村创业指导中心、农民创业担保中心、农村社区管理服务中心及富民合作社、社区股份合作社等形式，为群众创业搭建平台，增加其经营性收入。调查显示，昆山农民的投资性和资产性收入已占总收入的40%。

同时，政府每年要拿出近6亿元，反哺农民，健全农村社会保障体系。近10万名农村老人直接进入最低生活保障，每人每月发放养老金100—130元。31万农民与城镇职工一样刷卡看病。

虽然昆山比一般地区有能力给予农民更多的财政转移支付，但昆山的一些富民做法给了我们不少启示。

坚持执政为民是实践“三个代表”重要思想、保持党的先进性的根本要求。把富民放在什么位置，直接关系到和谐社会的建设。昆山努力探索富民长效机制的做法值得学习，如成立富民合作社、发展物业等。富民包括劳动致富、经营致富和财产致富等路径，昆山特别重视农民的资产收入和经营性收入，在自主富民与政府推动之间寻求良性结合。

率先发展

“今年3月华恒在清华科技园注册成立了华恒工程技术中心，此前还与上海大学合作建立了焊接工程软件研究室，与南昌航空航天工业学校建立了……”华恒工程技术中心副主任钱鲁泓如数家珍，“我们的目标是将‘华恒焊接’打造成为业界‘单打冠军’。”

“凯宫现在是向德国公司提供精梳机及其技术，由德方负责在欧美销售，用中国的技术换取国际市场。”凯宫机械有限公司总经理窦国平告诉记者。

说话者都是昆山的民营企业。民营企业的自信和对高科技不断引进消化吸收再创新的做法，让我们看到了昆山经济又快又好发展的新生动力。

3年前的昆山，内外资经济发展不太协调：外向型经济一枝独秀，而民营经济则相对滞后。截至2002年底，累计注册民企7477家。民营经济成为昆山经济发展的一条“短腿”。

经济发展是全面小康的物质基础。

作为“第一个吃螃蟹的人”的故乡，昆山始终坚持率先发展不动摇，勇争第一，能快则快，能超则超，能先则先。经过一番审时度势，昆山扬长补短，对主要发展战略保持连续性、稳定性，把强项做优、弱项补强，确立并实施了外向型经济、民营赶超、服务业跨越三大战略。

如今，外向型经济仍然是昆山的主导力量，表现强劲。今年前4个月昆山进出口额达127.43亿美元，平均每天的进出口额超过1亿美元！民营经济呈现出跳跃式发展，昆山现有民营企业达1.5万家，对地方一般预算收入的贡献率超过40%，“短腿”长了。服务业迎来了开放新机遇，3年共引进了52个、总投资额170亿元的大项目，还启动了花桥国际商务中心等服务业园区建设。

外资带动和民资创业“比翼齐飞”，先进制造业和现代服务业“双轮驱动”，昆山率先基本达到全面小康社会水平有了底气。

率先发展是实现全面建设小康社会的前提。站在中国百强县首位，昆山既不能满足于一般意义上的发展，又不能满足于一般意义上的加快发展，而应是牢固树立率先发展意识，实现又快又好发展。从昆山率先发展的强劲势头中，我们可以感悟到昆山人艰苦创业、勇于创新、争先创优的精神。

集聚发展

位于昆山开发区的菲萝化工装备成套有限公司日前搬迁完毕，腾出的21亩土地将出让给世界500强企业之一的沃尔玛。3年来，昆山市政府共投入2.9亿元，完成对13家资源消耗型企业的搬迁，腾出土地近1600亩投入二次利用，新引进高科技企业30多家。

昆山人把这一招称为“腾笼换鸟”。

这几年资源紧缺，土地控制严格。昆山必须转变经济增长方式，走科学发展之路。曹新平说，宏观调控对昆山是机遇，倒逼昆山作出了招商选资、土地集约等一系列转变，使昆山的发展又上了一个新台阶。目前昆山出口加工区，1平方米土地承载580美元投资，创造4800美元出口额和7000元地区生产总值。

昆山市在2005年果断地对乡镇年度综合考核标准进行了重大调整，强化了对“社会安全稳定”、“生态环境建设”的考核。对有些乡镇，如旅游古镇周庄，不再对GDP和招商引资两大主要指标作出要求。

曹新平说，这个考核体系的改变，对基层干部树立科学的发展观和正确的政绩观，起到了很好的导向作用，促进了由注重经济增长向经济社会协调发展的转变。

在落实科学发展观的过程当中，昆山还重点推进了由分散建设向集聚发展的转变。曹新平告诉记者，对到昆山学习考察的地方政府，他都要重点推出这条经验：规划先行，工业向园区集中，人口向小城镇集中，服务业向中心城镇集中，避免村村冒烟。

科学发展是全面建设小康社会的必由之路。面对土地等资源瓶颈，昆山坚持科学发展观，将宏观政策与本地实践相结合，把原则性和可操作性相结合，转变发展模式，创造性地采用了很多办法，如腾笼换鸟、增加厂房高度等，这些理念及做法即使对欠发达地区全面建设小康社会，也具有一定的示范意义。

和谐发展

许德军现在是昆山一醉大酒店总经理，1998年他从吉林通化到上海打工，换过多次工作。2000年偶到昆山，开始在饭店工作。因为勤奋肯干，他逐渐成长为酒店总经理，并在昆山结婚、买房，还把父母从东北接到了昆山。

许德军告诉记者，他很感激昆山的包容，也很感谢昆山一些普通公务员对他的帮助，连暂住证都是有关部门主动上门给他办的。

许德军算是“新昆山人”。在《昆山市保障“新昆山人”合法权益暂行规定》中，新昆山人的表述是：参与昆山现代化建设、有相对固定合法职业和居所的非本市户籍的外来人员及其子女。

不管是外来投资者，还是打工者，都被称之为市民。这在全国是个先例。

昆山是一个典型的移民城市。随着经济的发展，外来人口每年以20%的速度增加，已超过本地人口，达到70万人。这对昆山的社会管理是一个挑战，对领导干部的执政能力更是一场考验。

昆山市委、市政府领导同志一再强调，对待新昆山人要有开放包容、海纳百川的胸怀，要不分内外、一视同仁。对外来打工者的就业、保障同等对待，保障最低工资水平，享受医保和养老保险，设法解决子女入学问题。

新老昆山人彼此融洽，和谐相处，社会治安良好，老百姓对社会治安的满意度连年上升，2003年为92%，2004年为92.5%，2005年为94.3%。昆山人的说法是“发展是政绩、稳定也是政绩”。

和谐发展是全面建设小康社会的重要目标。百万新老昆山人齐心协力，共同建设全面小康社会，共同分享改革发展的丰硕成果，正是全面建设小康社会题中应有之义。

⑹ 城乡医保整合有什么样的意义

城镇医保和新农合并轨好处： 城镇医保和新农合两项制度整合并轨后，城乡居民医保将统一政策、统一管理、统一筹资缴费标准、统一补偿待遇等。未合并轨前二者各自统筹，缴费标准、待遇范围和标准均有差异。 合并轨后城镇居民医保参保人员、新农合参合人员发生高额医疗费用时，在基本医疗报销基础上，其需个人负担的合规医疗费用享受再次补偿。再次补偿实际支付比例不低于50%，且上不封顶。这提高了参保（合）人员的医保待遇，减轻了他们的医疗经济负担

⑺ 湖北省城乡居民医保整合

城镇医保和新农合并轨好处：
城镇医保和新农合两项制度整合并轨后，城乡居民医保将统一政策、统一管理、统一筹资缴费标准、统一补偿待遇等。未合并轨前二者各自统筹，缴费标准、待遇范围和标准均有差异。
合并轨后城镇居民医保参保人员、新农合参合人员发生高额医疗费用时，在基本医疗报销基础上，其需个人负担的合规医疗费用享受再次补偿。再次补偿实际支付比例不低于50%，且上不封顶。这提高了参保（合）人员的医保待遇，减轻了他们的医疗经济负担。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

⑻ 农村合作医疗保险调查报告怎么写

首先可以写一个开题报告包括：调查内容 关于**市新型农村合作医疗保险的调查
调查地点：
选题依据：
新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。
社会调查的内容：
关于**市新型农村合作医疗保险调查的基本情况，对推行新型农村合作医疗中存在的问题进行分析并提出几点建议。
社会调查的预期目标：对于推行新型农村合作医疗中存在的问题进行分析，给以后开展工作做好铺垫。
社会调查工作进度安排（什么时候干了什么事情）
社会调查主要特点与创新点：
针对新型农村合作医疗的现状展开调查，有较强的针对性。

然后再写 具体内容：
一、调查的基本情况（举例）可以采用问卷调查的方法
1、100%的农户知道新型农村合作医疗制度。调查显示,在被调查的37户农户中,都对新型农村合作医疗制度有一定的了解,知晓率达100%。
2、当地97.3%的农户都参加了新型农村合作医疗保险。从被调查的37户农户看，已参加农村合作医疗保险的有36户,占调查户的97.3%。在参加的农户中，79.6%的农户认为是完全自愿的,20.4%的农户认为上级政府规定要参加才参加的。从参加途径分析,73.5 %的农户是看了政府分发的宣传资料后决定的，26.5%的农户是通过村干部动员后决定的。
3、97.3%的参加农户觉得缴纳的费用可以承受得起。在被调查的参加新型农村合作医疗保险的37户农户中有36户觉得缴纳的费用可以承受得起，占被调查户的97.3%；只有一户觉得勉强承受，占被调查户的2.7%；没有一户觉得缴纳的费用不能承受。
二、据调查显示，在新型农村合作医疗推行中存在的问题。
1、存在“交钱容易要钱难”的问题
2、政府或有关部门对新型农村合作医疗的监督力度不够
（这些上网搜就可以了，网上很多）
三、原因分析
1、政策宣传不够深入，农户对新型农村合作医疗制度一知半解。
2、农民自我保健和互助共济意识弱。
四、对进一步完善新型农村合作医疗制度的几点建议

按照这种思路写就可以了！
第一项 最好用数据论证！
加油！

⑼ 城乡医保整合的背景

为什么整合：城张居民医保管理部门不统一，缴费标准不统一，药品目录专不统一，定点医疗机构不统属一，待遇政策不统一。导致参保人员分散、医保基金分散，参保人员流动受到限制，卫生部门又当运动员又当裁判员管理不利等问题。
国家要求整合城乡居民医保，逐步实现六统一：覆盖范围统一、筹资政策统一、保障待遇统一、两定机构统一、医保目录统一、基金管理统一。但就我个人了解个别省、市并未实现。这也是国家组建医疗保险局的一个原因吧。