1. 2019南京居民医保政策
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
南京社保中心工作人员表示,
我们不内在网络知道容回答问题,
请直接联系客服电话12333或者去窗口咨询办理。
过了2019年一月一日,不会再有补交这一说。
请尽快去社保中心说明情况,能补就补。
2. 南京异地医保报销流程
如果在南京交的社保,在外地看的病,只有住院或者急诊才可以报销,普通门诊不可以报销。
报销需要准备发票,费用清单以及住院小结等明细,另外需要本人准备一份情况说明,有单位加盖单位公章,没有单位的自己签名;
在每月的1-10号的工作日去南京市医疗保险结算管理中心,选择零星报销,带上本人身份证和社保卡报销即可。
具体能报多少要看医院的等级和费用里面哪些是可报销的了。
报销成功后次月1-10号费用会打到社保卡自带的银行卡内,所以要激活社保卡上的银行卡功能。
最好是费用发生后尽快去报销。
3. 南京医保在异地住院报销流程
如果在南京抄交的社保,在外地看的病,只有住院或者急诊才可以报销,普通门诊不可以报销。
报销需要准备发票,费用清单以及住院小结等明细,另外需要本人准备一份情况说明,有单位加盖单位公章,没有单位的自己签名;
在每月的1-10号的工作日去南京市医疗保险结算管理中心,选择零星报销,带上本人身份证和社保卡报销即可。
具体能报多少要看医院的等级和费用里面哪些是可报销的了。
报销成功后次月1-10号费用会打到社保卡自带的银行卡内,所以要激活社保卡上的银行卡功能。
本人当时报销总额2600,只报下来1200。
4. 南京异地医保怎么办理流程
新农合医保住院报销流程:
新农合的医保住院报销与城镇居民医保报销差不多。现在也是在医院的医保办直接结算报销的。
流程是:
入院时,参保人员凭身份证和医生的安排,先到医院住院收费处办理入院手续,缴纳住院押金。
出院时,根据医生的安排出院,办理出院手续和费用结算,然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办,办理住院报销。
城镇居民医保住院报销流程
目前也是可以直接在医院的设立的医保办直接办理结算的。
流程是:
入院时:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。
出院时:医生安排出院,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算,报销条件一定要符合居民医保报销条件的,报销比例是根据医院等级报销,还有医院设立了报销起点的。具体根据各地政策不一。
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5. 江苏南京医保异地就医
你是在哪复里,江苏省还是南制京地区以外,还是外省,报销比例和病的情况都不一样,但是会很低。南京报销的时候收据发票就收到了,一般跨区报销撑死40%
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6. 南京民医保异地怎么报销
外地患者来京报销说明如下:
我国基本是全民医保了(城镇职工医疗保险和新型农村合作医疗)。但因我国医疗水平的地方差异还比较大,有些县城的医疗条件还比较落后,特别是神经外科方面,很多医院连基本的手术显微镜都不具备,无从开展精尖的显微外科手术。在北京等一些大城市的手术水平高,手术经验丰富,所以有些患者有来京手术的需求。
这类病人的住院费用通过一些特定的手续才能顺利报销,为了方便到外地手术,需向当地的医保主管单位详细询问所需的各种手续,并按要求准备好所有的相关材料,才能顺利完成报销手续。常见的流程如下:
第一:对自己所患疾病有理性的认识,到当地的医院明确诊断,听取当地医生的建议,了解手术相关的知识,衡量是否有必要到北京做手术。
第二:向当地的主管医疗费用报销的机构咨询,领取并填写外出就诊的审批表(转诊证明)。
第三:来京手术时,需先行垫付所有的住院费用,并到所在医保办公室协助完成外出就诊审批表(转诊证明)。出院时保留好住院发票、费用清单、诊断证明书、病历复印件(住院首页、入院录、出院小结、必要的化验检查报告单/长期医嘱/临时医嘱/体温单),一定要加盖医院的公章。
第四:出院回家后及时到当地的医保部门办理报销手续。
第五:关于报销金额的说明:目前各地的医保报销比例不同,并且报销多少跟自己的检查、用药情况以及医疗等级等因素有关。总的来说可报销总住院费用的约20%-70%(平均为40%)。举个例子就比较清晰了,某人用掉医药费总计16000元,但其中A类药品可以享受全报,C类就需全部自付,而B类报80%,自付20%的比例;报销公式是这样的:(16000-起付线金额-自费药)×报销比例。
最后特别强调,如果是普通手术,当地县医院已经开展的技术,建议不要来京手术,浪费往返时间和金钱,并且医保不给予报销。望广大医保患者能综合考虑,合理利用目前的医疗资源。
所以一般是报不了医保的!
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7. 南京医保,异地住院报销有时间限制吗
可以报销;异地办理医疗报销的流程:
1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;
2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;
3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;
4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;
5、省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。
(7)南京城乡居民保险异地医保政策扩展阅读:
以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。
8. 南京市医保异地住院报销比例
医保异地报销比例为;
异地医保报销比例:
医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。
报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
异地医保报销范围:
异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。
一、门(急)诊大额医疗补助最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
二、住院在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。
三、大额医疗救助最高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80%。
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