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城乡医保余额怎么用

发布时间:2021-02-12 11:57:03

A. 我的城镇医保卡余额到底是怎么算的

有单位的医保个人缴费是你的缴费基数的2%全部计入个人帐户,单位所缴统筹中版有你缴费基数的1.3~1.7%同进计权入个人帐户,医保总计是按缴费基数的3.3~3.7%划入的,35岁以下是3.3%,45以上是3.7%,其他的单位所缴是国家收的统筹费用,与你是无关的,你所交的费用应该是个人3险的总费用,你的医保每月个人缴费应只有40几元,关于个人缴费的信息在当地社保网站上是可查到的,首次在网上查询的密码可向单位人事咨询.在社保局或医保中心可查到明细,带金融功能的社保卡在银行是查不到社保信息的,

B. 医保卡中的历年余额怎么使用

余额支付范围:

1、指在定点医药机构内发生的自费、自理和自付医疗费;

2、在本统筹地发生的除国家扩大免疫规划外的预防性免疫疫苗费用;

3、按规定应由个人承担的社区责任医生签约服务费;

4、参保人员个人账户历年资金超过4000元以上的部分,可在本统筹地购买人力社保部门公布范围内商业健康保险产品。

余额使用范围:

参加职工医保且医疗待遇正常的人员,可以通过划转的方式,将其个人账户历年资金共济给参加本统筹地基本医疗保障,且医疗保障待遇正常的近亲属(指配偶、子女及父母)。医保卡里有剩余的钱,可以为近亲属支付医保费用。

参保人员由本人通过自助服务的方式,将个人账户历年资金划转给近亲属。授权人个人账户历年资金可转移一个或多个近亲属使用,也可以多个授权人转移给一个近亲属使用。划转后,得到共济的近亲属可在定点医药机构持本人社会保障卡直接刷卡使用个人账户历年资金。

(2)城乡医保余额怎么用扩展阅读

医保卡中历年资金的地方政策

早在2012年,厦门在全省率先出台了健康账户管理办法。将原来个人医疗账户只限于支付本人医疗费、体检和购药的功能,扩大到可用于抵付个人自付部分医疗费、家庭成员之间互助共济等功能。

参保职工可以为参加本市职工或城乡居民基本医疗保险的父母、子女、配偶等家庭成员建立“家庭医疗共济网”,为健康账户余额不足或无健康账户的家庭成员支付自付医疗费,或者让他们在定点药店购药。

从上可以看出,有些地方确实可以将医保卡给家人使用,但是小管家在这里还是得提醒大家。有些人或许觉得到社保局办理相关手续麻烦,不如直接拿家人的医保卡刷方便。这种行为就属于利用他人医保卡骗取医保基金,是构成犯罪的。

参考资料来源人民网-3月1日起,医保个人账户历年资金“全家通用”

C. 医保卡里面的钱可以怎么用

医保卡里面的钱可以在医保定点医院支付医疗费用,也可以在定点药店购买药品。

以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。

第四十一条 参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由本人与定点医疗机构结算;应由统筹基金支付的部分,记帐结算。

社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用,预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。

(3)城乡医保余额怎么用扩展阅读:

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

D. 医保卡里的钱怎么用

医保卡里的钱是个人账户,并不是缴纳多少银行反多少,职工医保缴纳的费用分为个人账户和统筹账户。个人账户是可以用来门诊消费或支付自费部分的费用,统筹账户是在住院治疗等大额医疗费用是根据规定按比例报销的,所以缴纳的医保并不是自己保障自己,而是国家保障了个人的医疗。

以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十二条 用人单位和参保人员个人缴纳的职工医疗保险费构成职工医疗保险基金,职工医疗保险基金分为统筹基金和个人账户。

第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。

(4)城乡医保余额怎么用扩展阅读:

《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十九条 超过起付标准、不超过最高支付限额的符合规定的住院医疗费用,统筹基金按照下列比例支付:

(一)在职职工住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构95%,一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构88%;

(二)退休人员住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构97%,一类医疗机构97%,二类医疗机构95%,三类医疗机构93%。

统筹基金最高支付限额年度累计为15万元。统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额后,超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险予以支付,具体办法按现行规定执行。

E. 医保卡余额怎么算,怎么用

医保卡余额就是个人医保卡账户历年结余资金。

按照规定,职工医保个人账户分当年资金和历年资金,每年12月31日职工医保年终结转时,当年资金剩余部分和利息就结转为历年资金。

支付范围:

1、指在定点医药机构内发生的自费、自理和自付医疗费;

2、在本统筹地发生的除国家扩大免疫规划外的预防性免疫疫苗费用;

3、按规定应由个人承担的社区责任医生签约服务费;

4、参保人员个人账户历年资金超过4000元以上的部分,可在本统筹地购买的人力社保部门公布范围内商业健康保险产品的费用。

使用人群:

参加职工医保且医疗待遇正常的人员,可以通过划转的方式,将其个人账户历年资金共济给参加本统筹地基本医疗保障,且医疗保障待遇正常的近亲属(指配偶、子女及父母)。

也就是说,如果你的医保卡里有剩余的钱,可以为你的近亲属支付医保费用。

(5)城乡医保余额怎么用扩展阅读

医保卡历年余额可给近亲属用,要符合三个条件

市社保局办事大厅窗口的工作人员告诉记者,的确有政策规定,医保卡历年余额可以给家人用。不过,参保人员用医保卡历年积余的钱支付近亲属发生的费用,一定要同时符合三个条件:

1、个人账户历年结余资金超过6000元;

2、申请支付的费用合计在2000元以上;

3、支付后个人账户历年结余资金留存款不少于3000元。

参保人员从其个人账户历年结余资金中支付近亲属发生的费用,需凭相关证明材料,如证明近亲属关系的户口本、结婚证等,医保卡、医院收费原始凭证、清单和病历,到参保地医保经办机构申请。

参考资料来源人民网-3月1日起,医保个人账户历年资金“全家通用”

参考资料来源人民网-医保卡里的钱,可以给家人用吗?



F. 新办的城镇居民医保卡怎么用

你好!城镇居民医保卡是居民医保参保人员在看病时必须要使用的一个凭证,看病时专必须要出示医属保卡,发生的医疗费用直接与医院结算享受待遇,不出示医保卡发生的医疗费用不享受待遇。居民医保不设个人帐户,所以不能在药店购药。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

G. 城镇居民医保卡怎么用

在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%。

如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。

(7)城乡医保余额怎么用扩展阅读:

门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

H. 医保卡余额怎么用

医保卡里的钱是有两个用途。

1、医保卡里的钱可以用来自己零碎的买药。医保中心每月打到你卡里刷东西的那份钱,是用来保障参保人员门诊和在药房买药用的钱。

2、医保卡里的钱可以用来支付住院期间的部分费用。住院时,我们这里是从医保卡里扣除500元,如果医保卡里钱不够扣出院时就要补齐500,如果医保卡里没钱就要自己花500元,这500元是不报销的。除 去这500元,药费治疗费材料费等医保内的报销85%,住院费每天只报销17,即使住的高间也是17。

如果住院花10000,医保卡里有700,扣500,剩200,其余9500假如医保内的药品有9000,则自己再 花医保外的500,报9000*85%=7650,自费1350。

总体来说,医保卡里的钱是没必要取出来的,也不会过期的。

(8)城乡医保余额怎么用扩展阅读

社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

I. 城镇居民医保到底有什么用怎么用呢

城镇居民医保是在发生住院诊疗或门诊特需诊疗时可以用来报销的,且只有参保人员个人才可以使用,根据所述如果该疾病需要住院治疗,是可以凭城镇居民医保办理入院报销的。

以郑州为例,根据《郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)》第二十五条参保居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用,起付标准以下的费用先由个人支付;起付标准以上最高支付限额以下的费用,由统筹基金和参保居民个人按比例承担。

居民医保住院统筹基金起付标准按照不同类别的定点医疗机构划分为:一类定点医疗机构300元;二类定点医疗机构600元;三类定点医疗机构900元。

参保居民在不同类别的定点医疗机构住院发生的符合规定的医疗费用,在起付标准以上最高支付限额以下的,按照以下比例承担:

一类定点医疗机构(含社区卫生服务机构),统筹基金支付60%,个人承担40%;

二类定点医疗机构,统筹基金支付55%,个人承担45%;

三类定点医疗机构,统筹基金支付50%,个人承担50%;

居民医保的保险年度按自然年度计算,在一个自然年度内,统筹基金累计最高支付限额为25000元(包括住院和门诊规定病种费用)。

(9)城乡医保余额怎么用扩展阅读:

《郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)》第三十一条有下列情形之一的,参保居民就医发生的医疗费用统筹基金不予支付:

(一)在国外或港、澳、台地区治疗的;

(二)自杀、自残的(精神病除外);

(三)斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的;

(四)交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的;

(五)属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;

(六)按有关规定不予支付的其他情形。

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