① 邯郸市职工医保报销比例
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问题1.城镇居民基本医疗保险,丛台区邯郸市自2007年开始,2008年正式启动,成人每人每年在户籍所在地的街道办事处缴纳120元参保登记即可,每年9月份征缴下一年度的保费,交一年保一年。门诊医疗待遇:定点门诊每人每年最高报60元。住院医疗待遇,居民医保每年最高报25000元,超过的钱由人寿保险公司支付,每年最高70000元。一级定点医院起付线200元,医保内报销比例76%,二级定点医院起付线500元,医保内报销66%,三级起付线800元,医保内报销60%,转外就医(先到医保中心申请)起付线1100元,医保内报50%。尿毒症门诊肾透析每月最高2500元,肝肾移植术后抗排异药门诊每月最高3500元。长期慢性病11种,生育:顺产最高报600,剖腹产最高1200.(2)职工医保单位按工资的6.5%,个人按工资的2%缴纳职工医保。如果转为个人交,每年大概按5%交,大概一年共1357.8元还有120元的大额医疗,每年还会有变化会增长。总体来说,职工医保的报销钱数要比城镇居民的多,而且可报销的项目也多,职工医保还有个人账户,交了这么多年最好不要放弃,根据法律,依法宣告破产的用人单位在清偿债务时应当优先清偿所欠缴的医疗保险费和缴足退休人员以后所需(计算到70周岁)的基本医疗保险费。
② 社保和城镇居民医保的报销起付线和最高限额是什么
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的内结算程序:
定点医疗容机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
③ 居民医保住院起付标准是多少
潍坊医保起付标准:如果你是在职职工医保,住院二甲是第一次600元,超出部分在医版保范围的报80%,一权年内第二次住院,500元,第三次没有了,住院费用全部按80%报销。门诊到你定点一级医院看病,全年报销最多500元。新农合和城镇的具体不清楚
④ 医疗保险报销的起付线是什么意思
医保起付线指的是医保报销的起点,即超过起付线金额才予以报销,起付线以内回的部分由个人承担答,超过起付线的费用根据医保目录规定来按比例报销。
(4)邯郸城乡居民医保起付线扩展阅读:
医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。
2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。
2016年12月20日,人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会,并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书,标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。
⑤ 城乡居民大病保险起付标准是多少
大病保险所指的“大病”是以费用来确定的,而不是医学上的大病概念。实施城乡居民大病保险主要目的在于进一步完善医保制度,提高医疗保险保障水平,避免一个家庭出现因病致贫、因病返贫的现象发生。同时为了规范大病保险报销流程,确保大病医保基金安全,我国制定了大病保险起付标准。那你知道现行城乡居民大病保险起付标准是多少?
大病保险起付标准是多少?
【答】:目前我国政府暂未制定条例对城乡居民大病保险起付标准进行统一规定执行,一般由各省市根据本地实际情况自行制定。例如2015年山东省全省居民大病保险起付标准为1.2万元,个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不给予补偿。再例如湖南省城乡居民大病保险起付标准由各市州确定,原则上起付线标准不高于本地区统计部门公布的上年度城乡居民人均可支配收入,低保困难群众大病保险补偿起付线降低50%。如需了解更多,请拨打本地社保局服务热线12333。
【相关问题】:城乡居民大病医保范围包括哪些?
一、山东省居民大病保险起付标准是多少?报销比例是多少?
【回复】:现行山东省居民大病保险起付标准为1.2万元。其个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿;20万元以上(含20万元)以上的部分给予65%补偿。一个医疗年度内,居民大病保险每人最高给予30万元的补偿。
二、居民大病保险起付标准是什么意思?全国统一吗?
【回复】:居民大病保险起付标准是指参保人员一个自然年度内个人负担的合规医疗费用累计超过一定数额的医疗费用。目前我国政府没有统一规定居民大病保险起付标准。
三、天津居民大病医保报销比例是多少?咨询电话多少?
【回复】:目前天津市居民大病保险报销标准为,在一个年度内,参保人员患病住院(含门诊特定疾病),在基本医疗保险报销后,政策范围内个人负担部分的医疗费用,累计超过2万元以上、30万元以下部分,纳入城乡居民大病保险给付范围。2万元以上至10万元(含)以下部分,给付50%;10万元以上至20万元(含)以下部分,给付60%;20万元以上至30万元(含)以下部分,给付70%。
⑥ 2019医保新政策起付线
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2018年城乡居民医保补助与缴费标准同步上调,各级财政人均补助标准不得低于490元,城乡居民医保缴费标准上调40元,也就是说,今年新农合缴费标准是220元。2018年起,部分地区的新农合医保卡将换成社保卡。
报销比例有什么变化
一级医院:起付线300元,报销比例为65%,补偿费用不分阶段;
县二级医院、市二级医院:起付线400元,6000元以下报销65%;6000元以上报销80%;
县三级医院:起付线600元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%;市三级医院:起付线800元,12000元以下报销55%,12000元以上报销75%;
市外医院:起付线1500元,20000以下报销45%,20000以上报销70%。
⑦ 2019年居民医保起付线
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原来城镇居民医保比新版农合报销比例高一些。权
现在城镇居民医保与新农合合并了,叫城乡居民医疗保险。个人角度,参加城乡居民医疗保险就可以。要想提高报销比例只能在缴费年限上下功夫,缴费时间越长,报销比例越高最高。连续参保十年,最高可报销百分之九十。
⑧ 城镇居民基本医疗保险怎么报销比例
一、住院报销
1.未成年及在校学生
在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费用,三级医院起付标准为600元,报销比例为65%;二级医院起付标准为300元,报销比例为75%;一级医院起付标准为150元,报销比例为85%。
2.非从业居民
在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费,三级医院起付标准为2000元,报销比例为65%;二级医院起付标准为1000元,报销比例为75%;一级医院起付标准为500元,报销比例为85%。
3.老年居民
在一个结算年度内,发生符合报销范围的的医疗费,三级医院起付标准为1400元,报销比例为65%;二级医院住院起付标准为700元,报销比例为75%;一级医院起付标准为350,报销比例为85%。
二、普通门(急)诊待遇
1.未成年人及在校学生
按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费,在社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构就医基金按80%的比例支付,在其他医疗机构就医基金按50%的比例支付;最高支付限额:300元/人/月。
2.非从业居民
无普通门(急)诊待遇
3.老年居民
按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费,在社区卫生服务机构就医基金按50%的比例支付;最高支付限额:100元/人/月。
(8)邯郸城乡居民医保起付线扩展阅读:
学生、儿童每人每年筹资标准是100元,个人缴纳医疗保险费60元,其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助。非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资,缴费和补助标准是:
1、重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助;
2、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元,其余440元由政府补助;
3、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元,其余230元由政府补助。