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城乡居民医疗保险和灵活就业人员医疗保险

发布时间:2021-02-17 11:48:18

㈠ 灵活就业人员医疗保险和城镇居民医疗保险的区别

城镇居民医疗保险与城镇职工医疗保险的区别
一、面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
二、缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;
三、待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。住院发生的费用,按照相应的比例,因为他住的医院的等级(社区医院,一级,二级,三级医院)不一样,所以报销的比例也不一样。
居民医疗保险卡只有在住院或门诊大病时,方可使用居民医疗保险统筹基金。门诊大病是指恶性肿瘤放疗、重症尿毒症透析。
四、缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。
五、城镇居民医疗保险是无个人帐户,而城镇职工基本医疗保险有个人帐户,可以在药店刷卡买药;
六、城镇居民医疗保险有政府补助,城镇职工基本医疗保险无政府补助
七、城镇居民医疗保险保障水平较低,城镇职工基本医疗保险障水平较高。
八、城镇职工基本医疗保险政策不统一,软件不统一,并且属县级统筹。
而城镇居民基本医疗保险,实行“六统一”,即,统一政策标准,统一业务流程,统一应用软件,统一证卡样式,统一登记表册,统一基金管理。同时,市级医保局不直接经办参保业务,主要负责业务指导和统筹基金的管理等工作。
灵活就业人员两种医保都能参加,但只允许参加一种,应该参加哪种保险由你本人自选选择。

㈡ 灵活就业人员的医保和城镇居民医保报销比例有什么区别

城镇居民在一来个结算年度内住源院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
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㈢ 城镇灵活就业人员医疗保险和城镇居民基本医疗保险

“灵活就业人员医保”和“城镇居民医疗保险”主要在适用人员、待回遇和特殊疾病种类有区答别。

一、适用人员;

灵活就业人员医疗保险的满足条件:

1、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员

2、就业年龄范围内无雇工的个体工商户

3、达到法定退休年龄,但未达到按月领取基本养老保险待遇缴费年限,在本市继续缴纳基本养老保险费的人员

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

二、待遇:灵活就业人员医保的待遇高于城镇居民医保待遇。城镇居民医保是基本医疗保险和灵活就业人员医疗保险所未覆盖的人群,是属于补充险种。缴费底,报销少(主要针对小孩,老人等)

三、灵活就业人员的特殊疾病种类少。

㈣ 灵活就业人员基本医疗保险与城镇居民基本医疗保险的区别

“灵活就业人员医保”和“城镇居民医疗保险”主要在适用人员、待内遇和特殊疾病种类有容区别。

一、适用人员;

灵活就业人员医疗保险的满足条件:

1、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员

2、就业年龄范围内无雇工的个体工商户

3、达到法定退休年龄,但未达到按月领取基本养老保险待遇缴费年限,在本市继续缴纳基本养老保险费的人员

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

二、待遇:灵活就业人员医保的待遇高于城镇居民医保待遇。城镇居民医保是基本医疗保险和灵活就业人员医疗保险所未覆盖的人群,是属于补充险种。缴费底,报销少(主要针对小孩,老人等)

三、灵活就业人员的特殊疾病种类少。

㈤ "灵活就业人员医保"和城镇居民医疗保险"有区别吗

职工医保抄和居民医保一、面向对象不同居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群;职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等;二、费用来源不同居民医保由个人缴费,财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多;职工医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8%,个人缴纳2%;三、缴费标准方式不同居民医保是按年缴费,有征缴期,一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用,如果不在征缴期内缴费,会有一定得等待期,也就是会有一段时间不能享受待遇;职工医保是按月缴费,一般规定每月的几号之前缴费,如果超期缴纳,会有滞纳金,而且未交费期间如果发生医疗费用,是先不给报销的,等缴费之后才会报销。四、享受待遇不一同居民医保缴费较低,所以待遇较低,报销比例一般是45%~~65%左右;职工医保每月缴费,待遇较高,报销比例一般是70%~~90%左右;

㈥ 居民医保与灵活就业医保有什么区别

“灵活就业来人员医保”和源“城镇居民医疗保险”主要在适用人员、待遇和特殊疾病种类有区别。

一、适用人员;

灵活就业人员医疗保险的满足条件:

1、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员

2、就业年龄范围内无雇工的个体工商户

3、达到法定退休年龄,但未达到按月领取基本养老保险待遇缴费年限,在本市继续缴纳基本养老保险费的人员

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

二、待遇:灵活就业人员医保的待遇高于城镇居民医保待遇。城镇居民医保是基本医疗保险和灵活就业人员医疗保险所未覆盖的人群,是属于补充险种。缴费底,报销少(主要针对小孩,老人等)

三、灵活就业人员的特殊疾病种类少。

㈦ 居民"医保"和灵活就业人员"医保"有什么区别两者的缴费标准各是多少

一、区别:
1、灵活就业人员医保的待遇高于城镇居民医保待遇。城镇居民医保是基本医疗保险和灵活就业人员医疗保险所未覆盖的人群,是属于补充险种。缴费底,报销少(主要针对小孩,老人等)
2、灵活就业人员的特殊疾病种类少。没得个帐户(医保卡只是身份的识别)。基本医疗保险设有个人帐户,每月个人缴的费用(不含大额)和单位缴的费用按一定比例划入个人帐户,用于支付看病时的自付部分和购药
3、不退还,只要参保人员办理完手续,在指定银行指定帐户足额存款,并扣费成功,则视为对灵活就业人员医疗保险政策的认同。不论待遇等待期过否,都不退还。因为该费用已进入医保基金 ,医保基金只能用于参保人员的待遇支付。参保人员缴费后(除待遇等待期)都是医保的保障期,保障期内产生的医疗费用,按相关规定享受相应待遇
4、两者不能同时享受,同属社会保障险,只能享受一种
二、保险城镇居民学生、儿童每人每年筹资标准是100元,个人缴纳医疗保险费60元,其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助。非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资,缴费和补助标准是:
1、重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助

2、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元,其余440元由政府补助

3、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元,其余230元由政府补助

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
三、目前我国灵活就业人员的现状主要是:
1、我国灵活就业人员形式多种多样
2、我国灵活就业人员数量众多,而灵活就业人员参加医疗保险人数不多
3、 我国灵活就业人员工作特点是工作的临时性、间断性、不稳定性和收入的不固定性。4、灵活就业人员参加医疗保险需办理挂靠手续
5、灵活就业人员参加医疗保险的缴费基数一般为各地上年度在岗职工年平均工资60%(六)灵活就业人员首次参加医疗保险,足额缴费后,在一定的医疗等待期后才可以享受医疗保险待遇。
四、目前灵活就业人员医疗保险中存在问题主要是:
1、参保人数少,存在一定的道德风险
2、由于工作的不稳定性,影响到参加医疗保险的连续性
3、平均缴费水平低,影响到基金的收入
4、跨地区转移难
5、管理滞后。根据我国灵活就业人员的现状和存在问题,本文提出以下对策建议:
(一)强调医疗保险的强制性,应保尽保
(二)加强缴费基数稽查,应收尽收
(三)积极完善政策:建立多种形式的缴费水平,对应不同的待遇享受;建立医疗保险异 地转移机制
(四)重视参保后管理,堵住漏洞,防止骗保行为
五、灵活就业人员医疗保险的满足条件:
1.未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员
2.就业年龄范围内无雇工的个体工商户
3.达到法定退休年龄,但未达到按月领取基本养老保险待遇缴费年限,在本市继续缴纳基本养老保险费的人员
六、灵活就业人员医保缴费标准:
30按与参保人员现行医疗保险待遇一致对应缴费档次三档,缴费标准为每月191.13元,参保时未满周岁,参保后实际缴费月数未达到5年的,享受优惠待遇,先按上述缴费标准缴费,每月会把享受优惠部分剩余到缴费的银行卡内,望周知。

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