广州市城乡居民医保选点

⑴ 广州医保卡如何使用怎样医保定点

一、医保卡使用方法：

1、参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。

2、参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

3、参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。

4：当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。

二、办理医保定点有两种方法：

(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

(2)住院报销的时候，有起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

三、门诊报销

居民医疗保险：

在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%； 100元以上的由个人自理。

城镇职工医疗保险：

单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ；灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外）。

(1)广州市城乡居民医保选点扩展阅读：

普通门诊就医管理

（1）参保人在指定的专科医疗机构进行相应专科门诊就医不受选点限制。

（2）参保人到非选定医疗机构或非指定的专科医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗费用，统筹基金不予支付。

（3）在职职工和退休人员在办理长期异地就医审批的当月，仍可在定点医疗机构办理普通门诊医疗费用记账结算，次月1日起按长期异地人员就医及结算管理；取消长期异地就医备案的当月，仍按长期异地人员就医及结算管理，次月1日起，方可在定点医疗机构办理普通门诊医疗费用记账结算。

2.普通门诊统筹选点、改点规定

（1）普通门诊选点

参保人应当在本市定点医疗机构中，选择1家基层医疗机构（简称“小点”）作为其普通门诊就医的定点医疗机构；选定“小点”后，可以在本市定点医疗机构中再选择1家其他医疗机构（简称“大点”）作为其普通门诊就医的定点医疗机构。

（2）普通门诊选点确认

参保人凭医保凭证及有效身份证件办理选点确认手续时，由定点医疗机构在医疗保险信息系统上为参保人办理选点登记，并在门诊病历上书面注明该医疗机构为其选定医疗机构，参保人或家属签字确认并登记姓名、联系电话。

2016年内，参保人在2015年过渡期（2015年7月1日—12月31日）已办理选点手续且2016年自然年度不需改点的，无需重新办理选点，可直接进行门诊就医记账结算（医保信息系统自动按规定确认参保人续点）。

（3）普通门诊改点

在新自然年度内，参保人未在原选定医疗机构发生普通门诊统筹记账医疗费用的，可到拟改选的定点医疗机构办理改点手续。

参保人在选定的定点医疗机构成功就医结算1次后，原则上本自然年度不予变更选点。但如发生户口迁移、居住地变化、工作单位变动或选定医疗机构资格变化等情形，可携带相关资料到我市医保二级经办机构办理变更手续。

⑵ 广州市非就业城镇居民医疗保险只能定点一家社区医院吗

1. 广州市非就业城复镇居民医疗保险可制选择一大一小两家定点医院。即一家大医院和一家社区医院。选点后原则上不得随意更改。

2. 同时，广州市医保部门规定：未成年人及在校学生应在社会保险定点医疗机构中，选择一家社区卫生服务机构(二、三级医疗机构设置在本部的社区医疗机构除外，下同)或指定基层医疗机构和一家其他医疗机构，作为其门(急)诊就医的选定医疗机构。同时在进行相应专科疾病门(急)诊治疗，可享受规定的待遇。老年居民和非从业人员选择一家社区卫生服务机构或一家指定基层医疗机构，作为其门(急)诊就医的选定医疗机构。
   

⑶ 广州市城镇居民医疗保险卡怎么查询定点医院

广州市城镇居民医疗保险卡可通过以下方式查询查询定点医院：
网站：
1、广州市回人力资源和社会保障局答网址：www.hrssgz.gov.cn
2、广州医保管理网网址：www.gzyb.net
电话
省、市咨询热线：12333。

⑷ 广州市城镇居民医疗保险卡如何使用

城镇居民来医疗保险卡里是没钱的源，发烧如果不用住院的话，你可以申请门诊统筹报销（好象是要到医院选点的），具体你可以上广州医保网查询具体的政策，要是住院的话在广州市任何一家定点医院里都可以住，不过一定要住院的二天内出示身份证与医保卡给医院，出院的时候只需要交个人支付部分钱就行。

⑸ 请问广州市的医保定点是不是可以任意选择一家医院，不限区域

每张医保卡都有定点的医院，是国家规定的。%D%A但是每张卡所对应的医院版有好几家呢，医保医院会分类的权，不同的病，不同的地区都有不同的医院。比如说门诊的有相应的几个医院，门诊、住院的又是几个医院，还有些分中医门诊，又在某些医院，另外还有转诊的医院。%D%A一般呢门诊、住院等都在1、2级医院，转诊的就是3级医院。%D%A举个武汉的例子吧：转诊的就是湖北省人民医院和广州军区总医院。
可以任意选择一家三甲医院和一家镇医院

⑹ 广州医保普通门诊如何选点

‍‍穗拟将医保扩至门诊 每人每月最高报销300元广州拟将医保扩至普通门诊 出台试行办法征询民意 门诊报销：每人每月最高300元要享受门诊待遇，参保人只须选医院，不用再缴费。《广州市城镇基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹试行办法》（征求意见稿）（下简称《办法》）昨日出台并公开征求市民意见。《办法》规定，凡享受城镇职工、灵活就业人员医疗保险的参保人，均可同期享受普通门诊待遇，月报销限额为每人300元。记者了解到，广州自2001年和2005年先后施行《广州市城镇职工基本医疗保险试行办法》和《广州市城镇灵活就业人员医疗保险试行办法》以来，对参保人（职工、退休人员和灵活就业人员）的基本医疗发挥了积极作用。据医保制度实施之初，重点是保大病，待遇范围主要是住院、门诊特定项目和指定门诊慢性病，未包括普通门诊统筹医疗待遇，年老、多病的参保人因此频频为看门诊掏腰包，医疗负担较重。如何满足更多人的医疗需求？市劳动保障局医保处处长张学文表示，将医保待遇扩大至普通门诊，是“减负”的有效措施，也是医疗保险事业发展的必然趋势。为此，在大量调研和测算的基础上，市劳动保障局已完成《办法》的征求意见稿，将普通门诊纳入基金统筹范围。据透露，《办法》在征求民意并修订后，最晚今年6月颁布实施，届时，除非从业人员外，目前所有参加广州医保的参保人，均可享受门诊看病也报销的待遇。同时，医保基金将为此年增加支出16亿元。‍‍

⑺ 广州医保卡可以办理几个定点医院

广州医保卡（社保卡）可以定点一大一小两家医院。小点是指社区或者一级医院，大点是指二、三级医院。

中山附属医院是三甲的医院，就属于二级以上的单位医院，所以要看看你小新塘定点的那一家医院级别了，如果是社区或一级单位的医院（例如社区卫生院之类的），就可以直接去中山附属医院定点了；如果你小新塘定点的那一家医院是二级以上的单位医院，就不能再去中山附属医院定点了。

定点具体标准如下：

一、广州市职工医保参保人：

应当在本市定点医疗机构中，选择1家基层医疗机构(简称“小点”)作为其普通门诊就医的定点医疗机构;选定“小点”后，可以在本市定点医疗机构中再选择1家其他医疗机构(简称“大点”)作为其普通门诊就医的定点医疗机构。

二、广州市城乡居民医保参保人：

1、未成年人及中小学生：应选择1家基层医疗机构(简称“小点”)作为其普通门诊就医的定点医疗机构;选定“小点”后，可以在本市定点医疗机构中再选择1家其他医疗机构(简称“大点”)作为其普通门诊就医的定点医疗机构。

2、其他城乡居民：选择1家基层医疗机构作为其普通门诊就医的选定医疗机构。

(7)广州市城乡居民医保选点扩展阅读

1、普通门诊选点确认

参保人凭医保凭证及有效身份证件办理选点确认手续时，由定点医疗机构在医疗保险信息系统上为参保人办理选点登记，并在门诊病历上书面注明该医疗机构为其选定医疗机构，参保人或家属签字确认并登记姓名、联系电话。

2016年内，参保人在2015年过渡期（2015年7月1日—12月31日）已办理选点手续且2016年自然年度不需改点的，无需重新办理选点，可直接进行门诊就医记账结算（医保信息系统自动按规定确认参保人续点）。

2、普通门诊改点流程

在一个城乡居民医保年度（指每年1月1日到12月31日，下同）内，参保人未在选定的定点医疗机构发生普通门诊记账医疗费用，需变更选定定点医疗机构的，可到将选定的定点医疗机构办理改点并由参保人签字确认。

参保人在选定的定点医疗机构成功就医结算1次后，在1个城乡居民医保年度内原则上不予变更选定医疗机构。但如参保人发生户口迁移、居住地变化、工作单位流动、学籍改变、转学升学或者因定点医疗机构资格变化等情形需变更选定定点医疗机构的，可携带相关证明资料到医保二级经办机构办理变更手续并由参保人签字确认。

参考资料来源：网络—广州市医疗保险

⑻ 在广州三甲医院定医疗保险定点必须在社区医院定才可以吗

在广州三甲医院定医疗保险定点必须在社区医院定才可以。相关法律法规如下：

《关于广州市职工社会医疗保险统筹基金支付普通门诊医疗费用范围及标准的通知》

一、职工社会医疗保险参保人员（以下简称参保人员）享受普通门诊统筹待遇应当按以下规定办理选点手续，并到指定定点医疗机构门诊就医：

（一）参保人员应当在本市定点医疗机构中，选择一家基层医疗机构作为其普通门诊就医的定点医疗机构（以下简称基层选定医疗机构）。

参保人员选定基层医疗机构后，可以在本市定点医疗机构中再选择一家其他医疗机构作为其普通门诊专科就医的定点医疗机构（以下简称其他选定医疗机构）。

（二）基层选定医疗机构及其他选定医疗机构一经确定，在一个保险年度内原则上不予变更。但参保人员在年度内发生户口迁移、居住地变化、变动工作单位或因定点医疗机构资格变化等情形，可携带相应的证明材料到医疗保险经办机构办理变更手续。

（三）参保人员在指定专科医疗机构进行相应专科门诊就医不受选点限制。具体指定专科医疗机构由市医疗保险经办机构另行公布。

（四）参保人员到非选定医疗机构或非指定的专科医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗费用，统筹基金不予支付。

(8)广州市城乡居民医保选点扩展阅读：

《关于广州市职工社会医疗保险统筹基金支付普通门诊医疗费用范围及标准的通知》

二、参保人员按规定就医发生的普通门诊基本医疗费用，统筹基金按以下规定支付：

（一）在基层选定医疗机构就医统筹基金的支付比例为80%；经基层选定医疗机构转诊后30日内在其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医统筹基金的支付比例为55%；未经基层选定医疗机构转诊到其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医统筹基金的支付比例为45%。

（二）统筹基金每月最高支付限额为300元。每月最高支付限额当月有效，不滚存、不累计。

（三）参保人员在患病住院治疗期间，不得同时享受普通门诊统筹待遇；参保人员享受门诊特定项目、门诊指定慢性病社会医疗保险待遇的部分，不再重复享受普通门诊统筹待遇。

⑼ 我妈参加广州城乡居民医保，在社区医院办了定点（小点）。今天我陪她去广州武警总队医院看皮肤病（想确定

因为根据广州市城乡居民社会医疗保险试行办法规定，除了未成年人的城乡医保可选择两间医院外，其他城乡居民只能选择1家基层医疗机构作为其普通门诊就医的选定医疗机构。